台灣現時流行一種病,叫「爆肝」...

爆肝怎形成的?會傳染嗎?

謝安琪爆肺,是否因為長期爆肝而成?

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爆肝 不是肝炎一種...

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  • Anonymous
    1 decade ago
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    猛爆性肝炎

    猛爆性肝炎又稱急性重症肝炎,發病初期症候與急性肝炎類似,但病情迅速變化,可在十天之內病情急速惡化,肝臟縮小、黃疸更嚴重、有出血傾向、流鼻血、皮下瘀血、血便及吐血等症狀並同時合併肝昏迷症狀。

     國泰醫院腸胃科主治醫師楊賢馨表示,在台灣,B型肝炎是引起猛爆性肝炎的最大族群,其死亡率高達七成以上。

     感染猛爆性肝炎,如果藥物無法控制,則必須以人工肝臟支撐,讓肝細胞進行再生,如果情況未見改善,則必須進行肝臟移植,楊賢馨說,肝臟移植後一年的存活率為百分之九十。

     楊賢馨建議,罹患B型肝炎的民眾應定期追蹤檢查,避免情況惡化,同時要避免服用來路不明的類固醇藥物。

    病因

    在台灣,猛爆性肝炎主要是肝炎病毒所造成;此外,藥物(包括西藥、草藥及偏方)造成的猛爆性肝炎也頗為常見。

    病毒造成的猛爆性肝炎,有些是真正的「急性肝炎」,也就是病人首度遭到病毒感染所發生的肝炎,例如:急性B型肝炎,急性A型肝炎、急性E型肝炎等;有些則是原有的慢性肝炎突然「急性發作」所致。在台灣,有許多情況本來相當穩定的慢性B型肝炎帶原者,其病情突然急轉直下,最後因肝衰竭而不治死亡。究其原因,可能是因其體內之B型肝炎病毒突然活躍而大量複製所致,這有時是自發性的,有時是藥物壓抑人體免疫功能所造成,也可能是突然大量喝酒、或服用會傷肝的藥物……等等所造成。而其他肝炎病毒(C型或D型肝炎病毒)的覆加感染,也可能導致猛爆性肝炎。

    主要症狀

    臨床上猛爆性肝衰竭呈現出肝細胞功能喪失症狀,包括有:

    1.起始症狀:如噁心、嘔吐、疲倦及迅速出現之黃疸等。

    2.腦病變:為猛爆性肝衰竭確定診斷要件,依嚴重度可分為四期:第一期有情緒、性格及睡眠型態改變。第二期病人發生嗜睡,意識混亂及撲頭(flapping tremor)等。第三期可見重度意識混亂,嗜睡但仍可喚醒。第四期為意識喪失,呈現昏迷狀態。

    3.腦水腫:會引發顱內高壓及大腦缺血,進而引起腦細胞死亡及小腦和腦幹疝脫。研究顯示腦水腫可見於百分之八十因猛爆性肝衰竭而死亡之病人,且為猛爆性肝衰竭最主要之致死原因。

    4.代謝異常:如低血糖(因葡萄糖合成降低)可能加重腦病變及腦傷害;低白蛋白血症(因合成降低)引起水腫及腹水等,凝血機能異常(因凝血因子合成降低)引起出血傾向,如胃腸道及顱內出血,及代謝性酸中毒(因乳酸堆積)引起心血管機能障礙等。

    5.感染:經研究猛爆性肝衰竭患者有百分之八十出現臨床感染情形,三分之一患者出現黴菌感染。容易發生感染的原因乃是免疫系統受到抑制,及臨床上必需之各種侵入性治療之結果。感染部位以呼吸道和泌尿道最常見,菌種則以金黃色葡萄球菌、鏈球菌及格蘭氏陰性桿菌最多。

    6.多器官衰竭:如心血管循環系統衰竭、腎衰竭及呼吸衰竭等,亦常是猛爆性肝衰竭重要而常見之併發症及致死原因。

    胸口痛、說話無聲無力並非長者才有,年輕人突然出現以上徵狀,可能是由氣胸(俗稱「爆肺」)引起,嚴重者肺部會逐漸萎縮,出現呼吸困難,甚至窒息死亡。有醫生指出,身形高瘦的年輕男子、受嚴重經痛困擾的女士,以及從事空中服務或潛水工作者,發病風險都較一般人高。

    台灣現時流行一種病,叫「爆肝」...

