免費肝炎篩檢

請問一下.哪個縣市有20多歲以上可免費肝炎篩檢

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    你要大醫院看醫師.吃干安能的藥物來降低你的GOT.GPT

    肝病花生不能吃(含有Aspergillus 劇烈致肝癌物 ).其他如新鮮蔬果要多吃(每餐都要有蔬果.Vitamin A C E抗癌效果才好)

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    肝病防治學術基金會 http://www.liver.org.tw/

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    淺談Lamivudine對B型肝炎的治療~「肝安能( Zeffix)」

    台大醫學院臨床醫學研究所 賴明陽教授

    以下就Lamivudine在B型肝炎治療的角色加以簡介。

    ●B型肝炎的治療

    但若肝長期持續發炎,ALT持續不正常,HBV-DNA陽性,診斷為慢性B型肝炎者,則需加以治療,因為可能發展成肝硬化或其它後遺症。

    慢性B型肝炎之所以能在人體持續存在,乃因為病人的免疫系統無法消除被感染的的肝細胞,B型肝炎病毒的DNA因此得以藏在病人肝細胞的細胞核中,成為往後新病毒複製的來源。因此,治療B型肝炎的策略便在於──抑制病毒複製、加強人體免疫能力以加速清除被感染的肝細胞、及消滅潛在的B型肝炎病毒DNA。目前被批准的藥物只有兩種,即干擾素及Lamivudine。

    對於B型肝炎的治療,希望能達到下列幾個效果:

    (一)、抑制或清除病毒,使病毒複製的標記(如:血清e抗原和HBV-DNA)永久消失,並發生e抗原血清轉換(e抗原消失、e抗體出現)。

    (二)、血液中AST及ALT(就是一般所稱的GOT、GPT)數值恢復正常。

    (三)、使肝臟發炎的情形改善。

    (四)、降低肝纖維化及肝硬化的進行。

    (五)、B型肝炎表面抗原消失,表面抗體出現。

    但最後一項終極目標在西方人比較可能達成,東方人則因為多半在新生兒時期就受到病毒感染,表面抗原絕大多數不會消失。

    ●Lamivudine的療效

    目前Lamivudine的主要治療對象是慢性B型肝炎、血中肝炎病毒複製標記陽性,且肝功能異常者。

    但有不少患者有機會得到自然e抗原血清轉換(spontaneous seroconversion),而不需接受任何特殊治療,尤其是ALT很高,血清胎兒蛋白大於100ng/ml的病人。因此,若無黃疸,前凝血酶原時間(PT)正常,無失補償之虞的病人,有人主張治療前應先予以臨床密切觀察看是否能自然e抗原血清轉換,如此則可省下藥物治療相關的麻煩;對於肝功能只比正常值稍高一點的患者是否應接受治療,目前尚無定論,一般傾向於不馬上施予治療,以避免突變種病毒的發生,這方面的方針仍需進一步長期研究;至於肝功能完全正常者,並不需接受治療,只要定期追蹤即可。

    ●結語

    Lamivudine治療具有簡易口服、副作用極少的優點,尤其是針對慢性B型肝炎的嚴重急性發作、器官移植及化學治療患者的B型肝炎復發有不錯的療效,堪稱治療B型肝炎的另一良好武器。但由於目前對治療對象的選擇、開始治療的時機、治療多久最適當、長期的效果如何…均仍有爭議,因此,最好由對治療慢性B型肝炎病人有經驗的醫生來決定治療的方針,並在治療期間定期追蹤,以避免濫用及發生不良的後果。

    目前很清楚知道的是,無症狀,肝功能正常的所謂「健康的B型肝炎帶原者」不應該使用Lamivudine;病人發生嚴重的急性發作,尤其膽紅素升高,prothrombin time延長,有肝失補償傾向時,或接受器官移植、化學治療的B型肝炎帶原者發生B型肝炎病毒活化、肝失補償時,應儘速使用Lamivudine以免發生性命危險。一般的慢性B型肝炎病人,則Lamivudine或干擾素治療均可考慮,孰優孰劣尚待長期的臨床研究來判定。由於兩種治療雖都對病人有益,但均未臻理想,未來仍需進一步研究發展以改進目前的治療。

    肝功能的判讀

    肝臟的機能非常複雜,檢驗項目也很多,肝功能正常與否須由醫師判斷

    不過須注意的是,GOT、GPT的高低,興疾病的嚴重程度並不一定相干。在肝炎的自然病程中,GOT、GPT常會有高低起伏的波動,有時甚至會降到正常範圍以內。所以抽血檢查GOT、GPT正常,並不等於沒有肝病,也不等於是肝炎已經痊癒了。此時還須輔助其他指標及超音波檢查,才能做出最正確的判斷。

    ● B型肝炎帶原者或C型肝炎抗體陽性者肝功能可能正常。

    ● 肝硬化病人可能肝功能正常。

    ● 在肝癌早期,肝功能也可能正常。

    在肝炎的自然病程中,GOT,GPT常曾有高低起伏的波動,有時甚至會降到正常範圍以內。所以抽血檢查GOT,GPT正常,並不等於沒有肝病,也不等於是肝炎已經痊癒了。

    參考資料

    肝病防治學術基金會 連絡地址:100台北市公園路30-1號6樓 02-23825234

  • 1 decade ago

    以下單位常辦免費肝炎篩檢

    財團法人肝病防治學術基金會

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