Anonymous
Anonymous asked in 商業與財經保險 · 1 decade ago

請問南山人壽的門診醫療?~急~近期要保

最近聽保險員介紹南山的門診手術

不需住院就有賠~~我問他條件是什麼?

他說縫合就可以

我在問~~要配合麻醉或切開嗎?

他說~~我問清楚一點在跟你說

(保險員賣保單~~不用先了解內容的嗎?)

所以我想先請問~~南山的門診手術

我上網看說有106項

但就是不知道是哪些項目?

若有人可以提供~~非常感謝

或是告訴我~~項目小到什麼手術呢?

(有小到雞眼.拔智齒.這些嗎)

(女 29歲 在南山已有壽險主約 費用要多少)

我是想先了解~如果不好~~就不保了~~謝謝

Update:

謝謝幸福的起點~~把南山的門診手術內容都打上來

不過我把項目全部看完後也發現一件事

南山規定的項目裡~~幾乎有八成都是要住院的手術啊

那如果當初有買南山SIR手術醫療或HS住院醫療的人

應該遇到那些項目也都有賠吧

不就只是加了創傷縫合~~沒超過5公分還不賠

依目前逐漸發達的醫療來說~~沒住院的手術很多

所以南山是否加保門診手術我要在考慮考慮

9 Answers

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  • 麋鹿
    Lv 4
    1 decade ago
    Favorite Answer

    對於您所關心的門診手術 我附上手術理賠表給您

    手術類別及手術保險金額倍數表 (新)

