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Anonymous
Anonymous asked in 健康疾病與處置癌症 · 1 decade ago

乳癌第一期.需做化療嗎

大大好:請教問題. 請有相關經驗人士解惑謝謝!(廣告物擾)

友人患第一期乳癌,已切除, 醫師說需做化療,1.請問一定要嘛?2..若需要,微脂體小紅莓適合她嗎?3. 需要做幾次?(4.跟小紅莓比較,效果差多少? )5.開刀後馬上作化療,跟數月後作化療,在療效上有差嗎?(主治醫師只回答說差很多.但有差多少),6.再者,微脂體小紅莓做完後,一定要吃泰莫西芬嗎? 7.且1.ESTROGEN受體:陽性(10-100%) 2.PROGESTERONE受體:陽性(10-100%) 3.HER2/neu:弱.只1分,預後好嗎? 8.若開刀後,勤運動,注意飲食調理,放開心情,規律生活....+定期追蹤檢查.是不是就可不要化療跟藥物治療?謝謝熱心大大解惑! 以下是他的病理報告.

Based on AJCC/UICC TNM, 7th edition

Check list for Invasive carcinomas of the breast and DCIS with microinvasion

1.Specimen and Procedure Simple Mastectomy;

2.Tumor Site: Left Lower outer quadrant;

3.Tumor Size: Size of Largest Invasive Carcinoma

Greatest dimension: 1.8 cm; Additional dimensions: 1.6x1.3 cm

4.Tumor Focality Single;

5.Ductal Carcinoma In Situ (DCIS):

Present; Extensive intraductal component (EIC): negative;

*Size (Extent) of DCIS: greatest dimension : 0.8 cm

*Architectural Pattern: Comedo ; Cribriform; Solid;

6.Lobular Carcinoma In Situ: Not identified;

7.Histologic Type of Invasive Carcinoma:

Invasive carcinoma: ductal

8.Histologic Grade(Nottingham Histologic Score: 6): grade Ⅱ

Glandular/tubular structures: score 3 (<10%)

Nuclear Pleomorphism: score 2 (intermediate-sized nuclei)

Mitotic count mitoses/10hpf: score 1 (0-7);

9.Skin involvement: not identified;

10.Lymphovascular invasion: present;

11.Margins Deep fascia margin distance (MD): 1. <1mm. 5 mm;

Surgical margins (SM)of deep fascia: 0. all margins grossly and

microscopically negative.

12.Lymph Nodes: not applicable

13. Tumor emboli are present very close to the pectoral fascia (less than 1

mm in distance)

Update:

開刀時切除一顆前哨淋巴結,但未轉移至淋巴結,血液檢查全都正常!外觀也無異狀,不痛不癢,身體也無任何不適.

Update 2:

有大大可幫忙一下嗎?

Update 3:

感謝各位大大回答.再請教may大大.為何小紅莓一月後治療就沒效? 他是預防復發還是治療殺死癌細胞?若是可殺死癌細胞,那一月後作跟半年後作不都一樣嗎? 若是預防,那不是隨時都可以嗎?(且有用泰膜西芬控制下)謝謝

Update 4:

謝謝may大大,另外請教,化療除小紅梅外,cyclophosphamide.及5-fu是不是也須同時治療,還是只需小紅梅就好?謝謝,感恩!

Update 5:

請問泰莫西芬是預防乳癌再發,或是乳癌轉移?它只是預防或抑制乳癌嗎?(是抑制還是殺死轉移出去的乳癌細胞?還是只是預防剩餘的乳房免於再得乳癌)

Update 6:

請問may大.使用Tamoxifen是預防乳癌再復發.是指預防乳房再發乳癌,而化療是殺死開刀後殘餘或轉出之癌細胞?所以若是使用Tamoxifen是無法抑制除乳房外的癌細胞嗎?這樣解釋對嗎? 再者是不是化療後身上癌細胞就應沒有了?(本週要化療了)謝謝您詳細的解答.功德無量!

6 Answers

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  • 美智
    Lv 7
    1 decade ago
    Favorite Answer

    友人患第一期乳癌,已切除, 醫師說需做化療,

    1.請問一定要嘛?

