? asked in 健康疾病與處置其他:疾病 · 2 decades ago

什麼是間歇性跛足

我的婆婆小腿會痛,經醫生判定是間歇性跛足,請問什麼是間歇性跛足,會造成的原因是什麼,要如何治療呢?

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  • 2 decades ago
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    1.指下肢周邊動脈阻塞性疾病(peripheral arterial occlusive disease, PAOD),常見抽煙、高血壓、肥胖、高血脂或糖尿病者造成病患肢體缺血而產生間歇性跛行,缺血性疼痛甚而肢體缺血性壞死的病例

    2. 除了詳細的病史詢問 , 理學檢查外 , 目前有下肢血管動脈攝影/立體能量彩色杜普勒超音波(3D power color Doppler ultrasonography)等高科技儀器可以幫助鑑別診斷 。

    3.通常股動脈病變的病人會合併有心臟冠狀動脈、大腦動脈、腸動脈及腎動脈等的病變同時存在,因此在評估此類肢體動脈阻塞的病人時,須要合併這些器官血管的檢查。PAOD的病人隨著血管阻塞嚴重的程度,會有以下病情的發展。起初由於腿部肌肉因運動而引起的缺血缺氧造成間歇性跛行,這樣的症狀通常會因為走路而引發,因休息而舒解,而以小腿的肌肉最常發現。其次是缺血更厲害時,連休息狀態都無法獲得足夠的供血量而產生休息疼痛或夜間疼痛的情形,到最後就組織壞死。這些病人通常在一年內有五%會進展到壞死,而且以每年二%的比例惡化下去

    4.治療:其中以抽菸是最大的危險因子,因為它會造成動脈硬化加速,血管收縮並且會抑制側肢循環的形成。在這個階段有八十%的病人還可藉著運動來改善步行距離。至於在藥物上,有幾類藥物可以改善症狀,如pentoxifylline (Trental),可以降低血液黏稠度,改善紅血球變形;Naftidrfuryl,可以改善缺氧細胞的代謝。其他如抗血栓製劑,像Aspirin(Bokey)或是血管擴張劑,如persantin,Loftyl等,都有報告指出可以改善症狀。而其中以前列腺素E1(PGE1)的效果最為有效。

    5.手術的決定因素有幾點:(1)血管阻塞的部位:通常愈靠近肢體末梢的血管,進行重建的機會就愈少,但可評估使用動脈導管進行氣球張,雷射穿洞或是粥狀動脈硬塊切除等替代方法的可能。(2)有否適當的血管可供使用:通常是使用人工血管(近端)或病人自體的大隱靜脈(遠端)。(3)是手術者本身的臨床經驗,這三個因素實際上決定了病人的預後。在進行血管重建手術後,仍然要預防可能發生的併發症,如移植血管栓塞,出血,感染及動脈瘤形成等的可能性,因此定期追蹤,常規服藥是確保安全的唯一方法。病人本身要注意的,就是在出院後,一定要戒菸(包括二手煙),改善高脂血症,糖尿病並且多運動,定期服藥,才是改善生活及病情的不二法門。

    from: http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9006/4733.htm

    (新竹市新生醫院/洗腎中心 前臺北國泰醫院內科醫師)

    Source(s): 腎臟內科醫師
  • 2 decades ago

    真是讓我學到很多

    感謝cheng chen

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