文翔 吳 asked in 科學生物學 · 5 years ago

橋腦和瞳孔的關係

課本上面寫說

橋腦出血和鴉片類藥物中毒會造成:針狀瞳孔pin-point pupil

課本又說控制瞳孔大小的中樞在中腦

想說橋腦和瞳孔的關係?

為什麼中樞位於中腦,卻是因為橋腦病變造成pin-point pupil??

#有大陸的網站說是因為交感神經什麼的BUT..想實證一下

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  • 5 years ago
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    問題:想說橋腦和瞳孔「時而散大,時而縮小」之間的關係??為什麼控制瞳孔大小 中樞位於中腦,卻是因為橋腦出血和鴉片類藥物中毒有可能會造成瞳孔,「時而散大,時而縮小」??

    #有的大陸的網站說是因為神經什麼的BUT..想實證一下

    回答:#有的大陸的網站是解釋說:*橋腦出血時,由於「交感支配喪失」,「副交感支配保留」,故出現:針尖樣瞳孔。而腦傷時「副交感支配」常也喪失(動眼神經受損)

    問題:護理學校專業課本上面寫說:橋腦出血和鴉片類藥物中毒有可能會造成瞳孔,時而散大,時而縮小。縮小的時候叫做:針狀瞳孔pin point pupil

    但,課本又說控制瞳孔大小的中樞在中腦

    回答:

    #有的護理學校專業課本內容是針對《觀察瞳孔變化在護理工作的意義》

    既然,是專業的護理學校教科書,教科書內容自然不會解釋的太詳細(又不是給 腦神經科 醫師唸的教科書)

    你唸的專業的護理學校教科書,教科書內容沒寫錯,只是沒有描述的太詳細(又不是給 腦神經科 醫師唸的教科書)

    既然,你們已經知道「控制瞳孔大小中樞位於中腦」,哪麼,中腦是怎麼樣控制,讓病患有辦法瞳孔「時而散大,時而縮小」呢??

    (正常人的瞳孔要嘛因應外界光線強弱的刺激,或因心理太緊張,瞳孔要嘛散大,瞳孔要嘛縮小)

    沒道理忽然一隻瞳孔散大,同時一隻瞳孔縮小

    護理專業人員發現某人瞳孔變化有異常,不正常,護理專業人員自然想到「控制瞳孔大小的視神經」出問題了

    這時候 出什麼問題了呢?

    動眼神經(oculomotor nerve),是12對腦神經之中的第三對,編號III。負責控制:眼球的轉動、眼球內水晶體厚度的調整、瞳孔的縮放

    動眼神經 oculomotor nerve 的神經核位於 中腦 的上丘部位的Edinger-Westphal nucleus;為支配眼肌的主要運動神經,包括:運動纖維和副交感纖維兩種成分。

    動眼神經 oculomotor nerve 起自中腦上丘水平的 「動眼神經核」,此核較大,形狀不規則,長約5~6mm。

    「動眼神經核」可分為三部分:

    ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」位於正中核的背外側,中腦 導水管周圍的灰質中,發出的 副交感神經節 前纖維人 動眼神經,至睫狀神經節交換神經元,其節後纖維支配:「瞳孔括約肌和睫狀肌」,得瞳孔放大及晶體變厚而視近物,參與縮瞳和調節反射

    也就是說,「瞳孔括約肌和睫狀肌」是由 ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」在控制

    ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」同時被 「中腦 導水管周圍的灰質中,發出的 副交感神經節 前纖維 」在控制,對吧

    我知道 發問者 文翔 吳 (初學者5級) 接下來要問: ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」同時被 「中腦 導水管周圍的灰質中,發出的 副交感神經節 前纖維 」在控制,跟 橋腦和瞳孔「時而散大,時而縮小」之間 究竟有啥關係??

