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JULIA asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

如何正確測量及記錄pupil size 請告訴我好嗎

請問如何正確測量及記錄pupil(瞳孔) size 請告訴我好嗎 謝謝

3 Answers

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  • BB
    Lv 7
    1 decade ago
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    醫師通常是利用儀器 如Slim lamp(隙裂燈)

    來測量病患的瞳孔大小.

    如果病人的眼球很敏感 一直動來動去

    還可以照相下來 慢慢用尺量.

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  • 小明
    Lv 5
    1 decade ago

    度量瞳孔大小要先從目的考慮,一般都是為了神經學檢查評估,如同您回答的內容一樣。沒有人會為了量度瞳孔大小而使用裂隙燈,在裂隙燈的強光照射下量度出來的瞳孔大小有什麼意義嗎?還照相?我懷疑這個回答者的背景是否適合回答這個問題!

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  • 1 decade ago

    由於您提的是:pupil size ,主要還是神經學問題,故在此針對瞳孔部分檢查說明,其他眼部檢查如正常共軛、平行、震顫等,在此不贅述.

    根據Barbara Bates所著之"A Guide to Physical Examination and History Taking"中,有關頭頸部檢查一節中提及瞳孔檢查時,相關說明整理如下:

    瞳孔檢查主要看瞳孔大小、形狀、兩邊對稱性,一般採用對光反射檢查(Pupillary light reflex)

    直接反應(Direct pupillary reflex):直接照光,看瞳孔收縮反應

    交互協調反應(Consensual pupillary reflex): 光照一側,看另一側之瞳孔反應

    特別注意標準之對光反射檢查應在黑暗中執行,並利用單一亮光束(光源),斜移至瞳孔前方,而病人應直視前遠方,"以避免瞳孔之近距反應..."

    所記錄的瞳孔尺寸大小應是指"在暗中的原始大小",但因為在暗室根本看不清原尺寸,所以也就是取光源一接近瞳孔,瞳孔開始有動作前的那一剎那的大小,絕不是紀錄照光後的尺寸,因為照光重點在有無收縮,收縮對稱性等,而暗中原尺寸則可協助辨識作收縮動作參照及有無瞳孔放大固定(抗膽鹼藥物作用,腦傷,缺氧)及針孔狀縮小且固定(如嗎啡,散瞳劑作用,橋腦出血)等.

    書寫方式按院方規定或慣例採條列式或填表格,只要註明左右眼即可,通常神經科別的紀錄會比較精確完整.一般簡化紀錄法:

    pupil size and light reflex (R/L): 3.5 +/3.5 +

    表示對光之反射(通常包含直接及交互協調)左右側都有,原瞳孔尺寸皆為3.5mm

    若(R/L): 3.5+ /cata,

    則表是左側有白內障問題(瞳孔已成不規則狀,無對光收縮反應)

    如果直接反射正常,但交互協調反射有問題,建議另立一行註明

    建議要走醫護者,應至少有一本文出所述之"身體檢查指引"一書(不論中英),因為圖文對照清楚,是評估病人的檢查基礎!

    2007-12-13 12:14:44 補充:

    pupil size and light reflex (R/L): 3.5 +/3.5 +

    Source(s): 醫護背景
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