Anonymous
Anonymous asked in 健康疾病與處置癌症 · 1 decade ago

骨隨移植產生排斥的問題

我有一位朋友3/22做ㄌ異體骨隋移植已經4個星期ㄌ.但是白血球一直無法昇到1500以上. 也因為白血球ㄉ指數一直都不穩定 .大約在600上下.所以進入加護病房觀察.請問會有生命ㄉ危險嗎?請問這是一般人都會發生ㄉ排斥嗎?請問在移植病人身上無法製造白血球.是和捐贈者ㄉ骨髓產生很大ㄉ抗體嗎?但是醫生當初說配對ㄉ吻合率有99%.請問會是移植失敗?會有生命ㄉ危險嗎?請告知!越詳細越好.

謝謝!

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  • 1 decade ago
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    這種狀況,其實不能叫做「排斥」。正式的名詞應該是「捐贈的造血幹細胞沒有成功植入宿主」英文比較簡單,就是 engraft failure。一般所謂的排斥,其實該說是「植體對抗宿主疾病」英文作 graft versus host disease, GVHD,那是種進去骨髓以及順道帶來的T淋巴球,對於宿主的組織發生對抗。若是連骨髓都沒有長起來,這種GVHD很難產生出來。

    這種情形跟配對相合的程度,關係有時不是那麼大,反而是收集捐贈者的造血幹細胞時,造血幹細胞的總數,比較有關係。去年在台灣血液病學會的學術討論會上,就有醫師提出這個問題來報告,使用特定骨髓來源的病人,發生了數起這樣的事件。

    一般而言,若是成功的骨髓移植,在開始移植的第三週才長回來,是很正常的。(你所說的第四週,若是以住進骨髓移植病房開始算,要減一週。)有時發生感染,剛剛生成的白血球都被拿去用來抵抗感染,也會暫時看起來沒有回升。不過,從注入移植骨髓的那天起算6週都沒有長起來,那就是真的移植失敗。

    若是真的是長不起來,病人會陷入長時間全血球低下,自然發生感染的機會大增,發生感染時,自然會有生命危險。通常需要再進行一次移植,才有辦法保命。

    你很關心你的朋友,但是你對於他的醫療資訊其實不足,(捐贈者來源,你朋友的疾病.........都沒有講)所以,最好回去問問你朋友的主治醫師,讓關心他的人一起聽主治醫師解釋,我覺得比在這裡問來得好。

    Source(s): 我的工作
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