醫學護理上的grade

Question

最近在看一些醫護有關的文章資料
內容有提到一些D、E、F grade
請問那些是代表什麼？

大寶媽 · Accepted Answer

醫學上有很多種會分grade的東西
建議您將原文段落或出處提供出來!!

2008-03-09 22:55:24 補充：
這段是您要問的問題所在...而不是解決您問題的重點
在原文中作者一定有描述所謂的grade是指如在校成績或某次測驗成績
期刊文章的注釋或說明通常很完整(否則不會被接受出版)
建議您應該將摘要或前面的文章看完!!

2008-03-09 23:50:03 補充：
應該是指該受調查樣本對象有根據註冊護士在內外科或整外等單位做能力分級
而這些護士由資淺到資深分級是F到A
其中有一位護士沒有表明其等級
可能是因為其原來的單位(或醫院)並不是用這種分級
所以他還無法列級
您在注意一下文章裡面的一些小數字或符號提醒要看的參考資料(注釋或文章出處)
或許在該參考資料就會告訴您該如何分級

2008-03-10 12:17:51 補充：
其他的部分在意見欄中給您大致回答(因仍無全文,如果有會比較精確!!),至於這篇由新光院 陳國智 醫師所編寫的PPT(http://elc.skh.org.tw/elc/er119/sked/2005_nurse_lec/941014_sepsis.pdf)因為是護理版,所以沒有敘述完整,陳醫師另有一篇(http://elc.skh.org.tw/elc/er119/sked/94lecture/1001.pdf)很多原文.但有詳述該分級.標題是Surviving Sepsis Campaign(SSC)-Guidelines for Management of Severe Sepsis/Septic Shock 
首先要知道Surviving Sepsis Campaign(SSC)這個運動,建議您可瀏覽此頁面實用外科重症臨床指引─營養篇之"序"文內容 
http://www.mednew.com.tw/README/new_page_3.1.nut2468.htm 
及此篇摘要嚴重敗血症及敗血性休克治療準則  
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~clinmed/abst96/abst9603p212.htm 
準則中提到實證醫學的分級....
Grading of Evidence實證分級(證據分級5級再細分abc)
I  大樣本、隨機研究、結果清晰，假陽性或假陰性的錯誤很低
Ia 系統性回顧Systematic review (分析數個隨機臨床對照試驗, 其結果均類似)
Ib 設計良好, 結果精確(narrow CI)之隨機臨床對照試驗(RCT)
Ic All or none 
Ⅱ  小樣本、隨機研究，結果不確定，假陽性和(或)假陰性的錯誤較高
IIa系統性回顧(分析數個世代研究, 其結果均類似)
IIb 世代研究Cohort study; 設計粗糙之隨機臨床對照試驗
IIc "Outcomes" Research; Ecological studies 
Ⅲ非隨機、同期控制研究
IIIa系統性回顧(分析數個病例-對照研究, 其結果均類似)
IIIb 病例-對照研究Case-control study 
Ⅳ非隨機、歷史控制和專家意見( 某家醫院的十年經驗; 設計不良之世代研究及病例-對照研究)

V 病例報導，非控制研究和專家意見統一記錄(未經考證之專家個人意見, 基礎研究, 細胞實驗, 生理實驗, 動物實驗…的結果) 
而所選擇的治療方式有哪種程度的證據佐證其效果呢? 
因此再根據其佐證強度(I~V)來建議治療選擇(有點像藥物安全性分級一樣) 
Grading of Recommendations治療建議分級

A  至少有2項Ⅰ級研究結果支持 
B  僅有1項Ⅰ級研究結果支持 
C  僅有Ⅱ級研究結果支持 
D  至少有1項Ⅲ級研究結果支持 
E  僅有Ⅳ級或Ⅴ級研究結果支持

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_30.gif
媗媽也是邊查邊學,希望有替您解惑!!

小沖 · Answer

謝謝媗媽
就請妳將解答寫上解答區吧

雖然仍無法判斷此處的grade實際是指什麼
但也八九不離十了
其實從junior to senior grades
我大概就差不多猜是能力或資歷的分級
只是無法確定其實際的意思

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