kiroro asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

一氧化碳中毒者應該要如何處理

我想問一下

假如一氧化碳中毒過久

會造成什麼現象

還有會清醒的機率大不大

有什麼辨法可以讓中毒者增加他生存的機率

或是任何治療方式或藥物

可以拯救中毒者

Update:

謝謝你的意見

不過我朋友現在在插管中

一生提意說要氣切

我上網看了看

真的有好也有壞

不過他現在也無法說話啊

也無法自行呼吸

那氣切

有用嗎

Update 2:

請問你是醫生嗎~

還是

你是上上網找資料的呢

回答的很專業說

很謝謝您的關心

我問過我朋友說~

他說醫生會說要做氣切的人~

是表示這個人已經沒救了

可是醫生跟我說~

要為他做氣切是因為

想在拼拼看

不然也許他就這樣躺在那一輩子了

我朋友現在的情況是

他是可以呼吸但是還不是很順

如果拔掉呼吸插管~他會很船(對不企忘了什麼寫)

意識不是很清楚~偶而會醒來

但醒來都不是很久~比較常的是

他的手有時會自已動一動

腦部受傷很多~

那這樣

到底做氣切是能為了要好照顧好治療

還是~在給他另一種方法試試呢

不好意思哦

我太囉嗦了一直問你~真的謝謝你

3 Answers

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  • 卡布
    Lv 5
    1 decade ago
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    哈囉!

    Q1:假如一氧化碳中毒過久會造成什麼現象?

    缺氧反應或細胞功能受傷害。一氧化碳中毒的毒性依暴露的時間和濃度而不同,輕微會 引起包括頭痛、頭昏、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、疲倦、腸胃不適,重則心律不整、 喪失意識、死亡或變 成植物人等不同表現。另外有一部份人在恢復意識後,經過一段時間(一週至一個月)後,卻又發生遲發性腦病變,而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。

    Q2:還有會清醒的機率大不大?

    未能及時診治者,臨床上也並不少見。由於嚴重一氧化碳中毒,如未能及時治療,可能導致缺氧性腦病變,或在恢復意識後,產生遲發性神經病變,而導致智能減退、大小便失禁及步態異常等後遺症,因此如何及時診治中毒病患,實有其重要性。(清醒的機率應該不算小芭!不過清醒後,也會有很多麻煩的後遺症)

    Q3:有什麼辨法可以讓中毒者增加他生存的機率?

    1.打開門窗,關閉瓦斯爐開關。

    2.將患者置於空氣流通處。

    3.立刻送醫!(不管發生任何意外對傷者最好的減低傷害的方法)

    (患者呼吸困難應立即施行人工呼吸。 )

    Q4:或是任何治療方式或藥物?

    對於一氧化碳中毒的治療,最重要的是使用高壓氧治療。一般在2.5~3大氣壓之壓力艙中,接受100%的氧氣治療。此一方法,可將血中一氧化碳血紅素的代謝速度,由6小時縮短至20~30分鐘,有效改善組織的缺氧。最近臨床試驗也證實,早期使用高壓氧治療一氧化碳中毒患者,較僅使用100%氧氣治療者,可以明顯降低產生遲發性神經病變的機率。適用高壓氧治療的對象,包括病患有短暫或持續性昏迷、其他明顯的神經表徵、一氧化碳血紅素濃度高於40%,或懷孕婦女一氧化碳血紅素濃度高於20%等;至於治療次數一般為3次。除使用高壓氧治療外,病患如疑有腦水腫,也應使用類固醇或其他降腦壓之藥物。

    最後,很重要的一句話送給你:「預防勝於治療!」:D

    2007-09-09 20:30:34 補充:

    對於短期內無法脫離呼吸器的病患以及咳痰能力不佳的病患而言,氣切(氣管造口)便成了建立人工氣道最佳的做法。比起經喉插管而言,氣切有下列好處:

    病患較舒服,活動較不受限,甚至可由口進食;不易滑脫且換管容易故較安全;呼吸道清除效率佳(抽痰較容易);另管子短,較小的呼吸道阻力更有助於病患呼吸器的脫離。

    2007-09-09 20:30:58 補充:

    何謂氣管切開術?

    氣管切開術是從頸部切開氣管放置氣切套管的一項外科手術.目的是讓空氣進出肺部.

    何時要做氣切?

    上呼吸道腫脹或是腫瘤,例如鼻咽癌.口腔癌…等等.

    長期使用呼吸器.例如中樞神經病變.肺部疾病…等等.

    呼吸道有大量唾液或痰液無法清除需時常抽吸.

    2007-09-09 20:31:23 補充:

    氣切流程

    在醫師專業評估之下必須執行氣切,對病人有利及方便日後長期照顧.告知病人及家屬由其討論協商後決定氣切.

    照會外科.

    氣切流程

    由耳鼻喉科或胸腔外科醫師詳加解釋後簽手術.麻醉等同意書.