    Source(s): 天之心
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  • Anonymous
    1 decade ago

    同學...爆肝是台灣年輕人用語 就是時常熬夜 導致肝指數過高

    譬如 我這幾天都熬夜了 你就可以跟人說 我要爆肝了

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  • 1 decade ago

    好似冇「爆肝」這種病呢,只有爆肺!!!

    氣胸

    氣胸(又稱肺膜穿、爆肺,英:pneumothorax,中醫病名為胸痹、喘證)是一種影響人類胸部的內科疾病。指因胸部受到了開放性的損傷使肺膜,或支氣管破裂穿透,或因肺皰破裂導致空氣可以無規律地進入患者的胸腔,並且不正常地聚積而在患者的胸腔內壓迫肺組織而形成了氣胸[1]。氣胸患者當中不分老少,多見於男性,男女患者數約呈5:1的對比。根據氣胸的發病原因,可以分成外傷性氣胸(或作創傷後氣胸)和自發性氣胸兩大類。其中外傷性氣胸可細分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸三類;自發性氣胸可細分為三:原發性氣胸、繼發性氣胸與一種特殊的自發性氣胸類型——月經性氣胸。

    外傷性氣胸

    閉合性氣胸

    如果患者胸部的傷口在漏入一定量的外界空氣後愈合了,並不再有外界空氣入侵,此類氣胸稱作閉合性氣胸(亦稱作單純性氣胸或閉合型氣胸)。患者胸部傷口的大小與愈合時間有關。胸膜腔中積累的氣壓的高低與氣胸對患者的影響程度也有關。外界空氣流入胸膜腔量較少,肺組織萎陷不及30%的患者,氣胸對患者的影響並不是很大,患者可能會感覺到不同程度的胸悶,但並不影響肺臟和呼吸系統的正常運作,慢慢地胸膜腔中積累的空氣便會被周圍的肺組織自然地吸收;但是外界空氣入胸膜腔量較多,肺組織萎陷超過30%的患者,可能在不同程度上影響患者身體的正常呼吸循環,單靠肺組織自然的吸收是不夠的,需要人工進行胸部穿刺,抽取胸膜腔中積累的空氣,降低肺壓,使肺組織擴張,繼續正常的呼吸。

    開放性氣胸

    開放性氣胸是三類氣胸現象中較為嚴重的一類,也是最少見的一類。指患者的胸壁受到損傷後,外界空氣自由地由胸壁上的傷口進入患者的胸膜腔,積累,肺臟萎陷,不時便會使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小與氣胸對患者肺臟是施加的壓力而導致的肺萎陷有着直接的關係。如不及時愈合胸壁的傷口、穿刺胸部做漏氣解壓,(單靠胸穿刺而不事先愈合傷口便抽氣是難以解除胸部壓力的)胸膜腔會迅速地被外界空氣填滿,胸部的壓力逐漸上升。當胸膜腔內的壓力高過外界的大氣壓力時,患者身體的整個肺組織、循環和呼吸系統均會受到嚴重的障礙。對患者的呼吸循環周期產生縱隔擺動,引致患者神志不清,甚至缺氧、休克。這時氣胸已非常嚴重,已為高壓性氣胸。

    高壓性氣胸

    當患者胸壁的傷口未能及時愈合,胸膜腔內積累的外界空氣對肺組織施加的壓力高過外界的大氣壓力,這時胸部已形成高壓區域,產生對患者的生命危險。這種高壓性氣胸(亦稱張力性氣胸、壓力性氣胸、活瓣性氣胸)是指患者胸部的傷口已形成單向活瓣,即單向體內吸進空氣,而空氣一旦侵入患者體內傷口的活瓣便隨即閉合,使空氣無法逸出。在這種情況下,即使醫療人員能夠通過胸部穿刺為患者的胸部解壓一時,但在解壓後不久,胸部的壓力會再度上升。

