充血性心衰竭和鬱血性心衰竭兩者一樣嗎?

充血性心衰竭和鬱血性心衰竭兩者一樣嗎?

那兩者的症狀有哪些? 兩者的治療有哪些?(依嚴重度分)

哪這兩者會不會心臟病發作呢? 如:冒冷汗、胸悶.....等

還有我上次看報紙說心臟病發作(冒冷汗、胸悶.....等)有些是因為心肌梗塞。一定嗎?

謝謝~~~

2 Answers

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  • Anonymous
    1 decade ago
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    是一樣的

    鬱(充)血性心臟衰竭(Congestive Heart Failure---CHF)

    當心臟排出量(cardiac output)和負荷量(reserve)不能應付體內細胞的氧氣和代謝所需時就會發生

    會發生CHF的常見病因為CAD 心臟病發作 高血壓及瓣膜病變

    症狀一般為呼吸困難 咳嗽 胸痛 心悸 氣喘 疲倦 失眠 焦躁等

    急性期的治療一般使用Digitalis來加強心肌的收縮力 但需謹慎使用

    也會使用利尿劑幫助腎臟排除水分與鈉離子 減少在體內循環的血量 進而降低心臟負荷 並改善水腫情形

    而到了慢性期會用ACE-Ι及乙型交感神經阻斷劑保護受損心肌及解除慢性交感神經緊張導致的其他問題

    "還有我上次看報紙說心臟病發作(冒冷汗、胸悶.....等)有些是因為心肌梗塞"

    ---可以這麼理解吧 但所謂胸悶這個症狀應考慮CAD或CHD 當然如不治療的話多半會出現AMI

    祝身體健康

    註:

    CAD:冠狀動脈疾病

    CHD:冠狀動脈性心臟病

    AMI:急性心肌梗塞

  • 1 decade ago

    何謂充血性心臟衰竭?

    心臟功能變差,無法打出適當的血液量,以迎合身體的需要。

    病因?

    1. 動脈硬化性心臟病。如心肌梗塞

    2. 高血壓性心臟病

    3. 心臟瓣膜發生病變

    4. 出血、發燒、貧血、脫水

    5. 肺氣腫、肺動脈栓塞

    6. 心肌缺血及發炎

    症狀?

    1. 病人無法於床上平躺否則會呼吸困難,只能採坐著的姿勢

    2. 咳嗽或是會咳出大量帶泡沬及血絲的痰

    3. 偶會產生焦慮不安及躁動理象

    4. 食慾不振、噁心及脹滿感

    5. 下肢水腫、肺水腫

    常見檢查

    1. 胸部X光:可觀察有無肺積水及心臟大小

    2. 心電圖:觀察有無引起心律不整

    3. 心臟超音波:檢查心臟收縮功能

    4. 動脈血液氣體分析:依病人狀況不定時由動脈抽血,檢查血中氧氣及二氧化碳數值

    治療措施

    強心劑:Digoxin-降氐心跳速率,增加心肌收縮力

       注意事項:1.定期來院接受抽血監測毛地黃的濃度以防中毒

            2.發現有虛弱,嘔吐,噁心,視力模糊,心悸,脈搏變慢(每    分鐘 60跳以下)

            3.萬一忘記或錯過用藥時間,而與下次吃藥時間間隔未超過6小時以上應捨棄不吃

    4.未經醫師許可,勿擅自停藥

    利尿劑:如Lasix-幫助體內水份的排出

     注意事項:1.避免夜尿及打擾睡眠,若每日服用一次應於早上服用,若每 日二次應於早上及下午4 點前服用

    2注意低血鉀症的症狀如:厭食,肌肉無力,多尿

    3避免補充鈣質,會高血鈣症

    4服藥後尿量增加是正常現象(但要注意體重變化),只要補充水份即可,不必驚慌

      二維持呼吸道通暢:給氧氣治療

    日常生活注意事項

      急性期: ☆絕對臥床休息限制下床

    ☆ 採半坐臥式,並注意環境之安靜

    ☆ 注意個人衛生,保持身體清爽乾燥

    出院後:

    1. 按時服藥,若有吃毛地黃須吃藥前量脈搏,有發現不規則或每分鐘少於60 次,需立即停藥立刻至醫院就診

    2. 每天量體重

    3. 注意水份的攝取及尿量排出是否平衡

    4. 多食蔬菜水果預防便秘

    5. 飲食攝取採低鹽低脂肪之食物

    6. 少量多餐,避免珈啡及酒以免引起心律不整

    7. 避免劇烈的運動,採散步方式

    8. 保持心情平穩

    9. 以下狀況須儘速就醫:

    (1) 呼吸困難情形加重 (2)下肢或四肢水腫加重 (3)持續咳嗽

    (4) 胸痛 (5)持續心 (6) 2天之內體重增加2 公斤以上

    ==================================================

    何謂鬱血性心衰竭:

    即心臟因外在及內在因素,導致心臟無法打出足夠的血量以供應

    組織代謝所須的情況。

    引發之病因:

        出血、脫水。

    鈉離子及水分過度貯流。

    心臟辦膜狹窄閉鎖不全或動脈狹窄。

    心臟本身的肌肉或有炎症反應。

    貧血、懷孕、發燒。

    臨床表徵:

    呼吸困難、尿量減少、腹水、水腫、端坐

       呼吸、心搏過度、黃膽、四肢發冷、囉音、

       肝腫大、肋膜積水,頸靜脈怒張。

       ※並非每一位鬱血性心衰竭病人皆會有以上症狀。

    自我照顧事項:

    按醫生囑咐服用藥物

    勿自行服用成藥或中藥

    注意服藥後是否有任何不適

    保持心情愉快

    減少水分及鹽分攝取

    每日適度運動

    保持充足的休息及睡眠

    定期門診檢查

    按時服藥

    每日同一時間、同樣衣物、同一磅秤測量體重

    若有以下之情形,需立即告知醫師,以防復發。如體重持續上升、四肢

    水腫、食慾不振、持續性的咳嗽、活動時呼吸急促、平躺時呼吸急促。

    飲食原則:

    少量多餐

    避免產氣性與粗糙食物,如:地瓜、豆類及其製品、空心菜等。

    若有體重超過標準,應限制熱量。

    在休息前不給予食物。

    進食後不立即工作,以免誘發心絞痛和困難等現象。

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