小淇
Lv 7
小淇 asked in 健康心理健康 · 1 decade ago

什麼叫做重鬱症,需要得過躁症的病人才叫做重鬱症嗎?

什麼是重鬱症的定義?

需要得過躁症的病人才叫做重鬱症嗎?

2 Answers

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  • momoto
    Lv 5
    1 decade ago
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    重鬱症之病理特徵、病因學及預後情感疾病(mood disorder)是以情緒障礙為主要症狀的精神疾病。人的情感有高低起伏,但有其正常的範圍。若此情緒變化的程度及持續的時間超過太多,且對個人的生活功能造成顯著損害時,可認為是達到疾病的狀態。當情緒過高時即稱為躁症(mania),相反地,當情緒過於低落時,即稱為重鬱症(major depression)或重鬱發作(major depressive episode)。「憂鬱」可以是一種情緒經驗、一項主觀的抱怨(即「憂鬱症狀」)、也可以是一群症狀的組合,即「憂鬱症候群」。「低落情緒」是人類共通的經驗,而「憂鬱症狀」則可以出現在各種精神或身體疾病中,至於由診斷準則所定義的「憂鬱症候群」,則是伴隨著特定的精神或身體疾病。其核心症狀是主觀的憂鬱情緒,以及對一般活動或娛樂都喪失興趣或樂趣感,對患者而言,這種憂鬱情緒常常是明顯地與一般的心情低落或喪親之痛是不同的。患者會覺得心情低落、無望,很糟糕或是沒有價值感;在身體方面,患者覺得活力減退、疲倦、行動緩慢、食慾和性慾下降、體重下降、有睡眠障礙,但少數患者反而會過度進食或睡眠過多;在思考方面,患者覺得注意力減退、猶豫不決、自信心下降、思考變慢、話量變少、有所謂的cognitive triad:覺得自己無價值、無用,對世界一切覺得悲觀,對未來感到無望等。患者也可能懷有罪惡感,甚至有反覆的自殺意念或行為。以上症狀同時出現,且其嚴重程度、持續時間(至少兩週以上)及對生活功能之影響達一定標準時,可定義為「重鬱發作」。有至少一次的重鬱發作,按照美國精神醫學會發行的精神疾病診斷與統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM),即可診斷為「重鬱症」(major depression);重鬱發作常常有復發之傾向,當發作次數在兩次或兩次以上時,稱之為復發性重鬱症(major depression,recurrent)。當患者兼有重鬱症及躁症之重覆發作時,稱之為雙相情感障礙症(bipolar affective disorder),又稱作躁鬱症(manic depression)或雙極性疾患(bipolar disorder)。關於躁症發作之社區流行病學,另有專文探討(4)。重鬱症的病因研究可分為四部分:(1)生物學因素;(2)遺傳因素;(3)心理社會因素;(4)認知理論。在生物學因素方面,主要研究成果包括生物胺、神經內分泌及腦影像學之發現。研究顯示憂鬱症患者有血清素(5-HT)、正腎上腺素(norepinephrine)與多巴胺(dopamine)等等神經傳導物質的調節性功能異常,目前的抗鬱藥物也都是在作用在神經觸突,以調節以上生物胺之作用。在神經內分泌方面,憂鬱症與「下視丘-腦下垂體-腎上腺」此一功能軸之功能異常有關,此外,患者也會有甲狀腺和生長激素的功能異常。腦影像學方面,MRI研究指出患者有較小的尾核及額葉,及異常的海馬迴訊號;功能性影像學,如SPECT和PET,也指出有腦部血流量之改變。這些研究都推論憂鬱症與腦部之邊緣系統(limbic system)、下視丘與基底核有關。在遺傳因素方面,家族研究顯示在患者的一等親中,與控制組相較之下,同樣罹患憂鬱症的機率為2至3倍,罹患躁鬱症的機率為1.5至2.5倍;在雙胞胎研究中,同卵雙胞胎罹病一致率為27-50%,相較之下異卵雙胞胎為10-25 %,顯示遺傳因素仍占有相當角色。在心理社會因素方面,過去研究認為憂鬱症和早期發展經驗、性格特點與環境特點有關。認知理論則認為憂鬱與特定之認知扭曲有關。重鬱症可開始於任何年齡,平均初發年齡約在25至30歲之間,有一半的患者初發於40歲之前。若未經治療,一次重鬱發作可持續6至13個月,而多數經治療者可縮短至3個月。隨著病程進展,患者的發作頻率增加,且每次發作期間拉長,在20年內,平均可有5-6次發作。重鬱症是慢性而傾向於反覆發作的疾病,在出院的患者當中,約有25%在六個月內復發,約30-50%在前二年內復發,約50-75%有五年內復發。在所有憂鬱症患者當中,約三分之二有自殺想法,有10-15%最終死於自殺成功。可見重鬱症是一影響甚鉅之精神疾病,根據聯合國世界衛生組織以DALY(disability-adjusted life year)為指標,估算全球性疾病負擔之報告,單極性憂鬱症將在西元2020年成為全世界所有疾病中DALY排名第二的高負擔疾病。因此,憂鬱症對個人及社會之影響極大,其社區流行病學之研究甚為重要。還有很多重鬱症的資料你可以參考看看唷~希望對你多少有點幫助捏^^

  • 9 years ago

    憂鬱症與躁鬱症是不一樣的疾病

    雖然他們的診斷分類都是在情感性疾病

    憂鬱症是單純低落的症狀

    躁鬱症是有躁症發作後,會跟隨低落症狀

    有鬱期不一定有躁期

    但是有躁期發作一定會伴隨鬱期

    這是兩種不同的疾病

    他們的病因也不盡相同

    憂鬱症不會轉成躁鬱症

    有可能是躁症發作不明顯

    沒有發現而已

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