    答:化學治療一定要做!因為病理報告上腫瘤大於1公分,而且屬於侵犯性乳癌.

    2..若需要,微脂體小紅莓適合她嗎?

    答:不適合!!應該做傳統小紅莓~微脂體小紅莓目前沒有正式治療數據可以完全取代傳統小紅莓!傳統小紅莓完成治療後,痊癒機會幾乎可達到9成!

    3. 需要做幾次?(4.跟小紅莓比較,效果差多少? )

    答:傳統小紅莓CAF 一共需做6次,(21天一個療程),微脂體小紅莓目前沒有正式治療數據

    5.開刀後馬上作化療,跟數月後作化療,在療效上有差嗎?(主治醫師只回答說差很多.但有差多少),

    答:應在開完刀後21天~30天開始接受化學治療,如果超過3個月就沒有預防效果了,意思是再做也沒有意義了!!

    6.再者,微脂體小紅莓做完後,一定要吃泰莫西芬嗎?

    答:您朋友的狀況是需要吃TAMOXIFEN 共5年 (ER+ PR+)

    7.且1.ESTROGEN受體:陽性(10-100%) 2.PROGESTERONE受體:陽性(10-100%) 3.HER2/neu:弱.只1分,預後好嗎?

    答:預後好!!

    8.若開刀後,勤運動,注意飲食調理,放開心情,規律生活....+定期追蹤檢查.是不是就可不要化療跟藥物治

    答:不可以!!化學治療一定要做,治療完畢9成會痊癒,所以要努力!沒做治療一旦檢查出問題,就變成末期了!!無法再痊癒~

    敬祝平安~~

    2010-08-09 20:54:33 補充:

    小紅苺要在開完刀後21天~30天開始接受化學治療,如果超過3個月就沒有預防效果了!因為化學治療可以殺掉顯微的癌細胞,超過3個月顯微癌細胞會長成10的9次方,已經形成1公分的肉眼可看到的腫瘤,化學治療就不見得能殲滅它了!!化學治療在這個階段稱為預防性化學治療,所以要盡快做!!

    2010-08-12 07:24:24 補充:

    化療除小紅梅外,cyclophosphamide.及5-fu是不是也須同時治療,還是只需小紅梅就好?

    答:化學治療一共是三種藥一起做CAF = Cyclophosphamide+Adriamycine+.5-Fu(其中A=Adriamycine 就是小紅莓)1次/21天, 一共需要6個療程!!

    2010-08-16 06:47:10 補充:

    使用Tamoxifen是預防乳癌再復發!!

    2010-08-16 20:25:17 補充:

    病理報告ER PR均為陽性,就表示病人體內的荷爾蒙有滋養腫瘤的體質~

    所以全部治療做完後要再接受抗荷爾蒙的預防治療!

    通常治療完成後體內可能已經沒有腫瘤細胞,也可能仍有殘存癌細胞,所以荷爾蒙治療會阻斷體內荷爾蒙對腫瘤滋養的行為!

    吃Tamoxifen 與沒吃Tamoxifen 的病人,根據統計有吃的會降低復發一半以上,所以接受Tamoxifen 預防治療會比較安全!!

  • 1 decade ago

    澳洲的統計:100人化療,只有2個能活過5年!!!

    ■癌症的分類在治療上並無意義,西醫將癌細胞當成像細菌、病毒、黴菌等一樣的【外來物】來看待---這是西醫一直無法跳出來的最大盲點,也是患者最大的悲哀!所以才有化療,但是化療又沒像抗生素之對細菌之有特異性,也就是說不是每一種癌細胞有個別的抗生素來對抗它,千篇一律都用一樣的東西,你說會有效嗎?即使是標靶藥物也會殺到正常細胞,而化、放療不止讓比較脆弱的正常細胞先死,它本身還是致癌物,更有可能加速癌細胞擴散!←點(假如癌細胞真的會擴散的話)﹗你還相信西醫的權威嗎?更何況還有很多正常細胞陸續在【癌變】中,怎麼除啊?要不就是開刀,請問︰連正子攝影都無法完全找到癌細胞了,醫生的肉眼能嗎?手術也許助長癌細胞經由血液擴散呢