    自發性氣胸

    自發性氣胸是一種慢性的胸部內科疾病,成因較多。病人的支氣管、胸膜或肺大皰破裂,空氣進入胸膜腔壓縮肺組織,使患者呼吸困難。如果侵入胸膜腔的空氣是因為肺部組織的破裂,胸部的氣體需要被抽出,一般是用抽氣針來做。自發性氣胸一般發生在高而瘦的青年人身上,由於一般男性比女性高,男性發病率較高。可分為原發性氣胸和繼發性氣胸二種。原發性氣胸(也作特發性氣胸)通常具有疝氣或是肺皰的特性;繼發性氣胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。原發性的一般會在沒有肺病病史,高而瘦,約20至40歲的人身上發生,特別會在年輕人身上發生。其他自發性氣胸的病因包括:

    .肺結核

    .肺炎

    .哮喘

    .肺纖維化

    .肺癌

    .空隙性肺病

    同時自發性氣胸也可能發生在沒有外傷和胸部撞傷的場合,這類性的氣胸是由肺泡破裂,導致肺部收縮。如果病人的肺同時發生自發性氣胸,醫生會建議通過胸外科手術用切除、縫扎、燒結等方法處理肺皰。

    月經性氣胸

    由女性月經引起的氣胸屬自發性氣胸中的一種特殊類型,影響着月經期間的女子,並且隨着月經周期反覆發作,這種氣胸較為少見。其特徵是患者月經期來臨並非意味着氣胸的發作,然而患者氣胸的發作卻普見於月經期間。其發生與胸腔子宮內膜症及膈肌小孔的有着密切的關係。醫療人員無法在找出患者肺組織的漏氣部位,因為積累于胸膜腔的氣體多來自肺組織外,與另兩類自發性氣胸明顯不同。

    成因

    .胸部受傷

    .肺部氣壓損傷

    .慢性肺病,如肺氣腫、哮喘等

    .急性感染

    .肺部被刺穿

    .慢性感染,如結核病

    .癌症

    .月經, 因為子宮內膜組織異位形成

    .嚴重急性呼吸系統綜合症

    有一些氣胸是和受傷和病變無關, 即自發性氣胸(多數發生於瘦高的青壯年男性)。

    2008-11-23 16:17:58 補充:

    症狀

    氣胸的症狀主要是胸痛和呼吸困難,嚴重的面色會發青。肺部穿孔時,空氣在傷口流入胸腔的聲音(胸腔擠壓的聲音)可以分辨出氣胸。 微弱的穿肺聲也有時被聽到。如果氣胸得不到治療,身體會漸漸缺氧,最終會休克和昏迷。 順帶一提, 縱隔膜從傷處移走會阻塞肺靜脈,導致心臟容量和泵血量減少。嚴重的氣胸可以在數分鐘內置人於死地。

    2008-11-23 16:18:07 補充:

    氣胸也可以在某些治療過程中出現,例如於頸靜脈或胸部的靜脈插入導管。在不常見的病例中,氣胸被是為嚴重的併發症,需要即時治療。其他可能的原因包括通風系統、肺氣腫和肺炎。

    診斷

    通過聽診器診斷,有氣胸那邊的肺是聽不到呼吸聲的。配合超聲波對胸壁的衝擊可以使診斷更準確。如果對症狀有懷疑,可以照X光,但是對於嚴重的氣胸,應該先做緊急救護。

    2008-11-23 16:18:15 補充:

    在胸部X光片裏深刻的溝是氣胸的特徵, 為一個向肋膈低則描繪受影響的那一邊肺。 看上去的話,肋骨和膜片集會在X-射線圖以一個深刻的溝標誌來顯示患處。

    區分

    氣胸的症狀同時是以下疾病的症狀:

    2008-11-23 16:18:35 補充:

