Anonymous
Anonymous asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

請問人工髖關節置換術中的無骨水泥和有骨水泥有何不同?

請教

關於髖關節置換術中的無骨水泥和有骨水泥有何不同?

它們有什麼優缺點嗎?

有分適用的年紀嗎?

Update:

謝謝你的回答!!

我想再請問是那需骨水泥(cemented)為何能通常手術後可立即承重?

不需骨水泥(cement less)為何則是六週內以趾尖觸地式承重而進展到十二週時完全承重?

兩者承重究竟是差別在那裡?

3 Answers

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  • 1 decade ago
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    嚴格來說應該稱為需骨水泥(cemented)及不需骨水泥(cement less).cemented的人工股骨是利用骨水泥當作骨頭與人工股骨的介面.一般來說外表應為拋光面.尺寸也較細窄.cement less的人工股骨是利用不同形式的粗糙面.來讓骨頭以on growth或in growth去固定人工股骨.兩者比較並沒有孰優孰劣可以比較.針對不同的病患骨質狀況.來去選擇適當的骨材.就能給予病患最好的治療效果

    一般來說年紀較大.骨質較差.施行第二或第三次置換以及股骨發育不完全的病患較常使用到cemented的人工股骨.但是我指的是目前在台灣的狀況.歐美各國的情況我就不是那麼清楚了

    2006-09-18 20:16:50 補充:

    人工股骨在使用骨水泥的狀況下.會在骨水泥完全硬化後固定位置.這包含骨水泥與骨頭及人工股骨的鍵結(或許不該用鍵結形容但是我不知怎麼解釋比較適當).所以可以馬上承重.cement less則是利用不同形式的粗糙面.來讓骨頭以on growth或in growth去固定人工股骨.一般來說4~6星期就可以有on growth(人體鬆質骨生長附著於人工植入物)的情形.所以有可能因為size選擇錯誤又加上過早承重而產生下沈的情形.因此醫師會建議不要過早承重.但是醫師也能由術後的X光片判斷所選擇的size是否是最適當的尺寸.如果位置與尺寸都是很好的情況下.既使手術隔天就下床.也不會有下沈的情形發生.

    2006-09-18 20:17:19 補充:

    其實這兩樣不同機制的產品.都有著不同的適應症.沒有哪一樣比較好.手術的重點也不在於病患是否能在術後隔天就下床行走.真正重要的是術後幾十年的良好活動度.提問的大大不需要一直在多久能承重這個問題裡鑽不出來.醫師選擇他所熟悉而且又適合病患病況的人工植入物才是最重要的!

    2006-09-18 20:23:36 補充:

    目前所有廠商在市場上所提供醫師使用的人工股骨幾乎都是不需骨水泥的產品.而市場上所使用的骨水泥則以Zimmer及Howmedica均分天下.另外每一家廠商的尺寸都有不同的意義.並不是單單只有8~13這5個尺寸.單是zimmer的產品.就是由9~16這8個尺寸.而Long Stem目前健保一般僅給付給施行第二次關節置換的病患.也就是第一次效果不良或是已過使用年限.人工關節又磨損需要再次拔除置換的病患

    2006-09-20 00:31:24 補充:

    同行?我不懂.您說的是正確的.選到真正有經驗會開刀的醫生這才是決定成功與失敗

  • Anonymous
    6 years ago

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  • 1 decade ago

    髖關節:骨盆由薦椎和兩塊無名骨所構成,在後兩側形成薦腸骨關節,無名骨由腸骨,坐骨和恥骨所融合而成,並形成髖關節(THR)的髖臼部,髖臼和股骨頭形成髖關節 

    基本上分  1.MORE 整體性全一體成行的人工髖關節

          2.BIOPOLE雙極式半人工人工髖關節.

          3.TOTAL HIP 全人工半人工人工髖關節

    以上3種就是常見人工髖關節方式

    一.骨水泥:目前來說目前醫院以 ZIMMER台灣捷邁在市場上使用做最多,而人工髖關節置換術所用的移植物,也機乎使用他們家的

    二.無骨水泥:須配何所使用STEM 股骨柄,具有可讓骨頭融合的準分細洞幫助骨成, 長  形號:8-13 5種SIZE  適合55-65歲  若是人工髖關節脫位以後也較好做重新手術

    三.有骨水泥: 須配何所使用  LONG STEM 長股骨柄  適合有骨質酥鬆的病人(老年人) ,但手術失敗,要重新拔除更是困難,一般假使遇到這種CASE , User,都會選則更換cup 髖臼杯,就是坐骨和恥骨所融合而成的人工的髖臼部

        Bone joint Z---- L---TEC gimi

    2006-09-17 20:23:14 補充:

    骨水泥 品牌:美系: zimmer .stryker 國內;聯合

    2006-09-19 23:13:14 補充:

    MAX 您是同行嗎,還是你就是zimmer的人

    2006-09-19 23:23:33 補充:

    其實真正的重點只有一項你有沒有選到真正有經驗會開刀的醫生這才是決定成功與失敗

    2006-09-19 23:25:05 補充:

    若你是同行,我就不便多說,

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