    ■東京國家癌症研究院花十年的時間追蹤調查12萬2千個乳癌患者得到的結論是:每天吃肉者,罹患乳癌的風險為不吃或少吃肉者的4倍。■婦女每天吃蛋者,比每週吃少於一次者,得乳癌的風險多3倍以上。【摘自《新世紀飲食Diet for a New America》】■婦女每週吃多於 3 次奶油和乳酪者,比每週吃少於一次者,得乳癌的風險多 3 倍以上。【摘自《新世紀飲食Diet for a New America》】■在日本,乳癌是十分稀有的。而當日本的婦女移民到美國,由於飲食的改變,她們的發病率就與美國婦女相同,而比在日本是高出至少百分之500。■在日本,富有人家常吃肉的女性,乳癌的發生率是 少吃肉女性的8.5倍!【Prev Med 1978;7:173-95】■2009年,中國發表5042位乳癌病患四年追蹤研究: 多攝取天然黃豆製品 (豆腐,豆漿) ,乳癌復發風險下降達32%之多,死亡率也下降29%。 食用大量黃豆製品;沒有服用抗雌性激素的人 復發率與死亡率 皆低於

    食用較少黃豆製品;服用抗雌性激素的人 【JAMA, December 9, 2009—Vol 302, No. 22】■聖路易士華盛頓大學醫學院,路易吉·豐塔納醫生主導的研究結果︰素食主義者體內的類胰島素1號生長因數(IGF-1)含量很低,這意味著患乳腺癌和前列腺癌的幾率更小。類胰島素1號生長因數被認為是促進腫瘤生長的“罪魁禍首”。

    ■癌細胞是由正常細胞變來的,因為細胞核內的染色體會受到食物、或自由基、病毒的影響,而產生不正常分裂、變性,所以才叫【癌變】;只要做好體內環保------不要亂吃à就會降低自由基à免疫細胞就有活力吃掉病毒à正常細胞就不會癌變。免疫細胞有活性,同時也會將癌細胞吃掉。■乳癌患者即使確診荷爾蒙失調,也是因為正常細胞被破壞所導致,一樣要由改變體內環境做起,不是只做抗賀爾蒙療法。 ■吃素,癌症不見了﹗ ←點 5.以下見證可以提供醫院檔證明:乳癌見證.許 小姐 ←點乳癌.癌痛減緩.服第10天破血 ←點 影片 1.蔬食 ←點 日本學者研究指出蔬菜湯飲用後3小時,癌細胞的活動即被抑制,有時甚至被消滅。蔬食與中草藥都是植物,作用相同!救命飲食The China Study作者坎貝爾博士蔬菜療法治癌的3個見證 ←點救命飲食The China Study作者哥林‧坎貝爾博士:吃純素降低患病率(一) 第2 集 ←點4.中草藥可根治,多人癒。中草藥含高分子多醣體,可刺激免疫細胞的活化【其實是活化全身所有細胞】,蔬食及營養食品何嘗不是?以下是偏方之一︰破布籽頭1斤取下不可放超過4個月,半酒水煎,祖傳,耐心食用,2-3期也好了乙)硬體──很重要,尤其是整脊。全身氣場脈輪一定要通!酵素要吃牛樟芝5.素食 較 營養、長壽、有體力2.素食 好 腦力 ,3.素食 最 健康 ,4.素食 少 癌症 ,6.素食 最 環保儘量勿買黑色車子;衣服、房子也要光鮮亮麗,對自己的運勢會比較好。光亮代表希望,積極,肯定。

    2010-08-16 22:42:04 補充:

    英國地質學家簡·普蘭特,50歲時患乳腺癌,十年間五次復發,脖子上長了個硬塊,醫生說她只有幾個月的生命了。 此時,她戒掉每天必吃的兩盒優酪乳,出乎意料之外,脖子上的腫瘤在六個星期之後奇蹟般的消失了。 之後,普蘭特教授通過改變飲食和生活方式,幫助六十多位癌症患者得到了痊癒。

