這樣還是僵直性脊椎炎嗎!?

清晨起床的下背痛已經有快要七年了

中間都是斷斷續續的

直到最近半年有明顯持續性的清晨下背痛

不久前又到新光醫院照了X光,並做了驗血報告

醫生說脊椎X光沒有沾黏,發炎指數沒有過高,

但是我有僵直性脊椎炎的基因

後來醫生只說還需要再看看

我難道要等到脊椎沾黏才能確認嗎

還是我還要再找其他醫生檢驗

內心還是很多疑惑??

不知道我現在要怎麼做~~???

9 Answers

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  • 1 decade ago
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    僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis;簡稱AS),是一種自體免疫疾病(因免疫功能異常引起的疾病),好發於20至40歲之成年人。主要症狀為下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限、X光有兩側薦腸關節炎(sacroilitis)為其特徵。

    哪些人容易得僵直性脊椎炎:

    僵直性脊椎炎(以下簡稱AS),好發於20至40歲的成年人,男女比例約為5-10:1,於一般人口之盛行率與各不同種族之「B27型人類白血球抗原」(一種與免疫反應有關的組織抗原,英文簡稱HLA-B27)有很大關係,95%病人具有HLA-B27抗原(即HLA-B27陽性)。在台灣, 僵直性脊椎炎病人總數約佔全人口的0.1-0.4%(約四萬人),表示僵直性脊椎炎

    並不少見,但卻常常被忽略了!

    症狀及病理異常:

    1.典型的僵直性脊椎炎症狀為:慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。

    2.下背痛通常以兩側薦腸關節處(Sacro-iliac joints, SI joints)為

     最,有時可似坐骨神經痛般往後腿延伸。嚴重時於胸骨-肋骨交接處亦有壓痛。

    3.脊椎僵硬及運動範圍受限於休息時更明顯,尤以晨間為最(通常大於一小時),嚴重時病人在半夜因痠痛及僵硬感而醒。運動過後則症狀減輕。

    4.有時病人會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬。

    5.除了上述軸心關節症狀外,部份病人同時有週邊關節炎-以侵犯髖關節(大腿與骨盆交接處)最多,有將近四分之一的AS病人侵犯髖關節;其次為膝及肩關節(不侵犯週邊小關節)。

    6.偶而有(20%)肌腱,韌帶與骨骼交接處的發炎,亦為重要表徵之一,好發處為腳後跟及足底。

    7.另有少數病人會有關節外症狀-主要侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺部等。其中葡萄膜炎與虹彩炎(uveitis)發生於百分之二十的AS病人,症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴重時可能失明。約15%的AS病人會併發A型免疫球蛋白腎炎,幸而多為無症狀的輕微血尿,只有少數病人造成腎功能異常。心臟侵犯多為無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯。至於上肺部纖維化則極為罕見。

    8.病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,可因而造成畸型、駝背。脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折,或因而造成神經壓迫。

    僵直性脊椎炎的致病機轉:

    有關僵直性脊椎炎的致病機轉,至今仍不十分清楚,目前認為病因為多重因子交互影響,而其中遺傳基因(如HLA-B27)及環境因素(如細菌感染)則扮演重要的角色。如何診斷僵直性脊椎炎過去,由於病人的延誤就醫及醫師的免疫學知識不足,僵直性脊椎炎病人常常被誤診。然而,經由詳細的病史詢問、理學檢查、X光攝影及醫師的警覺心,再配合必要

    時的實驗室檢查(如HLA-B27)及核子醫學骨骼掃描,應可診斷僵直性脊椎

    炎。

    你可以在去抽血檢查一次你的血清免疫值:或許跟你的本身免疫系統有關係!

    檢驗項目名稱

    單位

    備註

    檢驗意義

    血清學檢查

    RA (定性) 類風溼性關節因子

    沒反應(陰性)

    它是侵犯關節與其周邊組織的慢性發炎疾病,約有75%的患者可測得RA因子

    RA factor (EIA) 類風溼性關節因子

    IU/ml

    Negative:<25 Positive:>25 Indication of Rheumatoid Arthritis:>70

    它是侵犯關節與其周邊組織的慢性發炎疾病,約有75%的患者可測得RA因子

    ASLO 抗鏈球菌溶血素O

    Todd unit

    <200(-)

    高值時A群溶鏈菌感染症.風濕熱.急性腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎

    Widal & Weil-Felix test (發熱疾病凝集試驗)

    Widal大多反應於沙門氏傷寒桿菌Weil-Felix test大多反應於立克次菌、恙虫皆以傷寒等傳染病較有關

    A.N.A. 抗細胞核抗體

    陰性:<80X Gray Zone:80X-160XPositive:>160X

    為自體抗體,陽性主要偵測紅斑性狼瘡

    Cold Agglutinins 冷凝集素

    主要市Mycoplasma肺炎之檢查,然傳染性單核球症.篩腮腺炎.後天性溶血性貧血亦會呈陽性

    C3 補體C3

    mg/dl

    90-180

    為血中補體的第參成份,檢少於紅斑性狼瘡.自體免疫疾病

    C4 補體 C4

    mg/dl

    10-40

    為血中補體的第四成份,檢少於腎小球腎炎

    希望簡單的回答能幫助你!

    Source(s): 在護理之家工作的護士+病理學
  • 6 years ago

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  • Anonymous
    6 years ago

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  • Anonymous
    6 years ago

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  • Anonymous
    7 years ago

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  • GRACE
    Lv 6
    1 decade ago

    可能是髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成

    先教你自我檢測之法

    1:躺平(面朝上),手腳伸直,請家人將你的腳跟併攏,看是否有長短腳。

    2:看胸部是否有傾斜(大小邊)

    3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)

    若有上述之症狀,只要矯正兩次,你的酸痛就會好。如果你也住台北的話,不仿寫信和我連絡。

  • HLA-B27你要叫醫生抽血時,多開這一項!我那時候病情發作是下半身不能動,ㄐㄧㄝˋ腸關節在X光片看起來有點霧霧的,髖關節慢縮小,僵直性脊椎炎屬於過敏免疫風濕科

    Source(s): 我本身是此病患者
  • 1 decade ago

    這是一種免疫系統失調造成的免疫疾病!!相信您也知道使用藥

    物也只能控制病情!!

    所以要治癒要從免疫系統去做平衡和調整...而不是去補充營養

    去提升免疫力!!

    很多疾病並不是免疫力低的關係...主要是免疫統失調:

    【1】免疫力降低→容易感冒、感染細菌病毒、癌症腫瘤。

    【2】免疫力亢奮→異位性皮膚炎、蕁麻疹...等過敏性疾病.

    【3】免疫力錯亂→各種慢性病如糖尿病、類風濕性關節炎、紅

    斑性狼瘡、甲狀腺亢進、乾癬、皮肌炎、僵直性脊髓炎、五十

    肩、支氣管型氣喘、溶血性貧血、血癌...等 自體免疫疾病。

    目前有美國專利的產品可針對免疫系統去做調整

    如您想了解可點我暱稱寄信給我!!

  • 09191
    Lv 7
    1 decade ago

    與其在那 ... 不如先弄清楚和認識

    http://www.ascare.org.tw/

    中華民國僵直性脊椎炎關懷協會

    2008-06-04 11:16:01 補充:

    更多的解答 :

    http://www.rheumatology.org.tw/edu_a7-1.htm

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