膽結石與內視鏡手術的問題唷

在今年因為多次胃痛

而用超音波檢查出我有兩個小顆的膽結石

診所醫生說

因為還很小顆不用做處理

只要不痛就好

等痛了再說

而這個月去大醫院檢查

醫生問我要不要做內視鏡手術去除膽結石

雖然很小顆

但怕將來會滑落到我的膽管裡

這樣我的膽管就會腫大

而我也會很痛

假如先手術去除就不用擔心了

我想請問~我知道內視鏡是在肚子那開2.3個小洞

可是~會麻醉嗎?

勞健保有己付嗎?

醫生說約住院2.3天

而我一定會住健保房比較省錢

請問~這樣開刀住院大概會花多少錢呢?

我想要心裡有點譜~謝謝

請多詳細解釋好嗎?

感激不盡ㄋㄟ

2 Answers

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    Lv 6
    1 decade ago
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    我是去年四月分左右動膽囊切除手術, 首先, 手術是全身麻醉, 所以手術時是沒有感覺的, 術後大約要住院三天(除非是老年人恢復較慢), 術後約一周拆線, 拆線前活動時如果動到上腹部, 是會痛的, 尤其是前兩天, 通常醫生會建議病人術後除了照時間換藥外, 最好於腹部穿束腹帶, 可減輕疼痛

    手術費用健保有給付, 扣掉健保後約自付八千多元, 勞保的規定是除非你因此而無法領取工資, 但是一般上班族通常可以請病假照領薪水, 所以勞保我不符合申請資格, 另外很多公司團保也有給付, 你可以問一下公司的人事部

    病房部分我是住兩人房, 不記得多少錢了, 你可以問一下你要去的醫院健保房多少錢, 不過術後蠻需要好好休息的, 如果怕吵的人建議還是住兩人房

    術後另外要特別注意飲食, 可向醫院索取飲食建議表, 建議不要吃高油脂高膽固醇食物, 多吃蔬菜水果, 食物類盡量以蒸煮烹調, 這樣的飲食習慣至少要保持一個月, 否則膽囊切除後會影響油脂的消化, 吃到油的食物容易腹瀉, 還有要多休息, 不要熬夜, 幫助傷口復原, 一般人約術後一周後可恢復上班, 但不要太勞累

    以上經驗供您參考, 既然醫生都建議您開刀, 建議您盡快動手術, 如果膽結石影響其他併發症會更危險喔!

    Source(s): 自己的經驗
  • 1 decade ago

    膽結石的小典故

    膽結石是現代相當普遍的疾病,可是你知道膽結石是怎麼被發現的嗎?

    根據史料顯示,人們第一次發現膽結石的存在,是從木乃伊的身上找到的,當時大約是在西元前三千年左右,在埃及第二十一王朝的某位女祭司木乃伊身上所發現。

    在治療膽結石方面,在十世紀時候,伊斯蘭教的醫師已經會利用外科手術,經膽皮管挾出結石;到了十八世紀時,則使用套型穿刺針來引流腹壁膿腫;十九世紀,John Stough Babb進行膽囊切開術取結石。

    一八八二年間,在柏林,由Carl Langenbuch醫師進行了世界上第一個膽囊切除手術;而在八年後,瑞士醫師Ludwig Courvoisier則是做了總膽管切開取石術。

    到了一九八O之後,治療膽結石病症的傳統膽囊切除術發生了變革,陸續有口服化學溶劑、體外震波碎石術、經皮穿刺灌注藥物溶解和抽取術以及腹腔鏡膽囊切除術等方法,而目前最常被使用的治療方法為腹腔鏡膽囊切除術,此術始於一九八七年德國人Muhe,台灣則是在一九九○年十二月由國泰醫院黃清水醫師首度用於臨床治療。

    外科醫師一定要動手術刀嗎?這是一個很富哲理的問題。外科醫師都知道,手術根本上應該屬於一種外不得已的醫療行為,因為手術本身具有破壞性。

    如果外科醫師能夠不動手術刀而治療疾病,相信大部分外科醫師都會願意放下刀,讓病人免除挨刀之苦。過去,美國外科醫學會期刊中即曾有專家預言,一百年後,這個期望當可落實,而外科醫師也將不再被冠以「屠夫」的謔稱。

    實現這個似乎不易完成的願望,醫療界對於治療結石的努力與成就,應可視為其先聲。

    人體內的大部分結石發生在肝膽和泌尿系統中。包括膽結石、肝內結石、腎結、輸尿管結石,甚至膀胱結石等,十年來的醫學技術進展所致,目前幾乎都可以不經剖腹而取出,或者將之擊碎,讓它自行排出體外了。

    這一成就必須歸功於一些醫療儀器,如內視鏡、實時間超音波及碎石器的發明或改革。

    膽道系統結石的新療法,最早應該上溯到經皮穿肝膽道攝影術(PTC)的改革。一九七六年,日本創用較細的千葉針為病做PTC檢查,使阻塞性黃疸的診斷率高達百分之百。

    簡單說,這項檢查是利用細針插入腹部,直接穿過肝臟,進入膽道進行診查。這個方法比傳統的內視鏡逆行性膽道胰臟攝影術簡便、安全,而且有效。

    應用PTC的原理,醫界隨即發展出經皮穿肝臟道引流術(PTCD)。

    當膽道出現結石、發炎或有癌症病變時,常會造成阻塞,使膽汁無法外流而發生貯積,這種情況相當危急,病人大都需要緊急手術,但手術的合併症很多。

    使用PTC的原理,利用細針直接經肝臟插入膽道,可以將其中貯積的膽汁引流到體外,然後再視需要決定手術,至少可使手術的合併症大為降低。

    PTCD是將膽導攝影的診斷技用於治療的第一步,隨後醫界又利用這個原理,將膽道攝影的針孔擴張,讓膽道內視鏡得以況孔道伸入膽道內,不但可以直接觀察到膽導系統中大部分的結石,而且可以直接以籃網取出,這個方法被醫界命名為PTCS。

    PTCS的一個缺點是,結石如果大於膽道鏡的管徑,就無法直接以籃網出取。幸好,醫界不久之後又發明可以直接擊碎結石的儀器,將這種儀器與膽道鏡合併使用,可將膽道或膽囊內較大的結石擊碎成小塊,再一一取出。

    目前,醫界用來擊石的儀器中,使用較普遍的是超音波碎石器,這種儀器也是超音波的功能由診斷進入治療領域的第一步。

    至此,不論膽囊結石或肝內結石,只要位於膽道鏡所能及的部位,外科醫師都已可以不必動剖腹手術,直接取出結石了。

    不過,醫界目前對於這種治療方法仍有爭執,主要原因結石會常復發,因此,這種療法仍以治療年紀太大、心臟功能不佳或不適合手術、拒絕手術的結石病人為主;一般年輕正常的人,仍以剖腹取石為宜。

    Source(s): 黃明和醫師
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