Lin
Lv 4
Lin asked in 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 decade ago

請問衛生署統計的截肢率在哪裡可以找到?

我想寫有關糖尿病截肢的報告!我可以從衛生署資料得出近幾年的糖尿病罹病率還有就診統計!

但是不知道截肢或是手術的統計需要去哪裡找?

可以教我怎麼找嗎?

感謝

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  • 1 decade ago
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    糖尿病患人數逐年增加

    國內糖尿病患人數逐年增加,目前台灣四十五歲以上國人。十個就有一個糖尿病患,共約有九十萬個糖尿病患,其中半數沒有被診斷出來。又因為糖尿病發現的晚,診斷出來時常有合併症,五個患者就有一個有視網膜病變的現象。

    根據研究顯示,糖尿病患發生心臟血管疾病的機率是一般人的四倍,發生視網膜病變的機率是正常人的十七倍:洗腎病患中四分之一是糖尿病患者。糖尿病高 居國人十大死因第五位,患者患病後,不但生產力減少。也造成經濟及社會負擔,但若能早期發現早期治療,可免除八成併發症發生,減少五成截肢手術。

    中央健保局統計,四十五歲以上民眾有一成患有糖尿病,健保局提醒,超過四十歲者,可參加健保成人健檢和糖尿病共同照護網,及早發現治療。

    根據健保資料,四十五歲以上民眾約七十萬人有糖尿病,曾服用糖尿病藥物者有七十二萬人。由於糖尿病初期,並不會有症狀,許多病人並未規律就醫,因此,併發腎病者有十三萬餘人、冠狀動脈心臟病者有十二萬餘人、視網膜病變有三萬五千餘人、腦中風者有六萬餘人,下肢截肢者有三千兩百餘人。

    目前糖尿病併發足部病變的治療方法,包括截肢、高壓氧治療及肢體血管繞道手術,其中截肢一年申報有八千件,高壓氧治療有六千七百件,肢體血管繞道手術三千三百件。

    健保局也發現,九十一年糖尿病健保醫療費用約三百一十七億元,較九十年的兩百七十一億元增加不少,是影響健保支出的重要因素。

    衛生署近年配合全民健保在家庭醫師內科診所,提供成人預防保健服務,血糖檢測是檢查項目其中之一,早期發現,早期治療,再配合適當的衛教,落實病患照顧。即早預防糖尿病心臟血管合併症,不要抽菸、吃得健康、鍛鍊體能、控制血糖、享受生活。

    國內糖尿病患人數超過百萬,發病十年後,平均有一%的病患截肢,保守估計一年因糖尿病截肢者超過四千人。醫師說,這項截肢率十年來沒有改善,但絕大多數病患可避免截趾、斷腿的命運,可惜能夠保留患肢的「足背動脈繞道手術」和「高壓氧治療」不是推廣有困難,就是健保給付嚴苛,對病患相當不利。

    健保局民國九十二年統計,當年全台申報截肢手術八○四八件。台大醫院內科教授戴東原及曾慶孝調查發現,國內約半數截肢手術與糖尿病足有關,依此推估,目前一年因糖尿病截趾、斷腿的病例超過四千例。

    根據行政院衛生署統計,四十五歲以上的人,糖尿病盛行率約百分之十二,意指每一百個四十五歲以上的人裡面,有十二個人是糖尿病患者。以人口統計學估算,全台灣應該有約一百二十萬人有糖尿病。目前全台灣因糖尿病接受治療的有六十多萬人,卻只佔一半的比例;另外有三十多萬人,知道自己有糖尿病,或是不願面對、或是消極因應,選擇不就醫治療;還有二、三十萬人,則是渾然不知自己已有糖尿病。

  • 格格
    Lv 7
    1 decade ago

    圖片參考:http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_7.gif

    糖尿病是國人常見的慢性病,多年來高居國人十大死因排行榜第四名。如何預防及治療糖尿病,首要之務在記住「飯前血糖126」這個關鍵數字密碼,並做好血糖追蹤檢測,減少糖尿病或其他併發症,身體才能大樂透。

    根據統計,2005年因糖尿病死亡人數破萬,平均每50分3秒就有1人死於糖尿病,增加率為十大死因攀升速度較快者。事實上,糖尿病導致的受害人數,不只每年十大死因上顯示的統計數字,中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恒醫師表示,糖尿病與高血壓、高血脂、腹部肥胖,是所謂的「代謝症候群」,互有關聯,容易引發心血管方面的疾病,而且糖尿病發病十年後,也容易產生視網膜病變、神經病變及腎病變。