    皮膚或乳房手術

    乳房纖維腺瘤切除術 5

    男性女乳症手術 10

    乳房根除術 20

    皮膚癌切除術 5

    皮膚移植(全身總受植面積未超過25平方公分) 10

    皮膚移植(全身總受植面積超過25平方公分) 20

    肌肉及骨骼手術

    皮瓣術 20

    顴骨手術 10

    肌肉、肌腱或韌帶手術(手指、足趾或肌腱瘤手術除外) 10

    關節鏡手術 10

    指骨及趾骨之骨頭或關節手術(穿刺術除外) 5

    指骨及趾骨以外之四肢骨頭或關節手術(穿刺術除外) 10

    接指(趾)術 10

    指骨及趾骨以外之截肢或接肢手術 20

    人工關節置換術 20

    鎖骨、肩胛骨、肋骨或胸骨手術 10

    骨頭移植或植骨 20

    骨髓炎或骨頭結核手術 20

    上、下顎囊腫手術(牙根尖囊腫除外) 10

    上、下顎骨折手術(牙齒或齒齦手術除外) 20

    鋼釘拔除(不分部位) 5

    經皮椎間盤切除術 10

    其他脊柱手術 20

    骨盆手術 20

    呼吸系統手術

    聲帶息肉或結節切除術 5

    鼻息肉切除術、鼻中膈彎曲或黏膜下鼻甲切除術 10

    慢性鼻竇炎根除術 10

    打鼾及呼吸中止症手術 10

    氣管切開術 10

    胸腔插管或胸腔鏡手術 10

    扁桃腺/腺樣體切除術 10

    氣管、支氣管、肺或肋膜手術(經胸腔直視切開) 20

    胸廓成形術 20

    縱膈腔內腫瘤切除 20

    循環系統或脾臟手術

    心導管或動脈導管手術 10

    人工動靜脈瘻管手術 10

    靜脈曲張根除術 10

    冠狀動脈擴張術(或併支架置放術) 20

    心包膜切開術 20

    脾臟切除 20

    直視開心手術 40

    主動脈、腔靜脈、肺動脈或冠狀動脈手術(經胸腔或腹腔直視切開) 40

    消化系統手術

    消化道息肉或腫瘤切除術(經內視鏡) 5

    腹腔導管置入術 10

    腹腔鏡手術 10

    疝氣根除術(單或雙側) 10

    闌尾切除(盲腸炎手術) 10

    肛門瘻管、肛門脫垂、痔瘡根本切除手術 10

    腮腺腫瘤切除術 20

    肝穿刺手術 5

    肝臟動脈栓塞術 10

    肝臟、膽囊、膽道或胰臟手術(經腹腔直視切開) 20

    胃全部切除手術 40

    其他腸或腸系膜手術(經腹腔直視切開) 20

    其他胃部或食道手術(經胸腔或腹腔直視切開) 20

    泌尿生殖器手術

    體外震波碎石術 5

    腎穿刺手術 5

    腎插管引流術 10

    腹腔導管置入術 10

    精索靜脈曲張手術 10

    泌尿生殖器內視鏡手術 10

    陰囊水腫根除術 10

    尿道狹窄手術(經由尿道的手術) 10

    尿道狹窄手術(非經尿道的手術) 20

    睪丸、副睪丸、精索、貯精囊或前列腺手術 20

    腎臟、腎盂、輸尿管或膀胱手術(經腹腔直視切開) 20

    腎臟移植手術 40

    巴氏腺囊腫切除 5

    子宮頸息肉切除 5

    子宮內膜刮除術 10

    子宮頸(環狀)切除術 10

    輸卵管或卵巢手術 10

    子宮或陰道脫垂手術 10

    子宮切除術 20

    子宮外孕手術 20

    剖腹產(因前置胎盤、胎盤早期剝離、子癇前兆症、子癇症及毒血症) 10

    其他原因之剖腹產 5

    其他子宮手術(不含剖腹產、流產) 10

    流產手術 5

    內分泌腺手術

    甲狀腺切除術 20

    腎上腺切除術 20

    神經手術

    手汗症手術(雙側) 10

    顱骨成形術 10

    頭顱穿刺引流或減壓術 10

    神經修補、移植或切除 10

    脊髓腫瘤切除術 40

    感官器官或視覺器官手術

    眼球外傷縫合手術 10

    角膜移植手術 10

    白內障或晶狀體手術 10

    眼球雷射或冷凍手術(屈光矯正除外) 10

    斜視或眼部肌肉手術 10

    玻璃體或視網膜剝離手術(經鞏膜切開) 20

    青光眼手術(經鞏膜或角膜切開) 20

    眼球摘除術 20

    聽覺器官手術

    鼓膜手術或鼓膜修補術 5

    鼓室成形術 10

    中耳根治術或併膽脂瘤清除 20

    內耳切開術 20

    聽神經瘤切除術 40

    癌症手術

    放射手術(X光刀或珈瑪刀治療) 10

    惡性黑色素瘤根除術 20

    惡性腫瘤切除(原位癌及皮膚癌除外) 40

    其他手術(前述所列手術除外)

    人工血管置放術 5

    腹腔切開術 10

    胸腔切開術 20

    頭顱切開術 40

    創傷之傷口大小

    小於5公分(不含) 0

    5~10公分(不含) 0.5

    大於10公分(含) 1

    對於您所提及的雞眼跟拔智齒在手術條款裡是沒有包含的!

    至於業務員對您說:回去問清楚再回答您

    這點您可能會有不清楚保單還賣的疑惑!

    但我想那位有可能是剛新進的業務同仁吧?!

    對於不清楚的地方回去問清楚,總比不清楚還當下打包票還好太多了,也對日後理賠處理也不會有糾紛產生

    在南山有壽險主約的話

    女性29歲 在原保單加保新手術險附約(例:單位:2000元)保費一年2520元

    沒有不好的商品,只要購買前有業務員跟您說清楚內容就沒有日後的保險糾紛,也希望您對認真的業務員給予鼓勵

    希望這些可以幫助你^^ 南山思穎

    Source(s): 我是南山業務員&新手術險理賠表
  • Anonymous
    6 years ago

    到下面的網址看看吧

    ▶▶http://*****

  • Rex
    Lv 6
    1 decade ago

    住院醫療(HS)~實支實付

    就會賠

    手術醫療

    南山又沒有門診手術(南山只補助住院手術)?

    因為我們一家約"8張"都是南山

    現在,,,,,,,?

    我也保了11年

    現在只保留"康寧終身壽險""99終身防癌保險"

  • Anonymous
    1 decade ago

    你好:

    壽險主約最低可保10萬 以我們公司來舉例

    10萬終身壽險 5千多----繳費期滿終身不用繳..所以比較貴

    10萬定期壽險 92 -----每年繳....................有最高年齡限制

    雞眼.針眼.我們公司有賠算是門診手術

    意外造成需要縫合手術.我們公司已意外險來支付

    例: 手指不小心壓傷逢12針

    我們公司理賠1萬3千多

    別家理賠 1千3

    有任何保險問題歡迎互相交流

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  • 西瓜
    Lv 6
    1 decade ago

    醫療,防癌,意外等皆需規劃

    您可以選擇台灣人壽

    找個信任且專業的服務員談

    如此較能依需求規劃

    敬請不吝指教

  • huei
    Lv 6
    1 decade ago

    你有mail嗎? 我把條款給你 裡面對常碰到的創傷縫合他有公分數規範 且手術項目他標的很清楚 一目了然 舉例:創傷傷口五公分以下沒有 五到十公分0.5倍(也就是說買1000手術給500元) 大於十公分給1倍(在條款附表二寫的清楚)

    Source(s): 南山新手術條款
  • 雲寬
    Lv 6
    1 decade ago

    南山人壽新手術醫療保險附約 -NSIR,給付項目:手術醫療保險金與創傷縫合處置保險金

    南山手術險確實有理賠未住院的門診手術部分

    南山手術險一般只要住院接受手術治療,就會給付相對倍數,5倍到40倍不等,詳細條款後面有列各項手術別,如果未列入其中,將貼近符合手術別作理賠;澄清一下,門診手術就依據條款手術別作給付,並不是任何大小手術都會理賠,換言之,未住院手術部分未列其中的,可能無法獲得賠償,相信此點,各家壽險公司都大同小異

    保險規劃求專業,不是業務員說的算,保障給付依據保險條款!

  • 1 decade ago

    您所說的<<配合麻醉或切開>> 應該是在「實支實付」的項目。

  • 1 decade ago

    您好!建議您多參考幾家的醫療險唷!三商美邦的醫療險是業界倍數型醫療險,理賠倍數最高的唷!三千倍唷!

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