有關腳踝扭傷的問題, 為何常發生在前距腓韌帶?

請問: 腳踝扭傷為何較常發生在前距腓韌帶? 而非其他韌帶呢? 其主要原因為何?

Update:

我想知道發生在前距腓韌帶的原因?機制?

3 Answers

Rating
  • 1 decade ago
    Favorite Answer

    腳踝扭傷發生的原因

    腳踝扭傷,指的是由於踝關節突然而劇烈的內翻或外翻動作,使得固定踝關節的韌帶撕裂傷,續發出血、腫脹、疼痛以及關節不穩,而影響行走等相關症狀。最常扭傷的韌帶,是位於外足踝前方的前距腓韌帶。腳踝扭傷通常和穿著的鞋子有關,太小的鞋子容易造成水泡,鞋底太高或太大、不合腳的鞋,則容易造成扭傷。

    腳踝扭傷的臨床表現

    以前距腓韌帶為例,在突然的關節扭轉之後,先是劇烈的疼痛,伴隨著關節不能荷重及內翻動作。扭傷部位會出血而形成皮下血腫,此時可在外足踝前方觀察到一個腫塊;血塊會在 12 - 24 小時後溶解,造成足踝附近皮膚瘀青。未適當處置的扭傷,受傷的韌帶會持續出血發炎,使得疼痛與腫脹更加嚴重。

    腳裸扭傷的傷況評估

    扭傷的嚴重程度,可以從輕微疼痛、稍事休息即可繼續行走的輕傷,到韌帶完全斷裂或伴隨剝離性骨折,使踝關節不能固定、人無法行走的嚴重傷害。因此,先判斷扭傷的嚴重程度是很重要的!

    以下的癥候常意謂著嚴重扭傷或伴隨骨折,應該考慮停止活動,並將傷者後撤:

    關節無法支撐體重(連站著不動都困難)。

    關節迅速腫脹。

    關節無法容忍最小幅度的轉動。

    關節變形或移動時有骨骼碎片磨擦聲。

    腳踝扭傷的野地處置: RICE

    R──Rest(休息)

    隊伍的行進應暫時停下來,以便對傷者進行評估及 ICE 的動作,患者亦不應再勉強行走。

    I──包括Ice packing(冰敷)與Immobilization(固定)

    此二者是扭傷處理的核心動作。

    〝冰敷〞可以減少出血與腫脹,一般建議在前 48 小時,每隔三到四小時冰敷 20 分鐘,但要注意避免凍傷。如附近有冰涼溪水,可將腳泡在水中﹔如不可得,則用冷敷袋或冰水浸溼毛巾包覆於傷處。

    〝固定關節〞可以減少疼痛及預防進一步傷害。野外較易操作的是用彈性繃帶或長布條做一個 8 字形環(如圖), 8 字交叉在腳背。 8 字環同時具有壓迫( Compression )效果,但要注意不可妨礙末稍血液循環。如果傷患著短筒鞋,可將 8 字下環繞在鞋子外面,可以部分限制關節的活動度;著長筒登山鞋者,將鞋筒(即包覆腳踝部分)鞋帶綁緊,亦有相同的效果。另外,在扭傷開始恢復或常扭傷而關節不穩時,可使用膠布固定法來限制關節活度,以保護腳踝。

    C──Compression(壓迫)

    如前述,可以彈繃輕度加壓,但切記不可在患處按摩,如此將更增加內出血與腫脹。

    E──Elevation(抬高)

    休息時,將患肢抬高。

    其他

    若有攜帶普拿疼或其他非類固醇類止痛藥,可即給予口服。

    後續處置

    如果在初步的冰敷及固定後,覺得疼痛可以忍受,此時隊友可以將傷患的背包分攤,讓他輕裝自行慢慢走,傷者可執手杖以增加穩定度。如果經過初步處置仍然疼痛難忍,可能是韌帶完全斷裂或合併有骨折現象,此時應考慮以人力揹負傷者下山,或是趕緊對外求援。

    一、急性運動傷害:

      急性運動傷害大多由內發性或外來力量所造成的組織損傷,一般都能記得是在某個時間點或比賽時因某個動作所造成的。排球為一項高頻率跳躍的運動,除了肩部、手臂、手肘、手腕、大腿之外,最常見的運動傷害部位就是踝關節、膝關節及腰部這三個下肢重要關節受傷比率最高,以下就這三個部位常見之急性運動傷害及處理做介紹:

    (一)腳踝扭傷:

       腳踝扭傷常見分為內翻及外翻扭傷兩種,常見損傷的韌帶包括有踝內側的三角韌帶及外側的前距腓韌帶、跟腓韌帶及後距腓韌帶。傷者的腳踝會有明顯的疼痛及腫脹及及觸痛感。

    (二)膝韌帶扭傷:

      膝部的韌帶可簡單分為內側副韌帶、外側副韌帶以及在關節內的前(後)十字韌帶。膝部韌帶扭傷通常是因為受到膝內(外)翻性應力或扭轉所造成的局部撕裂甚至斷裂現象。韌帶扭傷處會有明顯觸痛及膝部之腫脹,而韌帶斷裂則會造成關節穩定性不足的結果,傷害發生後二至三天內應如同踝扭傷作好正確的RICE處理,待消腫後再作進一步評估,以確定傷害程度並擬定治療計畫。

    (三)膝部半月板傷害:

      半月板是位於股骨及脛骨間之纖維軟骨,分為內半月板和外半月板兩部分,主要作用為緩衝跳躍、著地時膝部所承受垂直於地面方向之力量。排球運動經常有反覆跳躍動作,半月板損傷非常常見,經由仔細評估,輕度傷害則休息、冰敷及加強大腿前側股四頭肌肌力和腿後肌柔軟度,嚴重時則必須經由關節鏡手術做半月板之修補。

    (四)腰部肌肉拉傷:

      排球弓身攻擊動作必須依賴背部肌肉急遽收縮,如果熱身運動不足,非常容易造成肌肉拉傷。拉傷發生後的二至三天也如同扭傷以冰敷處理,待疼痛降低下來後再加以熱敷、伸展等處理,幫助組織修復。

  • Anonymous
    6 years ago

    【亞洲36588合法彩券公司直營 官網: A36588.NET 】

    【 最新活動→迎接新會員,首存狂送20% 】

    【運動→電子→對戰→現場→彩球 】

    【免費服務 →電影區、討論區、KTV歡唱、運動轉播、即時比分、24H客服 】

    【亞洲36588合法彩券公司直營 官網: A36588.NET 】

  • YLC
    Lv 6
    1 decade ago

    因脛骨端三角韌帶(deltoid lig.)較腓骨端強,踝關節面脛骨端包附大,距骨踝關節軸朝腓骨端傾斜向下,故踝外翻之機會較多,前距腓韌帶居此位置,必然是受傷No.1

    Source(s): 解剖學
Still have questions? Get your answers by asking now.