solian168 asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

如何讓糖尿病患暸解胰島素,進而接受胰島素治療???

許多研究證實糖尿病患提早使用胰島素治療,可以大幅降低併發症的產生(如:視網膜病變.腎病變.截肢.心血管病變...等併發症)..在國外一發現有糖尿病,幾乎就開始用胰島素治療..而國內因觀念的誤導(ex:注射胰島素會不會洗腎???)以及怕打針的心理障礙,所以國內糖尿病患接受胰島素治療只才僅僅約8%.不到一成....

希望各位專業人士或者腦筋靈精人士提供意見和方法~~如何讓糖尿病患暸解胰島素,進而接受胰島素治療???(ex:衛教廣告.海報.病友會上演講....範圍不限.自由發揮..)拜託了..我要交報告用的!!!

Update:

謝謝 Emily的回答~~但我想知道的是除了基本的衛教外,還有什麼"方法"能夠讓糖尿病患暸解胰島素,進而及早接受胰島素治療???

Update 2:

謝謝 Emily的回答~~但我想知道的是除了基本的衛教外,還有什麼方法能夠讓糖尿病患暸解胰島素,進而及早接受胰島素治療???

2 Answers

Rating
  • mac
    Lv 6
    1 decade ago
    Favorite Answer

    1.成立電話中心,打電話提醒病人,可改善血糖控制

    2.結合醫師,特別護士,營養師,糖尿病衛教師,心理醫師,真正了解病人心結所在,才能解鈴

    Evaluation of a diabetes education call center intervention. Telemed J E Health. 2006 Aug;12(4):457-65

    3.舉辦糖尿病座談會

    Psychological insulin resistance: overcoming barriers to starting insulin therapy.Diabetes Educ. 2006 Jun;32 Suppl 4:146S-152S

    4.使用筆型的胰島素

    FlexPen: addressing issues of confidence and convenience in insulin delivery. Clin Ther. 2005;27 Suppl B:S89-100

    5. 和病患討論胰島素的副作用,以澄清病人觀念錯誤的地方;把主要照顧者一起拉來討論,溝通;有專責的糖尿病衛教師負責,而且需可隨時連絡

    Challenges and strategies for moving patients to injectable medications. Diabetes Educ. 2006 Mar-Apr;32 Suppl 2:82S-90S

    6.鼓勵病患自我照顧 (我猜可能在外國人有用,台灣老人需要子女關心),也許透過一起坐在門診外等的其他人或子女一起幫病人洗腦較有用

    "I want to do it myself!" Interferon self-injection for children with chronic viral hepatitis.

    Gastroenterol Nurs. 2005 Sep-Oct;28(5):406-9

    7.確定醫師是不是對注射胰島素有充分的了解

    8.破除病人迷思--胰島素是口服藥治療失敗才用的治療方式

    9.教外勞就好了,現在有很多老人家是外勞照顧

    2006-09-08 16:27:19 補充:

    叫病人去問神,可以一問再問,例如血糖控制不好就叫她再去問一次,以機率來說一定會問到神明說 好 的時候.