    .心肌梗死:同時有呼吸困難和胸痛,但是心肌梗死的胸痛是緊束的、發自中心的,同時延伸去左手、下巴和腹部。當然心肌梗死的患者可能會有肺病。

    肺氣腫:肺組織失去功能,流失和被空氣取代,導致呼吸困難、吸氣量減少和吸氣次數增加,但是肺氣腫是慢性的, 而氣胸是急性的。

    .肺栓塞:有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發性氣胸的臨床表現,但病人往往有咯血和低熱,並常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴重心臟病、心房纖顫等病史,或發生在長期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助於鑒別。

    2008-11-23 16:18:50 補充:

    .肺大皰:位於肺周邊部位的肺大皰有時在X線下被誤為氣胸。從不同角度作胸部透視,可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區,在大皰的邊緣看不到發線狀氣胸線,皰內有細小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區、肋膈角和心膈角,而氣胸則呈胸外側的透光帶,其中無肺紋理可見。

    其他如消化性潰瘍穿孔,膈疝、胸膜炎和肺癌等,有時因急起的胸痛,上腹痛和氣急等,亦應注意與自發性氣胸鑒別。小心的病史判斷和一張胸部X光片可以使診斷更準確。

    2008-11-23 16:19:01 補充:

    急救

    胸部損傷

    胸部如果被刺穿,需要立即覆蓋傷處,並以凡士林或膠布密封,以免空氣繼續經傷處流入。無菌的膠布是較理想的選擇, 但是所有氣密的物質,例如玻璃紙和香煙盒也可以用。密封後,需要開一個小孔(振動筏)來使吸氣時排出空氣。

    胸部刺穿的患者需要密切監察,防止引發對生命有危險的張力性氣胸。

    2008-11-23 16:19:09 補充:

    入院前護理

    多數救護員可以進行針刺抽氣, 以減低胸部的壓力。 如果情況惡化,導管抽氣也可能需要,包括有知覺的病人。可能的話,進行額外的治療和即時送病人到醫院治療。沒有經過適當的治療的話,氣胸患者是不能用飛機運送的。

    治療

    輕微的氣胸一般不需要特別治療,但需要連續地以胸部X光片監察狀況,但是醫生會向絕大部分的病人提供純氧, 以加快康復進度。嚴重些,就以胸腔穿刺抽氣治療,即以針筒刺入胸膜腔內抽走空氣。

    2008-11-23 16:19:19 補充:

    胸廓造口術嚴重的氣胸需要胸廓造口術(又稱為胸腔管手術、胸腔閉式引流朮), 方法是插入一根導管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔內部的空氣,以使肺部重新張開,同時以X光片監察狀況。如果情況好轉到一定程度,可以停止抽出空氣。

    如果肺部被刺穿,是需要注意狀況的,但是一般氣道是安全的,導管也被插入之後,只需要繼續監察狀況便可。

    2008-11-23 16:19:25 補充:

    常用的其中一款的引流瓶如果氣胸是重複發生的,需要進行治療或進行預防措施,例如肋膜黏連術。如果氣胸是由肺泡引起的話, 就需要切除肺泡。肋膜黏連術有兩種:化學肋膜黏連術 和機械肋膜黏連術。化學肋膜黏連術 是利用化學物質,來刺激炎症, 達到修補肺膜的效果。用來進行化學肋膜黏連術的物質包括滑石、血液、四環素和博來黴素。機械肋膜黏連術不需要化學物,而是粗糙化胸壁,使肺部組織攻擊胸壁,使其結疤,來達到修補肺膜的效果。 同時,也可以進行胸腔鏡手術,來移除包著肺部的肋膜內層。以上手術都可以以微創手術進行,來減輕病人的痛苦。

    希望幫到你

    Source(s): 我係就讀醫學系的,信我吧~~~
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  • 1 decade ago

    爆肝又點可以同爆肺混為一談呢, 一個係胸, 一個係腹嘛.

    所以呢, 長期爆肝, 將肝既[干]字邊爆到反轉變成[土]字, 亦只會演變成 [爆肚], 而唔係 [爆肺].

    Source(s): 膠問膠答, 冇搭錯線吖嗎?
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