asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

[英文] 病歷翻譯

1)Uremia,under HD since 2008/11 now W2、4、6

2)DM with DM foot s/p right leg popliteao- dorsalis pedis bypass with recersed SV gradt on 2009/6/3、s/p right 3rrd-5th toe amputation on 2009/6/8、and 2nd toe on 2009/9/2、BK on 2009/9/11

3)PAOD with left toes dry gangrene.

4)CAD-1 s/p POBA for distal LAD on 2008/12/17、s/p CABG.

5)HTN

6)PUD (PES on 2009/10/14)

7)s/p ETT+MV since 2009/9/2 and clifficult weaning s/p tracheostomy on 2009/9/21.

8)Acute cholecysti tis s/p PTCCD on 2009/9/30、s/p removal on 2009/1

After removal PTG BO at our META ward on 2009/11、he was transferred to

Lin-Sin RCW for chronic respiratory failure care and hemodialysis. On 2009/12/15、

he was admitted to Lin-Sin hospital because of intermittent fever. Blood Culture

yielded Candida Krusei and CXR showed left pneumonia patch. Antibiotics

with Amphotericin-BC (2009/12/15) and Unasyn (2009/12/15-12/25) were givan.

On 2009/12/25、he was transferred to MICU because of hypotension and

Change of consciousness (GCS:E1VTM1).Tazocin(2009/12/28-2010/1/2) and

Fragili、Antibiotics was shifted to Exacin on 12/30. The abdominal sonography

Showed suspicious luver abscess and operation on 2010/1/8 showed GB stone with

Gangrene of GB and liver abscess. Cholecystectomy and pus drain for liver

Abscess were done. Pus culture yielded Acinectobactor baumannii、E.coli

Update:

這是我翻譯的 不知道對不對

1. 因為尿毒症從2008年11月開始洗腎,目前周二、四、六洗腎

2. 糖尿病和糖尿病足右腳膝後窩切除

3. PAOD with left toes dry gangrene

4. 2008/12/17因冠狀動脈疾病於左前降枝放置心導管行氣球擴張術

5. 高血壓

6. 消化性潰瘍(於2009/10/14接受過胃鏡檢查

7. s/p ETT+MV since 2009/9/2 and clifficult weaning s/p tracheostomy on 2009/9/21.

8. 因急性膽囊炎於2009/9/30施行經皮膽囊引流、於2009/11移除。

Update 2:

2009/11移除副甲狀腺候住在本院新陳代謝病房、因呼吸衰竭照護和血液透析於2009/12/15轉至林新醫院呼吸照護病房、因間歇性的發燒,血液培養出念珠球菌屬,胸部X光顯示左側部分肺炎,於2009/12/15使用Amphotericin-BC及Unasyn,於2009/12/25因低血壓和GCS:E1VTM1轉去內科加護病房,

Update 3:

於2010/1/8 直腸外科確立膽結石及肝膿瘍,並執行膽囊切除術且於肝膿瘍成熟時施行膿液引流。膿液培養出AB菌、大腸桿菌和化膿性鏈球菌群,於2/17、2/20、2/23、3/21、3/9接受vancomycin及subacillin治療。病人意識不清且失去知覺,其家人仍於2010/3/8要求轉至本院。

Update 4:

其身體檢查顯示意識不清,昏迷指數 (E 1~3VT M1)、血壓138/109 mmHg、脈博98下/分、呼吸16次/分、體溫36.6℃、腹部超音波顯示肝臟於S4附近有膿瘍,施行外科引流,有壓瘡,肺水腫伴隨下背痛,施行提肛運動、部位與薦骨L4同高,以經驗使用cefmetazole。

Update 5:

外科醫師會診後不建議施行緊急清創術,因可能造成緊急感染症狀,腦部超音波顯示有水腦症,神經外科醫師會診表示可能正常壓力水腦或敗血症與多重器官衰竭。無指示神經外科手術. 腰椎穿刺, 因為壓瘡所以給予contraindicated dna,他認為壓瘡範圍應會更深層。

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  • 提姆
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    1 decade ago
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    (以下根據原文翻譯及修改部份發問者的補充)

    1. 因為尿毒症從2008年11月開始洗腎,目前周二、四、六洗腎

    2. 糖尿病和糖尿病足部病,於2009年6月3日接受左膕動脈至足背動脈繞道手術(使用隱靜脈);2009年6月8日右側3,4,5腳趾已切除;2009年9月2日切除第2腳趾;2009年9月11日膝以下截肢

    3. 周邊動脈阻塞疾病併左側腳趾壞死

    4. 2008年12月17日因冠狀動脈疾病於左前降枝放置心導管行氣球擴張術;己接受過冠狀動脈繞道手術

    5. 高血壓

    6. 消化性潰瘍(於2009年10月14日接受過胃鏡檢查

    7. 於2009年9月2日接受氣管插管及呼吸器治療但抜除困難;2009年9月21日接受氣切。

    8. 因急性膽囊炎於2009年9月30日施行經皮膽囊引流、於2009年11月移除。

    2009年11月切除兩側副甲狀腺後住在本院新陳代謝病房、因呼吸衰竭照護和血液透析於2009年12月15日轉至林新醫院呼吸照護病房。因間歇性的發燒,血液培養出念珠菌,胸部X光顯示左側肺炎斑塊,於2009年12月15日至25日使用Amphotericin-BC及Unasyn。於2009年12月25日因低血壓和意識不清(昏迷指數:E1VTM1)轉去內科加護病房,於2009年12月28日至2010年1月2日25日改給Tazocin及 Fragili,自12月30日起抗生素改為Exacin。2010年1月8日的腹部超音波懷疑肝膿瘍,而 2010年1月8日手術顯示為膽囊結石併膽囊壞死及肝膿瘍。於是施行膽囊切除術及膿液引流。膿液培養出AB菌、大腸桿菌.... (未完)

    (以下為發問者翻譯,未看到原文,所以只有Copy,無法修改)

    和化膿性鏈球菌群,於2/17、2/20、2/23、3/21、3/9接受vancomycin及subacillin治療。病人意識不清且失去知覺,其家人仍於2010/3/8要求轉至本院。其身體檢查顯示意識不清,昏迷指數 (E 1~3VT M1)、血壓138/109 mmHg、脈博98下/分、呼吸16次/分、體溫36.6℃、腹部超音波顯示肝臟於S4附近有膿瘍,施行外科引流,有壓瘡,肺水腫伴隨下背痛,施行提肛運動、部位與薦骨L4同高,以經驗使用cefmetazole。外科醫師會診後不建議施行緊急清創術,因可能造成緊急感染症狀,腦部超音波顯示有水腦症,神經外科醫師會診表示可能正常壓力水腦或敗血症與多重器官衰竭。無指示神經外科手術. 腰椎穿刺, 因為壓瘡所以給予contraindicated dna,他認為壓瘡範圍應會更深層。

    Source(s): 自行翻譯
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