  • 我想may 大已經回答的很詳細

    只回答最後

    請問may大.使用Tamoxifen是預防乳癌再復發.是指預防乳房再發乳癌,而化療是殺死開刀後殘餘或轉出之癌細胞?----TAMOXIFEN 是荷爾蒙類的化療藥物,那跟其他的化療藥物有啥不一樣呢,簡單講這一個藥必須要癌細胞對荷爾蒙有反應才有效,而這也是為什麼病理報告要附上ER(estrogen receptor) 和 PR(progesteron receptor)不論是estrogen(雌激素),或是progesteron(黃體激素),都是荷爾蒙,而你的報告裡面,兩個都是陽性,所以才可以用tamoxifen,

    所以若是使用Tamoxifen是無法抑制除乳房外的癌細胞嗎?------只要身體裡面有癌細胞,不一定要在乳房裡,都有效,因為打藥是跑全身的,不是只有跑到乳房裡面

    這樣解釋對嗎? 再者是不是化療後身上癌細胞就應沒有了?-----錯,只能說儘量已經殺乾淨了,不管是小紅莓或是tamoxifen 都是殺癌細胞的武器,只不過你的運氣比較好,ER, PR 是陽性,所以比別人多一樣武器可以用,至於多用一樣武器是不是能將所有癌細胞殺乾淨,因人而異.

  • 1 decade ago

    一期的話 好好治療機會會很大的

    用TFP+化療兩方面治療吧

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  • 1 decade ago

    建議妳朋友還是要做化療

    而且越快越好

    因為既已是乳癌切除

    為了預防萬一作化療等於是買保險

    如果真的確定沒有癌細胞了

    醫生會停止化療

    我小妹乳癌除胸部切除連腋下淋巴也拿除

    接著化療及放療一年多

    後來沒檢查出有癌細胞就停止化療

    隔了快兩年手臂痛發現是癌轉移

    又一年又轉移到脊椎

    癌是無聲無息的

    你朋友真幸運發現的早

    所以聽醫生的話

    做化療

    忍受一時的痛可保百年身

  • 小綠
    Lv 7
    1 decade ago

    1.請問一定要嘛?~~~~~~不一定!化療只是輔助性治療 .

    2..若需要,微脂體小紅莓適合她嗎?~~~~~~微脂體小紅莓只是比傳統小紅媒副作用較少(掉髮.心臟),其效果在目前來說是差不多的!最大缺點~不管人和期數健保皆不幾付,病患需自費.

    3. 需要做幾次?~~~~~~~~~~我媽是三期.他做4次小紅莓+4次紫杉醇

    4.跟小紅莓比較,效果差多少? ~~~~~~同問題2

    5.開刀後馬上作化療,跟數月後作化療,在療效上有差嗎?(主治醫師只回答說差很多.但有差多少)~~~~~~~~~大部份醫師都建議是在開刀完.傷口復原差不多就開始效果會是最好!趁著癌細胞還没機會跑出去就把他殺掉!!

    6.再者,微脂體小紅莓做完後,一定要吃泰莫西芬嗎?~~~~~~~吃不吃泰莫西芬跟打哪種小紅莓没關西!好像是跟病理報告中的賀爾蒙受體有關,我忘記是PR還是ER,不過看你列出的報告,友人的病理報告應該是要吃5年的抗賀爾蒙藥物(泰莫西芬)

    7.且1.ESTROGEN受體:陽性(10-100%) 2.PROGESTERONE受體:陽性(10-100%) 3.HER2/neu:弱.只1分,預後好嗎? ~~~~~這我不太清楚,不過照這樣看,應該是無標靶藥物可用

    8.若開刀後,勤運動,注意飲食調理,放開心情,規律生活....+定期追蹤檢查.是不是就可不要化療跟藥物治療?~~~~~~~~~~~要不要化療全看病人的選擇! 預防癌症復發,保持正常規律飲食.生活是必要的!

    至於英文的病理報告就讓其他網友去幫你翻譯了!本人看不懂哩@@

    2010-08-08 00:56:59 補充:

    不管人和期數健保皆不幾付,病患需自費.

    =========================

    更正:不管是哪一期,病患需自費(微脂體小紅莓)

    Source(s): 網路資訊+家人治療經驗
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