Falco asked in 健康疾病與處置癌症 · 1 decade ago

關於胸腔病房的幾個問題

請問

胸腔病房主要是在做些甚麼?

裡面有哪些重要儀器?

有哪些臨床疾病需要在胸腔病房?

2 Answers

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  • ı
    Lv 7
    1 decade ago
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    肺癌

    1.胸部X光檢查:最簡易方便的方法,大致可看出腫瘤大小、形狀和位置。

    2.電腦斷層掃描(CT)及核磁共振影像(MRI)檢查:較精細影像學檢查方法,並可以幫助判斷癌細胞的位置、大小、與鄰

    近組織器官的關係及是否有轉移的情形,是肺癌診斷與分期最重要的檢查。

    3.正子掃描(PET):近年來最新的醫療影像學檢查,它是利用將含有放射性物質的葡萄糖注射至人體內,因為腫瘤比正常

    細胞需要較多葡萄糖,所以腫瘤所在的部位就會有較高放射線物質,機器掃描時就可以發現。

    4.痰液細胞學檢查:是一種簡單檢查方式,病人有效咳出痰液,經由顯微鏡的檢查,有時可直接發現癌細胞。

    5.支氣管鏡檢查:可直接觀察腫瘤的部位、範圍或氣管內的其他異常病變,並取出標本作病理學和細胞學檢查。

    6.經皮膚穿刺抽吸及切片:以超音波或電腦斷層掃描引導,將細針經過皮膚穿刺至腫瘤部位,再用針筒抽取腫瘤標本作細胞

    學檢查。

    7.縱膈腔鏡檢查:縱膈腔是位在左右肺之間組織,可取出縱膈腔淋巴?檢查,以確定淋巴結是否有轉移情形。

    8.胸腔鏡檢查:有時腫瘤太小或是反覆切片都無法得到確定診斷,便會施行開胸手術,直接取出一些腫瘤組織做病理切片檢

    查,若確定腫瘤是惡性,同時以手術切除所有的腫瘤。

    9.手術前的評估:肺功能、核子醫學掃描、腦部電腦斷層、腹部超音波。

    10.會診:呼吸治療科-練習深呼吸咳嗽,並會依病情及身體狀況會診相關科別如心臟科或麻醉科。

    手術治療部分應注意事項:

    【手術前準備】

    1.戒菸

    2.呼吸訓練:術前會有呼吸治療師來教導。目的是促進術後肺部擴張,並且得到良好血氧,以期儘早拔除胸管。

    腹式呼吸:採半坐臥並將手放在肚臍下方,嘴巴呈口哨狀,把氣緩慢從嘴巴吐出。再由鼻子慢慢吸氣,同時將腹部鼓起,

    至腹部完全隆起後閉氣3秒鐘,再慢慢由嘴巴吐氣。

    肺活量測定訓練器:方法和腹式呼吸相同,但在吐完氣後立刻將咬嘴放入口中,並以平穩的速度由口吸氣,可觀察到訓練

    器的浮桶正逐漸上升,右側吸力指標平穩的維持在箭頭笑臉處,吸飽氣後閉住三秒鐘,再以噘嘴方式

    慢慢把氣吐完。每小時練習6-8次。

    2008-10-26 11:56:14 補充:

    【手術後】

    1.手術後會送至3F恢復室或14F胸腔內外科加護病房,因氣管內管留置不能講話,雙手約束,有事可以按紅燈或輕搖床欄請

    人幫忙。

    2.管路的照顧:

    (1)胸管:臥床時採半坐臥(床頭抬高30-45度),至少每二個小時改變姿勢,以利引流。由上向下擠壓軟管,防止血塊阻

    塞。引流瓶固定放在引流瓶架或點滴架上,防止傾倒;引流瓶高度不可超過傷口,以免引流液回流。

    (2)尿管:每日可以用清水清洗會陰部,保持乾燥,下床活動時固定好,避免牽扯。

    2008-10-26 11:56:35 補充:

    (3)疼痛控制器:下床活動時固定好,避免牽扯。

    (4)中心靜脈導管:二天換藥一次,下床活動時固定好,避免滑脫。

    3.有效的咳嗽咳痰:利用小枕頭或雙手按壓固定傷口,深吸一口氣後憋住數秒,噘嘴吐氣時,利用腹部力量將痰液咳出,並

    按時執行蒸氣吸入,稀釋痰液,以利痰液咳出。

    4.呼吸訓練器:延續術前練習方法,每小時6-8次。

    2008-10-26 11:57:02 補充:

    5.減輕疼痛的方法:活動時,用手或枕頭按壓固定傷口以減少牽扯。按時服用止痛藥,及按壓疼痛控制鈕或看電視、聊天來

    分散注意力,若疼痛情形仍無法緩解,可請護理人員依醫囑給予針劑止痛劑。

    2008-10-26 11:57:54 補充:

    6.復健運動指導:手術後第一天開始做肢體運動,並且儘早下床活動。第一次下床活動時,須有護理人員在場協助,由坐→

    站→走,同時注意各管路的固定,避免滑脫;活動時間及次數,依個人情形調整、漸進式增加,一天下

    床活動散步至少四次為佳。

    2008-10-26 11:58:34 補充:

    7.發燒的處理:手術後發燒是身體的正常反應,於手術三天內可逐漸恢復,出現發燒時處理如下:

    大於37.5 ℃時:增加水分攝取,減少被蓋衣服。

    大於38.0℃時:增加水分攝取,減少被蓋衣服,睡冰枕。

    大於38.5℃時:除了增加水分攝取,調整室溫或被蓋,睡冰枕之外,護理人員會知會醫師處理。

    2008-10-26 12:00:43 補充:

    8.傷口的處理:每天依傷口情況實習醫師或專科護理師換藥。覆蓋於傷口上的紗布滲濕或流血時,通知護理人員處理。

    9.飲食指導:均衡飲食即可。避免刺激性食物例如太油、太辣。

    可攝取 維生素C例如奇異果、葡萄、草莓、柳丁、深綠色蔬菜、糙米、豆漿等食物。

    2008-10-26 12:06:02 補充:

    需要在胸腔病房的有:肺癌、肺結核、咳血、哮喘症、肺腫瘤、肺炎、支氣管炎等各種肺部疾病、胸悶、胸痛、氣喘。

  • Anonymous
    6 years ago

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