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嗚~求救 ~肺積水 請幫忙

我的友人xj 是36歲女性,固執又

盡量不讓任何人(包括家人、我)知道她的病,

原有甲狀腺腫大的現象,

2007年9月份因為肺積水住院11天(同事形容當時的她不成人型),

醫生當時判定心臟衰竭,

出院後一週回門診一次,狀況轉好,改成兩週回門診一次,……

2007年12月初,我首次知道此事,到埔心他父親家探望,

她走路慢一些,但可以走半小時,坐兩小時也行,

只是脾氣不太好(很不錯,還有生氣的力氣)

2008年2月10日發燒,沒力氣(主動找我幫忙,要我帶午餐去她家)

午餐沒胃口,只吃2匙(白瓷調羹2匙尖尖的,包含魚、香菇、青菜…等)

我用熱敷墊及穿襪子幫她保暖。

2008年2月11日門診,沒發燒,行動自如

只是因為肺積水會喘,午餐胃口也好一些。

我問:「咦!沒發燒了」她說:「熱敷墊很好用,很保暖」

我懷疑她不太會照顧自己。

我問過兩次「要我陪你進去看診嗎?」她都說不用,

到她看診時,我幫忙開門,她都很緊張的說:「你要幹什麼?」

我溫和的答:「幫你開門」

2008年2月15日住院,

2008年2月17日 晚上xj打電話來,要我等她出院才去看她,(原來說好18日去醫院看她),好說歹說,才答應20日讓我去醫院看她。

2008年2月19日 右肺積水3000㏄,抽過兩次肺積水共約1700㏄,氣胸。

2008年2月20日 內科醫生用俗稱「豬尾巴」的超音波定位插管方式導流,

幫助氣體及肺積水排出。

………………………………………………………….

我只能看顧她+幫忙查資料

「肺積水復發、肺萎縮、上段氣胸、甲狀腺腫大」

不知道誰較有經驗,能推薦醫師嗎?

我知道這像病急亂投醫,

但是網齡55天的我,熟識的網站只有背包客棧。

好友xj去住院治療肺積水,重頭到尾只看過馬偕的龔醫師,

我想至少聽聽另一位專家的意見。

請您幫幫忙,推薦醫師,或提供有用的資訊,或是代禱。

mj25023422@gmail.com

感謝您

Update:

感謝 阿帕 的回應,更謝謝您提供的資訊。

Update 2:

感謝SNOOPY您的回應,更謝謝您提供的資訊。

Update 3:

我也正在使用google收集資料中,

期盼有更多人提供google收集不到的部份。

或者介紹相關書籍、期刊,以便圖書館借閱或購買閱讀。

Update 4:

病人仍在馬偕,

2/22中午前會做電腦斷層掃描,

尚未做轉院的打算,只是盡量收集資料。

龔醫師也認為目前

病人的狀況不適合離開醫院,

積水排除後檢測較準確。

3 Answers

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  • NOway
    Lv 7
    1 decade ago
    Favorite Answer

    我想你說的"豬尾巴"...也就是我們臨床說的pigtail...引流肺部的積水出來,應該症狀就會改善許多了...建議推薦的醫院醫師...北醫的胸內...陳X宏,王X杰,鐘X禮...都不錯,他們都很有醫德...本人跟他們共事7年的經驗...

  • 1 decade ago

    你好我想請問他人現在還在馬偕嗎 還是你們會幫他轉院呢 若他還市會在馬街 我在幫你問問醫生 若要轉院ㄉ話 那就參考那幾位說ㄉ好了 希望他平安

    Source(s): 自己
  • SNOOPY
    Lv 7
    1 decade ago

    肺積水造成的原因是什麼~?

    肋膜積水 要抽積水分析 又有分:

    1.滲出液(exudate)濁--肺癌, 嚴重肺炎, 感染...

    2.漏出液( transudate)清--腎病症候群(白蛋白偏低, 下肢水腫, 蛋白尿), 甲狀腺功能不足( T4偏低), 肺結核, 心臟衰竭, 紅斑性狼瘡, 肝硬化併腹水...

    療程之間~ 吃的問題要做哪些改變~?

    療程中 吃的問題 首先要知道是何原因引起的 如癌的生機飲食、腎炎的低蛋白飲食、紅斑性狼瘡則不宜補充增強免疫的食物等等

    肺積水需要開刀嗎~? 該怎麼治療~?

    抽積水分析或順便引流積水,才能看清肺或肋膜內有無異常 應該要接受抽水,除非用利尿劑後,奇蹟地消失,但也只是治標非治本,還有很多要檢查的(如自體免疫 賀爾蒙 電腦斷層...)。有些靠開刀 有些靠內科藥物治療 全看是啥原因來決定!

    肺積水生活飲食

    療程中 吃的問題 首先要知道是何原因引起的 如生機飲食、低蛋白飲食、不宜補充增強免疫的食物等等

    是否一定要以手術來處理肺積水的問題呢? 

    治療主要以利尿劑來增進鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴張劑來擴張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。

    肺積水抽出的同時也會造成蛋白質流失.低白蛋白血症會使水份滲出至組織間隙.所以會有浮腫現象.必須注意補充蛋白質

    為何會突然發生肺積水?

    心臟在功能上可分為左右兩邊,各自負責不同的循環路徑。左心負責將血液經由主動脈運送至全身之循環,再經由上、下腔靜脈流回右心,稱為體循環(又叫大循環);右心則負責將血液經由肺動脈運送至肺部再經由肺靜脈流回左心,稱為肺循環(又叫小循環)。當左心衰竭時,會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水,如果誘發因素來得又快又急,則會造成急性肺積水。

     急性肺積水初期的症狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發炎或感冒而未予以重視。事實上若出現呼吸困難、呼吸急促、陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)、端坐呼吸(orthopnea),甚至必須坐著睡覺等等症狀時切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床症狀之一。

     急性肺積水也常好發於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統性高血壓、擴大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒症等。若因為血壓控制不好、心律不整、感染、體液負荷超載(fluid overload)、貧血、壓力或病人的順應性(compliance)差時,則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。

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