阿丁 asked in 健康疾病與處置癌症 · 1 decade ago

請問有人可以幫忙翻譯判讀病理報告嗎

媽 媽 之前動了甲狀腺全切除手術,本以為只是一般甲狀腺腫瘤,切除後就沒事了

可是前天回診醫師告知有癌細胞需做進一 步碘131治療,媽媽短時間內無法接受

情緒很糟,請問有哪位好心大大幫忙解惑

1.Tryroid gland, right lobe, total thyroidectomy, papillary carcinoma.

2.Thyroid gland,left lobe, total thyroidectomy,nodular hyperplasia.

3.Patjologic stage(45 years and older):pT3NxMx.

描述

The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring 8.2*6.7*4.5 cm.in weight, fixed in formalin.

The right lobe measures 6.5*5.5*4.5 cm .in size and65.1gm.in weight .

On cut, there is tan-white and firm mass measuring 6*4.8cm.in size.

The left lobe measures 6.5*3.5*3cm.in size and 30.8gm.in weight.

Grossly, there are three nodules measuring 2.5*1.8cm,1.7*1.5cm,and 1.2* 0.8cm.in size.

Representative sections are taken and labled as Jar 2

A1-6:tumor of right lobe

B1-2:largest nodule in left lobe

B3:median-sized nodule in left lobe

B4: smallest nodule in left lobe

Update:

Microscopically, the right lobe shows a picture of uncapsulsted papillary carcinoma of thyroid gland composed of tumor cells arranged in follicular configuration predominently.

Stromal fibrous hylinization is seen.No definite lymphovascular permeation nor perineural

invasion is seen.

Update 2:

Focal extrathyroid extension is seen but the outermost section margin is still free of tumor (less than 1mm.from tumor to margin)The immunohistochemical study of cytokeratin 34βE12 shows negative result.

Update 3:

After peer review, the papillary carcioma of thyroidgland is still sugested.The left thyroid gland shows a picture of nodular hyperplasia with focal nococytic change of follicle cells,stromal hyaline sclerosis

Update 4:

with dystrophic calcification ,and adenomatous hyperplasia.

Presence of follicular cells with prominent uncleoli,hurthle cells and PMN's.

.

Update 5:

非常感謝大大的回答,請問癌症一般不是有分第幾級嗎?

看診的醫師並未解釋清楚,只是要我們不要緊張,

接受治療追蹤即可,媽媽的情況是否樂觀

是否接受碘131治療後就痊癒了呢?

癌組織是否只有1mm?

如何知道是否有轉移?

非常感謝您

Update 6:

謝謝您撥空耐心詳細解答,了解之後寬心不少,突來的打擊讓我非常恐慌.

害怕失去心中支柱依靠,我想只能接受現實,配合醫師治療,陪媽媽走過難關

非常感謝您,謝謝

1 Answer

Rating
  • 提姆
    Lv 7
    1 decade ago
    Favorite Answer

    總結來說,這是一個右側甲狀腺乳突癌,雖然經過兩側甲狀腺全切除術,但病理報告顯示有附近的軟組織侵犯,而且安全距離僅僅不到1毫米。再加上甲狀乳突癌是一個極容易局部淋巴結轉移的惡性腫瘤,追加輔助性治療是無可避免的。如果能夠完整切除加淋巴結廓清,甲狀腺乳突癌的預後是很好的,二十年的存活率可以超過八成以上。另外令堂以後必須要終生服用甲狀腺素,因為兩側甲狀腺都全切除了。

    以下是病理報告的翻譯:

    1. 甲狀腺,右葉,甲狀腺全切除術,乳突癌

    2. 甲狀腺,左葉,申狀腺全切除術,結節狀增生

    3. 病理分期 (四十五歲及以上):pT3NxMx

    描述

    這個標本包括一塊固定於福馬林,大小為 8.2x6.7x4.5公分的組織。右葉大小為 6.5x5.5x4.5公分,65.1公克重。切開來看,有一個棕白色且硬的腫塊,大小為 6x5.4公分。左葉大小為 6.5x3.5x3 公分,30.8公克重。肉眼看起來,有三個結節分別為 2.5x1.8, 1.7x1.5 及1.2x0.8公分大。

    切取具有代表性的切片並標記如下:

    A1-6: 右葉腫瘤

    B1-2: 左葉最大結節

    B3: 左葉次大結節

    B4: 左葉最小結節

    顯微鏡下,右葉顯示為沒有完整被膜的甲狀腺乳突癌,腫瘤細胞主要排列成濾泡的結構,間質纖維透明變性。沒有穿入淋巴血管或神經外圍侵犯。有局部甲狀腺外侵犯,但標本最外面邊緣是沒有腫瘤的(離腫瘤外圍的安全距離小於一毫米)。免疫組織染色顯示對高分子量的中間絲(Cytokeratin 34betaE12)呈陰性反應。經同儕閱片後,仍認為是甲狀腺乳突癌。左葉甲狀腺顯示是結節狀增生,局部有濾泡瘤細胞變化,間質透明變性的硬化、營養不良性鈣化及腺瘤狀增生。存在有明顯核仁的濾泡細胞,Hurthle氏細胞及多形性白血球。

    2009-12-24 21:03:33 補充:

    1. 因為癌症分期必須要有T(腫瘤大小)N(淋巴結轉移)M(是否遠處轉移)三項資料,但令堂僅將腫瘤切除,未拿淋巴結,也未知是否有遠處轉移,所以病理的分期為T3NXMX,其中的X即表示不明。

    2. 腫瘤大小為6x5.4公分,1mm 是腫瘤離最外面邊緣的距離。

    3. 理論上如果能將附近淋巴結廓清的話,我會覺得比較安心。因為術前以為是良性的,所以沒有把淋巴結切除。

    Source(s): 自行翻譯及本人的工作經驗
Still have questions? Get your answers by asking now.