Anonymous
Anonymous asked in 健康疾病與處置癌症 · 1 decade ago

癌末病人Hb低為何不輸血?--------------20點

如題,網路及課本查過但無法完全獲得答案,

請知道的大大給我相關資訊或網址。

癌末病人Hb低時不輸血的原因通常跟麼有關?

生理系統? 淋巴系統?

跟血管張力有關?還是有其他因素?

2 Answers

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  • 1 decade ago
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    無論是何種原因所造成的貧血, 都不應該以 Hb 做為輸血的 indication ...... 質言之, 我們真正應該關心的, 並非 Hb 是否偏低, 而是周邊組織的血氧灌流量是否足夠, 以及病人是否因為貧血而產生心肺方面的負擔 (例如: 心博過速, 呼吸喘等).

    (註) 對於周邊組織的血氧灌流量, 最好的指標絕非動脈血或靜脈血的 Hb, 而是 "動脈的血氧分壓" 和 "靜脈的血氧分壓" 的差值 ...... 易言之, 即使 Hb 偏低, 周邊組織還是可能得到足夠的血氧灌流量.

    以癌末病人而言, 由於營養不良, 或造血功能衰退, 以致產生慢性貧血, Hb 長期保持在 10.0 左右, 這乃是很常見的現象. 然而, 只要沒有急性出血 (例如: tumor rupture), 大部分病人對於貧血都能 well tolerated. 在此狀況下, 自然就沒有輸血的必要了.

    輸血, 就和任何藥物一樣, 過與不及都不好! 必須符合 indication, 但也必須注意 contra-indication! 關於輸血的相關細節, 建議可以參考 The ICU Book, 其中有一章專門討論輸血.

    以上, 希望足以為發問人解惑!

    Source(s): 個人現任內科住院醫師
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  • Anonymous
    5 years ago
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