幼兒斜視/腦神經

我小兒子十個月大,眼睛有上斜視,肌肉發展慢,還不會自己坐著

眼科醫生(林口長庚)檢查,視網膜,視神經正常,異常的地方是他的瞳孔是放大的,醫生說有可能是腦神經的問題,腦部超音波,聽覺視覺傳達,驗血檢查,目前都正常,進而轉至遺傳基因科,醫生安排染色體檢查,目前等待報告中,詢問過腦神經科醫生是否該做核磁共振之類的檢查,醫生說一步一步來,也看了復健科,醫生說他肌肉發展較慢,跟腦神經有關.有些資料說腦性麻痺也會引發斜視,要如何判斷腦性麻痺,有治療的方法嗎?小兒子36周生,沒有早產,體重2900克,出生時黃疸有較高,但沒發燒,2個月後開始有斜視的情況,3~6個月時較嚴重,看前方眼球是分開的,現在十個月了,看前方有較正常,看上方時眼球就分開了.家人建議換台大看看,(去長庚之前到過馬偕與省立和一般眼科看過了)長庚的醫生讓我覺得較細心,想問這樣的狀況有沒有人遇過.

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  • 老師
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    1 decade ago
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    正常情况下,人的兩眼向前或向其他方向轉動時,視軸是平行。一旦出現一眼向內、向外或向上、向下斜,視軸相互不平行的,就叫斜視。

      斜視分兩類,一類叫共同性斜視,即孩子一眼位置正常,另一眼向內或向外偏斜,而眼球向各方向轉動自如;另一類叫麻痹性斜視,是眼球四周牽動眼球活動的幾塊小肌肉中某一塊肌肉麻痹,引起運動不平衡所致。嬰幼兒斜視大多爲共同性斜視,又分內斜視和外斜視兩種。所謂“對眼”就是內斜視,多由遠視引起,而部分外斜視可能與近視有關。

      共同性斜視,多發生在視功能發育最快的2~3歲。初生嬰兒多爲遠視眼,欲看較近的物體,需要進行視力調整。由于眼肌發育尚未完善,大腦功能也不成熟,在許多情况下,兩側眼球運動不能協調一致。因此,嬰兒出生數周內,因雙眼單視功能不完善,常出現暫時性斜視。隨著年齡增長,生後 6個月左右的孩子,雙眼單視能力發育即趨于完善,逐漸不再斜視,雙眼成爲正常的正視眼。

    少數孩子遠視度數比較大,無論看遠、看近物體均不清楚。平時看遠近物體時,眼睛必須加强調節,才能看清楚,因此也增加兩眼向內集合的作用,久而久之,固定下來,可引起內斜視。

      斜視不僅影響容貌,更重要的是會導致弱視。嬰幼兒發生斜視之初多爲間歇性的。當孩子精神緊張、疲勞、情緒不佳、發熱或受到外傷時,由于大腦興奮性增高,可引起兩側眼球運動暫時不協調而出現斜視。時間久了,可逐漸發展爲固定性斜視。出現共同斜視後,常有複視,即看東西時感到是雙影。由于孩子年幼,語言能力差,無法準確表達告訴大人,不能發現、治療,斜眼的視力便逐漸减退,造成弱視。

      一旦發現孩子出現斜視,應予以糾正,不能等長大了再說。全部矯治過程,最好能够在6周歲完成,以取得眼位、視力均理想的療效。矯治斜視同時,應矯治弱視或遠視。醫生根據具體病情,采取配眼鏡、視覺功能訓練等措施,幷同時治療原發病。@

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