    國民健康局成人及中老年保健組組長徐瑞祥也指出,當血糖過高時,會侵犯全身的大小血管、神經及器官,隨時間與疾病進展,甚至可能導致失明、洗腎、截肢等不可恢復的併發症。不過,多數糖尿病患的發病初期,都沒有明顯症狀,除非驗血糖,否則不容易發現。

    診斷是否罹患糖尿病,血糖數值是很重要的指標。許醫師表示,正常人的血糖值,飯前空腹八小時狀態下應該低於100mg/dI(即100毫克/百毫升)、飯後兩小時的血糖值低於140mg/dI;若飯前血糖值高於126mg/dl、或飯後的血糖值高於200mg/dI,只要符合其中之一,都屬於「糖尿病」,必須趕快就醫,接受進一步的檢查和治療。

    一般而言,醫界還是以飯前血糖126,作為診斷糖尿病的依據,不過許惠恒醫師指出,有些60歲以上的老年人,即使已經出現「吃多、喝多、尿多」的三多症狀,但空腹血糖卻沒有超過126,這時就需要再檢驗飯後血糖,只要超過200,還是可以認定。

    血糖數值不只用來診斷糖尿病,也是日後控制是否良好的持續觀察指標,許醫師表示,如同高血壓患者需要每天測量、紀錄血壓,醫師通常也會鼓勵糖尿病患者以血糖儀進行自我血糖檢測,並在每次回診時,將紀錄表與醫師一起討論,決定調整用藥量、飲食控制的依據。

    糖尿病患者需要降低血糖,門檻又比一般人更嚴格,許惠恒醫師表示對患者設定的目標值,飯前血糖值應控制在80-120mg/dI以內、飯後血糖值控制在140mg/dI內、糖化血色素控制在7%以下;此外,糖尿病患對於血壓的要求也比一般人更嚴格,收縮、舒張壓不宜超過130/80mmHg。血糖過高固然會引起糖尿病,然而低血糖也不是好事,許醫師表示如果糖尿病患者多用了藥,卻沒有規則進食,讓血糖下降太多,反而可能會引起發抖、出汗、意識模糊的症狀;若本身不是糖尿病患者,卻常發生低血糖現象,就要注意是否胰臟等部位可能有病變而造成不適情形。

    六大高危險群 早期篩檢防範未然

    老化是糖尿病的危險因子之一,隨著國人即將進入高齡化社會,罹患糖尿病的人數恐怕會更為增加。此外,根據研究指出,國人罹患第2型糖尿病(與遺傳及肥胖較有相關)人口約佔98%,第1型(病毒感染或自體免疫所引起)佔1-1.5%;在6-18歲的學童中,第2型糖尿病盛行率約為第1型的6倍,又以13-15歲風險最高,顯示糖尿病有年輕化的趨勢,不能當作是一個「中老人慢性病」來等閒視之。

    根據健保資料統計,國內糖尿病就醫人數已達80-100萬人,每年約花掉健保三百多億元;然而,更有一大群人的飯前血糖值介於100-125mg/dl之間,稱為「前期糖尿病」,如果不及早注意飲食、運動、體重控制、定期血糖檢測,一年後7個人中、約有1個人會演變為糖尿病,估計這些前期糖尿病的總人數,約比實際糖尿病患者多一倍半以上。

    哪些人特別需要早期篩檢?許醫師提出六大類高危險群:一是年紀40歲以上者;二是曾有高血壓或心臟病者;三是肥胖者;四是家族中曾有糖尿病病史者;五是婦女妊娠時,曾有血糖過高問題者;六是曾經檢驗血糖數值屬於前期糖尿病者。徐組長也表示,糖尿病是複雜的全身性疾病,應由各醫療專科結合相關醫事人員醫師、營養師、護理師等組成專業團隊,共同協助病人自我檢查與照護。為推動團隊照護,目前於各縣市都建置了「糖尿病共同照護網」,全國成立116家糖尿病健康促進機構,以「家庭為單位」提供照護,全家共同預防糖尿病;同時也成立446個病友團體,鼓勵病友間相互支持及學習,控制好血糖。預防勝於治療,徐組長強調即使有遺傳因素,要防範糖尿病上身,後天的生活習慣還是最重要,平時注意健康飲食,最好少鹽、少油、少糖、多纖,營造動態生活、限制菸酒、保持正常體重,才是減少罹患糖尿病的根本之道。

    <撰文:張雅雯 諮詢對象:衛生署國民健康局成人及中老年保健組組長徐瑞祥、中華民國糖尿病衛教學會理事長許惠恒醫師根據統計>。

    Source(s): 網路
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