    中腦(Midbrain)長約1.5公分,其腹面由 橋腦 延伸至 間腦 的乳頭體,在兩側明顯的突起稱基腳(basis pedunculi),是由錐體運動系統及皮質橋腦徑的纖維所組成。位於基腳之間的深陷處稱為腳間窩(interpeduncular fossa),在腳間窩的底剖,有很多小血管穿入中腦。因於 腳間窩 的底部,又稱為後穿孔質。動眼神經起始於 腳間窩 的兩側。 中腦 Midbrain 上丘與眼球的隨意運動及視覺或其它刺激引起的眼球與頭部運動有關

    橋腦(Pons)在延腦的上方,它位於延髓與中腦的大腦腳之間,前後緣有橫溝為界;外形呈白色弓狀的橫隆凸;內部有大量的橫走的神經纖維,連接左、右小腦半球,並有許多縱走的神經纖維束,聯繫 端腦、間腦、中腦、延髓、脊髓,在神經纖維束之間有許多神經核

    橋腦出血和鴉片類藥物中毒有可能會造成瞳孔,時而散大,時而縮小。由於「交感支配喪失」,「副交感支配保留」。

    ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」同時被 「中腦 導水管周圍的灰質中,發出的 副交感神經節 前纖維 」在控制,橋腦出血和鴉片類藥物中毒有可能會影響到 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」,讓 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」異常

    其實 人 心理太緊張,瞳孔會自然縮小,避免太多光線進入眼底(心理不樂意看到的物體,眼底光線暗暗的,用不著看細節)

    備註:副交感神經的主要功能是使:瞳孔縮小、心跳減慢、皮膚和內臟血管舒張、小支氣管收縮、胃腸蠕動加強、括約肌鬆弛、唾液和淚液分泌增多、男性生殖器的勃起等。

    最嚴重狀況就是 ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」壞死,完全罷工,瞳孔完全散大,瞳孔完全失去作用(極嚴重的腦傷)(交感和副交感 通路 同時皆中斷。)

    .

    2015-04-12 18:34:19 補充:

    動眼神經 oculomotor nerve 起自中腦上丘水平的 「動眼神經核」,此核較大,形狀不規則,長約5~6mm。

    「動眼神經核」可分為三部分:

    ① 外側核為運動核,位於 中腦 四疊體上丘水平的導水管周圍腹側灰質中,左右各一。發出的運動纖維走向腹側,穿過紅核組成動眼神經,由 中腦 腳間窩出腦,在大腦後動脈與小腦上動脈之間穿過,向前與後交通動脈伴行,穿過海綿竇之側壁經眶上裂人眶(лат. fissura orbitalis superior),支配上瞼提肌、上直肌、內直肌、下斜肌、下直肌。

    ② 正中核或稱「佩利阿(Perlia)核」,位於中線上,兩側E-w核之間,不成對,發出的副交

    2015-04-12 18:34:56 補充:

    感神經纖維到達兩眼內直肌,主管兩眼的輻輳運動。

    ③ 「埃一魏(Edinger-Westphal,E-W)核」位於正中核的背外側,中腦 導水管周圍的灰質中,發出的 副交感神經節 前纖維人 動眼神經,至睫狀神經節交換神經元,其節後纖維支配:「瞳孔括約肌和睫狀肌」,得瞳孔放大及晶體變厚而視近物,參與縮瞳和調節反射。

    Source(s): 腦 神經解剖學-------加油!!像是隻打不死的蟑螂一直堅持下去吧!!!!撐過就是你的了!!備註:副交感神經 (Parasympathetic system) 是 由 中腦 腦幹和脊髓發出神經纖維到器官旁或器官內的副交感神經節,再由此發出纖維分布到平滑肌、心肌、腺體,調節內臟器官的活動。 副交感神經的節前節後神經元的神經遞質均為乙醯膽鹼。交感神經(Sympathicus)和副交感神經共同組成自主神經系統。大部分的器官受到兩者的共同支配,大部分情況下,兩者相互拮抗(例外:唾液分泌),因而可以實現對該器官的精細調節,實現人體內環境的穩態。
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