    安排手術日期.時間. 在病人情況穩定之下執行;手術前如有凝血問題會先行矯正之.

    2007-09-09 20:32:04 補充:

    氣切手術過程

    通常在開刀房或是加護病房執行手術.

    開始時會給予鎮定,局部麻醉使病人在手術過程中不會感到痛楚.

    外科醫生先切開頸部氣管在喉結或喉頭之下的位置,然後放置氣切套管. 將氣囊打入約10c.c.空氣,再用帶子固定好.

    氣切合併症有哪些?

    傷口出血

    感染

    喉頭損傷

    吞嚥困難

    情緒上驚慌

    2007-09-09 20:33:12 補充:

    如何做氣切照顧?

    朝濕方式:

    若不需使用呼吸器或氧氣設備時,可用塑膠小葯杯覆蓋潮濕紗布放在氣切套管開口上,隨時保持紗布潮濕清潔.

    2007-09-09 20:33:32 補充:

    換藥方式:

    ◎傷口乾淨,每日一次,使用優點棉棒消毒再用紗布覆蓋.

    ◎有分泌物傷口,必須隨時清潔

    消毒,更換敷料.

    抽痰注意事項:

    聽到痰音或咳嗽. 另外要注意的是最好飯前抽,睡前及睡醒.

    臥床病人加強翻身拍痰,每2小時一次.

    2007-09-09 20:34:15 補充:

    更換氣切套管(shelly)內管的步驟:

    1.使用肥皂洗淨雙手.

    2.將內管取出.

    3.使用雙氧水用刷子或軟管將分泌物清除,如果很髒先將內管浸泡在雙氧水數分鐘.

    4.在水龍頭下徹底沖洗乾淨.

    5.搖晃內管讓水沖刷乾淨.

    6.將乾淨的內管放回氣切套管內.

    2007-09-09 20:34:27 補充:

    更換氣切套管:

    Bivona(長管.短管):每月更換,管子可消毒後,重複使用.

    Shelly:與Bivona同. 低壓氣切套管(low pressure):每二週更換.

    有氣切管可以吃東西嗎?

    可以像正常人一般吃東西吞嚥時聲帶關閉氣管,食物進入食道,是不會影響呼吸

    2007-09-09 20:35:14 補充:

    做氣切可以說話嗎?

    可以的!只要鬆開氣囊讓空氣流經聲帶,即可發出聲音,但發聲可能不會很正確,要仔細揣摩. 最好給她小型麥克風

    何時可以移除氣切套管?

    當為了做氣管切開術的原因解決後,自然可移除氣切套管,傷口可自動癒合.

    2007-09-09 20:35:20 補充:

    照顧氣切管患者注意事項

    一、敷料製作及消毒

    準備適宜大小之Y型紗布,與鑷子一同置於專用之便當盒內,放入電鍋中,外鍋加水一量杯約100 c.c.,水蒸乾後即消毒完畢。

    二、氣切口護理

    (1)每天至少一次以水溶性優碘由內而外環狀消毒氣切口,更換Y型紗布。

    (2)檢查頸繫帶是否過緊或過鬆,以能放入一、二指為原則。

    三、氣切管之更換及消毒

    (1)內管:每日由家屬自行更換內管,先以雙氧水浸泡約30分,以利痰液清除,清洗乾淨後,在煮沸消毒。

    (2)外管:每7-10天由護理人員至家中操作更換,請家屬備妥於當天已消毒過的氣切內管及外管。

    2007-09-09 20:35:40 補充:

    四、橡皮製抽痰管消毒

    (1)每次使用完,沖洗乾淨後,浸泡3% Lysol(來舒):開水=3:100 中至少20分鐘。

    (2)採煮沸消毒法:水煮沸後再置入,液面必須蓋過橡皮管,煮5-10分鐘。

    (3)將已煮沸過之橡皮管,置於消毒過之容器內。若有沾黏或破損,則需丟棄。

    五、抽痰機消毒

    (1)玻璃瓶:每日清洗,內裝來舒(Loysol)或漂白水少許。

    (2)塑膠管:髒了即丟棄,至少3天消毒一次。

    (3)玻璃接頭:至少3天換一次,換下後以蒸氣消毒(同敷料消毒法)。

    2007-09-09 20:36:32 補充:

    *注意:氣切患者

    千萬不要讓人送花或咖啡粉物品,怕有花粉或者是刺激性感染傷口

    2007-09-09 20:37:49 補充:

    加油喔!祝您的朋友早日康復︿︿

    Source(s): 知識+
  • Anonymous
    7 years ago

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  • 1 decade ago

    謝謝你的意見

    不過我朋友現在在插管中

    一生提意說要氣切

    我上網看了看

    真的有好也有壞

    不過他現在也無法說話啊

    也無法自行呼吸

    那氣切

    有用嗎

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