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- ıLv 71 decade agoFavorite Answer
肺癌
1.胸部X光檢查：最簡易方便的方法，大致可看出腫瘤大小、形狀和位置。
2.電腦斷層掃描（CT）及核磁共振影像（MRI）檢查：較精細影像學檢查方法，並可以幫助判斷癌細胞的位置、大小、與鄰
近組織器官的關係及是否有轉移的情形，是肺癌診斷與分期最重要的檢查。
3.正子掃描（PET）：近年來最新的醫療影像學檢查，它是利用將含有放射性物質的葡萄糖注射至人體內，因為腫瘤比正常
細胞需要較多葡萄糖，所以腫瘤所在的部位就會有較高放射線物質，機器掃描時就可以發現。
4.痰液細胞學檢查：是一種簡單檢查方式，病人有效咳出痰液，經由顯微鏡的檢查，有時可直接發現癌細胞。
5.支氣管鏡檢查：可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變，並取出標本作病理學和細胞學檢查。
6.經皮膚穿刺抽吸及切片：以超音波或電腦斷層掃描引導，將細針經過皮膚穿刺至腫瘤部位，再用針筒抽取腫瘤標本作細胞
學檢查。
7.縱膈腔鏡檢查：縱膈腔是位在左右肺之間組織，可取出縱膈腔淋巴?檢查，以確定淋巴結是否有轉移情形。
8.胸腔鏡檢查：有時腫瘤太小或是反覆切片都無法得到確定診斷，便會施行開胸手術，直接取出一些腫瘤組織做病理切片檢
查，若確定腫瘤是惡性，同時以手術切除所有的腫瘤。
9.手術前的評估：肺功能、核子醫學掃描、腦部電腦斷層、腹部超音波。
10.會診：呼吸治療科－練習深呼吸咳嗽，並會依病情及身體狀況會診相關科別如心臟科或麻醉科。
手術治療部分應注意事項：
【手術前準備】
1.戒菸
2.呼吸訓練：術前會有呼吸治療師來教導。目的是促進術後肺部擴張，並且得到良好血氧，以期儘早拔除胸管。
腹式呼吸：採半坐臥並將手放在肚臍下方，嘴巴呈口哨狀，把氣緩慢從嘴巴吐出。再由鼻子慢慢吸氣，同時將腹部鼓起，
至腹部完全隆起後閉氣3秒鐘，再慢慢由嘴巴吐氣。
肺活量測定訓練器：方法和腹式呼吸相同，但在吐完氣後立刻將咬嘴放入口中，並以平穩的速度由口吸氣，可觀察到訓練
器的浮桶正逐漸上升，右側吸力指標平穩的維持在箭頭笑臉處，吸飽氣後閉住三秒鐘，再以噘嘴方式
慢慢把氣吐完。每小時練習6-8次。
2008-10-26 11:56:14 補充：
【手術後】
1.手術後會送至3F恢復室或14F胸腔內外科加護病房，因氣管內管留置不能講話，雙手約束，有事可以按紅燈或輕搖床欄請
人幫忙。
2.管路的照顧：
(1)胸管：臥床時採半坐臥（床頭抬高30-45度），至少每二個小時改變姿勢，以利引流。由上向下擠壓軟管，防止血塊阻
塞。引流瓶固定放在引流瓶架或點滴架上，防止傾倒；引流瓶高度不可超過傷口，以免引流液回流。
(2)尿管：每日可以用清水清洗會陰部，保持乾燥，下床活動時固定好，避免牽扯。
2008-10-26 11:56:35 補充：
(3)疼痛控制器：下床活動時固定好，避免牽扯。
(4)中心靜脈導管：二天換藥一次，下床活動時固定好，避免滑脫。
3.有效的咳嗽咳痰：利用小枕頭或雙手按壓固定傷口，深吸一口氣後憋住數秒，噘嘴吐氣時，利用腹部力量將痰液咳出，並
按時執行蒸氣吸入，稀釋痰液，以利痰液咳出。
4.呼吸訓練器：延續術前練習方法，每小時6-8次。
2008-10-26 11:57:02 補充：
5.減輕疼痛的方法：活動時，用手或枕頭按壓固定傷口以減少牽扯。按時服用止痛藥，及按壓疼痛控制鈕或看電視、聊天來
分散注意力，若疼痛情形仍無法緩解，可請護理人員依醫囑給予針劑止痛劑。
2008-10-26 11:57:54 補充：
6.復健運動指導：手術後第一天開始做肢體運動，並且儘早下床活動。第一次下床活動時，須有護理人員在場協助，由坐→
站→走，同時注意各管路的固定，避免滑脫；活動時間及次數，依個人情形調整、漸進式增加，一天下
床活動散步至少四次為佳。
2008-10-26 11:58:34 補充：
7.發燒的處理：手術後發燒是身體的正常反應，於手術三天內可逐漸恢復，出現發燒時處理如下：
大於37.5 ℃時：增加水分攝取，減少被蓋衣服。
大於38.0℃時：增加水分攝取，減少被蓋衣服，睡冰枕。
大於38.5℃時：除了增加水分攝取，調整室溫或被蓋，睡冰枕之外，護理人員會知會醫師處理。
2008-10-26 12:00:43 補充：
8.傷口的處理：每天依傷口情況實習醫師或專科護理師換藥。覆蓋於傷口上的紗布滲濕或流血時，通知護理人員處理。
9.飲食指導：均衡飲食即可。避免刺激性食物例如太油、太辣。
可攝取 維生素C例如奇異果、葡萄、草莓、柳丁、深綠色蔬菜、糙米、豆漿等食物。
2008-10-26 12:06:02 補充：
需要在胸腔病房的有：肺癌、肺結核、咳血、哮喘症、肺腫瘤、肺炎、支氣管炎等各種肺部疾病、胸悶、胸痛、氣喘。
