七十歲以上的骨質疏鬆

七十歲以上骨質疏鬆,在醫療上是否有什麼更好的治療方法

譬如注射什麼之類的

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  • 丫頭
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    1 decade ago
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    ‧骨鬆病患福音 造骨新藥通過健保給付 過去治療骨質舒鬆的藥物,多半以抑制骨質流失為主,健保從5月起對嚴重骨質疏鬆患者給付一種副甲狀腺素,可以增加骨質密度,每人每年約可省下19萬元的醫療支出;不過,醫師指出,腎功能不佳、高血鈣、骨腫瘤及代謝性骨病變者則不建議使用。

    停經後的婦女,因為女性荷爾蒙分泌不足,一年可能流失3%~5%的骨質,而65歲以上男性,因年齡老化也可能有骨質疏鬆的問題,嚴重骨鬆患者,通常易於腰椎、大腿骨及上臂前端發生骨折;據統計,台灣地區65歲以上婦女脊椎骨折發生率為20%,男性約12.5%;而因骨質疏鬆症引起的大腿骨骨折,1年內死亡率男性為22%、女性為15%。

    林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山表示,過去骨鬆症患者多以藥物治療,包括雙磷酸類(如Fosamax福善美)、抑鈣素(如Calcitonin密鈣息)或選擇性雌激素受體調節劑(如Evista鈣穩)等,多半以抑制骨質流失為主,而92年在台灣核准上市的副甲狀腺素PTH,患者每天自行注射,可以刺激骨質生長。

    黃兆山指出,副甲狀腺素PTH具有造骨功能,是目前唯一可以促使新的骨質大幅生成的治療方式,可有效增加骨質密度,及降低中度到嚴重程度的骨折發生率達90%,對嚴重骨質疏鬆症患者有相當助益。

    國內臨床實驗顯示,副甲狀腺素PTH在六個月內可增加5%五的骨質密度,效果好者可達到10%;國外臨床研究結果則顯示,使用一年可讓多重脊椎骨折患者再發生骨折的機率降低6成8,在骨質密度提升方面也遠高於傳統藥物。

    台北榮民總醫院風濕免疫科主治醫師林孝義表示,去年7月一名52歲的嚴重骨質疏鬆患者,從椅子摔倒,導致胸椎、腰椎嚴重骨折,頸椎脫臼,無法自行走動,經過副甲狀腺素PTH治療半年後,再復健3個多月,已可站立及稍微走動。

    副甲狀腺素PTH採用皮下注射治療法,衛生署於92年核准上市,原本副甲狀腺素一個月藥費要兩萬元,今年5月1日起通過健保給付,嚴重骨鬆患者,包括有兩節以上腰椎骨折,或是大腿骨骨折,可獲得給付,輕中度患者仍需自費。不過,對於肝腎功能異常,代謝性骨病變,或是高血鈣的患者就不建議使用。

    鈣質是組成骨骼物重要的元素,當人體內的鈣質流失的比補充更快時,骨骼中的孔隙就會增多,而變得脆弱,因此,足夠的鈣質攝取有助於強化骨質密度,而維生素D與維他命C則有助於鈣質的吸收。

    http://www.24drs.com/special_report/osteoporosis/a...

    骨質疏鬆症建議飲食:

    宜多喝鮮奶:

    牛奶是最好的鈣質來源,許多研究顯示,鈣質和乳酸結合成乳酸鈣時,人體較容易吸收, 而牛奶裡就含許多乳酸鈣。

    宜多吃豆腐、黃豆製品:

    豆腐除了含有豐富的鈣質外,還有一種叫做類黃酮的物質,可以幫助鈣質吸收和利用,而這種物質,黃豆相關製品都有。

    宜多吃小魚干:

    不只是小魚干,曬乾的柳葉魚和罐頭的沙丁魚等,也含有豐富的鈣質。

    宜多吃海藻類:

    紫菜、海帶、海帶芽等海藻類含有許多鈣質,除了單一食用外,在烹調上可以作些搭配,不僅增添美味,還可吸收鈣質,可說是一舉兩得。

    維他命C與維生素D的攝取﹕

    富含維他命C的食物包括柳橙、木瓜、芒果、草莓及奇異果、番茄、芥蘭、白菜或菜心等;維生素D有助於人體吸收鈣質,食用富含維生素D的食物,如魚肉、奶油、蛋、肝、和牛奶等也有利骨質保健;而在戶外曬太陽,也能增加體內維生素D的攝取量,而有助於鈣質的吸收。

    避免高鹽高脂食物、抽煙、飲酒及喝咖啡、茶等刺激性飲料:

    高鹽高脂的飲食會影響鈣質的吸收,因此應避免食用過多肉類及加工食品(內含過高的蛋白質與磷質),也應避免高鹽高脂飲食,並少吃過甜的食物;而抽煙、飲酒及喝咖啡、茶等刺激性飲料,會干擾鈣質的吸收,因此也應儘量避免。

    http://www.24drs.com/special_report/osteoporosis/p...

  • Anonymous
    5 years ago
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