聽說長庚有做骨頭灌膠是怎麼回事?

我婆婆有嚴重的骨質疏鬆.連站立都沒辦法.之前去聖保祿醫院給醫生看.醫生建議可以去長庚做灌膠的治療..應該是有個什麼學名啦.不是真的叫灌膠.應該是可以再長出骨頭的治療吧.有人知道是怎麼回事嗎?只有長庚有這種治療嗎?有健保給付嗎?

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  • 寬心
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    1 decade ago
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    長庚有這種治療嗎?

    答:有。

    手術名稱應該是椎體擴張成形術

    以下是振興醫院醫師的文章,因文章太長,故簡略介紹,你可以到以下的網址

    http://www.chgh.org.tw/新聞/111-骨鬆治療新技術.htm

    骨質疏鬆性脊椎椎體壓迫性骨折之治療新技術

    文/朱唯廉醫師(骨科醫學部)

     骨質疏鬆會造成人體許多地方因不慎而導致骨折,而其中又以脊體的骨折最為常見。因為每當脊椎受到超過其負荷時,往往便會造成椎體的骨折。此外,結核菌感染、良性或惡性腫瘤、轉移性腫瘤等,也是造成椎體骨折常見的原因。國外的研究統計發現,年老及類固醇過度使用是造成骨質疏鬆主要的原因。而椎體骨折可說是骨質疏鬆患者最常見的併發症,不僅造成個人及家庭沈重的負擔,此種問題亦對國內預防醫學造成很大的壓力。

     目前治療椎體壓迫性骨折的方法仍是以緩和、減輕疼痛症狀為主,包括:臥床休息、止痛藥物、背部支架。但是長時間的臥床反而容易導致骨質進一步的流失。至於藥物的治療卻又往往緩不濟急,例如賀爾蒙補充、雙磷酸(Fosamax)藥物及抑鈣素(Miacalcic)等。近年來發展出一種較不具侵犯性的新治療方法,主要是能穩定遭壓迫的椎體並進而減少疼痛及增進患者功能的恢復。

    經皮穿刺椎體成形術與椎體擴張後凸矯形術

     1987年法國的學者Deramornd及Galibert,首先將聚甲基丙烯甲酯打入因患侵犯性血管瘤造成第二頸椎遭部份破壞的患者椎體中之後,經皮穿刺椎體成形術更被運用在因年紀大、女性荷爾蒙缺乏等原因所造成骨質疏鬆而導致的椎骨壓迫性骨折上。從此經皮穿椎體成形術在歐洲及美國造成一股應用此技術之風潮。

     經皮穿刺椎體成形術是指在影像導引下使用骨穿刺針及引管經皮下由一側或雙側的椎弓根而進入骨折的椎體中,接著將液態骨水泥( bone cement) 灌入,藉此來穩定骨折的椎體,並減輕疼痛。但此法並不能矯正變形的椎體,同時流體狀之骨水泥灌入時,有往椎體骨折裂縫外漏的可能而導致神經、血管受損。

     另一種所謂椎體擴張後凸矯形術與椎體成形術的不同之處是利用影像導引在椎體建立一可擴張之氣囊球體,此球囊內有顯影劑可顯影,利用此一球體擴張性來恢復椎體的高度,隨後將球體拉出,因氣囊球體擴張所製造的空腔內則打入骨水泥來保持穩定性,並可藉此矯正部分的駝背變形。此方法的優點在可以控制骨水泥流竄方向,避免因骨質破損後骨水泥外漏造成神經、血管損傷。

     骨水泥以往主要是應用在強化疏鬆骨或部份遭破壞之骨質。所謂椎體形成術的濫觴是指以開放手術的方式找到椎弓根位置後將移植骨或骨水泥放入椎體中以增加強度。聚甲基丙烯甲酯則是目前最廣為運用的骨質取代用物,而椎體形成術更將它應用在治療病理性椎體壓迫骨折。

     經皮穿刺椎體成形術主要應用在骨質疏鬆或腫瘤侵犯造成椎體骨折患者,在施行此手術前應仔細評估患者真正背痛原因是否有其他問題例如椎間關節病變、椎間盤突出症、脊柱狹窄等。另外多節的脊體骨折也往往易造成無法正確走位痛點。因此磁振攝影來做術前評估是相當重要,慢性、良性骨折多表現岀脂肪骨髓信號或正常骨髓信號,惡性椎體壓迫骨折可見異常空白區、椎體周圍膨脹甚至軟組織腫瘤,而T1下表現出較低訊號,T2訊號增加可能表示是新發生的椎體骨折。

    病人選擇

     決定使用經皮穿刺椎體成形術或氣球擴張術來治療病人時,術前患者背痛來源的評估相當重要,尤其是在X光下顯示有多節椎體骨折的患者。至於骨折發生後多久實施手術最好目前並沒有定論,數星期至幾個月不等的時間皆有報告提出,其中最久的可達柒個月。不過原則上大於半年以上的骨折實施椎體成形術的效果將大打折扣。

    2007-03-18 21:14:58 補充:

    手術名稱更正:

    以下兩者皆有可能

    由醫師評估

    2007-03-18 21:15:12 補充:

    經皮穿刺椎體成形術與椎體擴張後凸矯形術

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  • Anonymous
    5 years ago
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