  • Emily
    Lv 6
    1 decade ago

    坊間對於注射胰島素流傳著一些不正確的說法;諸如"打了胰島素以後會上癮,必須終身倚賴打針","針打多了會引起眼睛視力惡化"等等。事實上糖尿病人是否須繼續依賴胰島素來控制血糖,取決於病人自體胰島素分泌量是否足夠(胰臟蘭式小島的貝他細胞功能如何),另一方面許多血糖長期控制不理想的病人在醫師建議改為注射胰島素時,經常因種種因素裹足不前,一拖再拖,等到勉為其難改為打針時,視網膜與腎病變等就在這考慮拖延當中產生了,在這種情況下,往往病人會有錯誤的聯想,認為病變發生與注射胰島素有關卻沒有想到病變早在長期血糖控制不良當中蘊釀進行了。注射胰島素可以使糖尿病的控制保持穩定,減少併發症的產生。注射胰島素最常見的副作用是注射部位紅腫、發癢,輕微者只要避開該部位仍可繼續注射胰島素,紅腫厲害者則需有抗過敏藥物協助,通常這些現象不構成停打的條件。若產生全身蕁麻疹,便要更改胰島素品種(如豬、牛、混合、人型)。少數人產生皮下脂肪萎縮或凹陷的情形,對健康無礙,但可能影響美觀,目前多改用精純人型胰島素來因應防治。注射胰島素最嚴重的副作用就是低血糖,抽取胰島素時劑量準確顯得格外重要。★胰島素胰島素是一種從胰臟分泌的荷爾蒙,它能協助糖類的代謝,因此可以降低血糖。注射用的胰島素從外觀可分清澈及混濁的兩種溶液,清澈的是短效型胰島素,混濁的是中效或長效型胰島素。1.血糖稍高但還不用吃藥算是糖尿病嗎?血糖略微高,沒有糖尿病明顯症狀的人,經多次測量飯後2小時血糖140mg/dl但< 200mg/dl,或口服75 gm葡萄糖耐糖定量試驗結果數據介於140~200mg/dl之間,這種介於正常人與糖尿病人之間的情況稱為耐糖障礙(impaired glucose tolerance ,IGT)。另一種情況為空腹8小時,經測量空腹血糖介於110~126 mg/dl之間,稱為空腹葡萄糖障礙(impaired fasting glucose,IFG),雖不算糖尿病但屬於高危險群,因此在診斷為IGT或IFG以後,就應該飲食控制及規律運動,預防日後發展成糖尿病,並每3~6月驗血糖一次。2.糖尿病可以根治嗎?目前來說,尚無根治的方法,但可控制。經由調整生活上飲食、運動的習慣及適當藥物控制,並且定期做居家血糖監測,可得到良好控制。3高血糖急症會有什麼症狀?高血糖急症之症狀有:1.口渴、多尿、疲倦、虛弱無力。2.噁心、嘔吐、腹痛。3.呼吸快速且有水果味(丙酮味)。或脫水、呼吸無明顯變化、休克。4.嚴重時會低血壓、意識不清或昏迷。血糖若時高時低,高血糖症狀並不明顯,持續一段時間的高血糖才有症狀出現。4.糖尿病人為什麼也會血糖太低?雖然糖尿病人對醣類的代謝較差,但飲食攝取過少或熱量消耗過多都有可能造成低血糖,常見原因有:(1)注射過量胰島素或服用過多劑量之口服降血糖藥。(2)飲食量少於平時或誤餐。(3)運動量突然增加。(4)嚴重肝、腎功能不良者。5.低血糖會有什麼症狀?一般血糖低於60 mg/dl以下,可能會出現以下某幾項症狀:(1)冒冷汗、心悸、發抖、飢餓感。(2)全身軟弱、皮膚濕冷、臉色蒼白。(3)頭暈、頭痛。(4)焦躁不安、神智不清、嚴重時會昏迷。6.低血糖怎麼辦?處理方式:1.如神智仍清醒時,趕快喝果汁、糖水或吃方糖、糖果2~3 顆,約15~20分鐘症狀應獲得改善,若有血糖機者建議立即驗血糖以確定處置方式。2.神智不清時勿強灌食物以免嗆到。3.必要時注射昇糖素或送醫注射葡萄糖。4.瞭解低血糖原因以避免再度發生低血糖。 7.低血糖不處理會怎麼樣?發生低血糖若未補充糖份,短時間內血糖會迅速下降,若持續低血糖,不僅影響中樞神經功能並且腦細胞缺乏葡萄糖,易引發缺氧,急救不及可能轉變成植物人或致命的嚴重後果。8.抽血測飯前、飯後血糖時要不要吃降糖藥(打胰島素)?正確抽血流程如下1.抽血前一天晚上10:00以後禁食(包括水)。2.抽血當天空腹並帶藥到醫院來。3.至檢驗室,抽空腹血糖。4.吃飯前降血糖藥,或打胰島素。5.隔20分後,吃早餐(依平常食量、種類)。6.吃飽立即吃飯後的降血糖藥。7.隔2小時後抽飯後血糖。9.胰島素注射要怎麼樣部位輪換?胰島素注射有八大部位,分別為腹部、臀部、大腿、上臂。初學習注射時以八大部位輪換注射,吸收速率亦不相同。吸收速率(一般建議):腹部>上臂>大腿。10.胰島素注射時針頭的角度應該是斜的或垂直?注射時需捏起注射部位45~90度角,較瘦者或注射部位脂肪較少者以45度角注射,胖者或注射部位脂肪較厚者以90度角注射,針頭完全埋入皮膚,注射後等3~5秒再拔出針頭,以避免胰島素溢出。若注射後有出血現象,以棉球壓1~2分鐘,不可按摩注射部位,防止胰島素吸收過快,造成低血糖的發生。11.胰島素注射後可不可以熱敷?胰島素注射後不可熱敷或按摩注射部位,以免藥效產生過快,發生低血糖。胰島素注射部位若結硬塊宜避開注射有硬塊的皮膚部位,因為繼續注射會影響藥物吸收而影響血糖控制,且會使硬塊無法消退。12.胰島素應在飯前多久注射最好?事實上注射胰島素的患者都應該自備一台血糖機,這樣可以讓患者的血糖得到更人性化的照顧。一般注射時間建議飯前30分鐘注射,當血糖高於200 mg/dl以上,除原胰島素劑量再增加微量短效胰島素一起注射(此法與個人胰島素劑量及體重有關需由專業醫護人員指導)。但血糖監測值準確度應確保在容許範圍內。

    2006-09-05 13:11:47 補充:

    家人也是需要注胰島素,我是有去大醫院上糖尿病衛教及上網了解這一方面的資訊,其實糖尿病分很多種

Still have questions? Get your answers by asking now.