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Anonymous asked in 健康其他:保健 · 1 decade ago

什麼是「大腸桿菌」???「大腸桿菌」會造成人體什麼傷害??

什麼是「大腸桿菌」?

「大腸桿菌」會造成人體什麼傷害??

請告訴我!!

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  • Anonymous
    1 decade ago
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    腸道出血性大腸桿菌感染症

    (Diarrhea Caused by Enterohemorrhagic E. coli, EHEC)

    一、疾病確認(Identification)

    自西元1982年在美國爆發出血性結腸炎之後,這類型引起腹瀉的大腸桿菌(E. coli)就已被確認,其血清型主要為O157:H7。所導致的腹瀉可能由輕微的未出血到血便現象,而血便中一般無白血球的存在。常在約十歲以下之小孩及老年人引起之血便腹瀉,其中5~10%之此類病人會引起溶血性尿毒症候群(hemolytic uremic syndrome, HUS)及栓塞性血小板減少性紫斑症(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)及其他合併症。這類細菌會產生細胞毒素,稱為類志賀氏毒素(Shiga-like toxins)I和II(此係由於其與S. dysenteriae之毒素類似),又稱verotoxins 1和2,產生毒素的基因係經由噬菌體帶入大腸桿菌中。此菌也具有特異的纖毛(fimbria),可以附著於腸粘膜上。

    可由O157型大腸桿菌在MacConkey-sorbitol培養基中無法發酵山梨醇(sorbitol),以及其具有類志賀氏毒素之特性,或藉由血清型別之鑑定,或以DNA探針來證實其具有毒素基因或毒性質體等方法來加以確定。大多數病人沒有發燒症狀之現象,是這種疾病可以與桿菌性痢疾、腸道侵入性大腸桿菌或Campylobacter等菌種所引起的下痢區分之處。

    *病例報告標準定義:

    (一) 疑似(Suspected)病例:

    腹瀉後合併溶血性尿毒症候群(HUS)或栓塞性血小板減少性紫斑症(TTP)之病例。

    (二) 可能(Probable)病例:(兩者任一)

    1、 從臨床檢體中分離出E. coli O157,但尚未判定其為H7或屬於產Shiga-like toxin者。

    2、 臨床症狀符合且與另一確定或可能病例有流行病學上關聯者。

    (三) 確定(Confirmed)病例:

    符合實驗室之診斷要件者:(兩者任一)

    1、 從臨床檢體中分離出E. coli O157:H7。

    2、 從臨床檢體中分離出不活動性(NM,無鞭毛)但產毒性(Shiga-like toxin)之E. coli O157(:NM)。

    二、致病因子(Infectious agent)

    大腸桿菌(E. coli)之血清分型主要依據二種抗原:O抗原,又稱表面抗原(Somatic Ag);H抗原,又稱鞭毛抗原(Flagellar Ag)。目前已知之STEC血清型約100多種,較常發生的致病原因菌主要為大腸桿菌O157:H7或O157:NM,其他血清型的大腸桿菌如O26:H11, O111:H8, O104:H21等亦可能造成相同症狀的疾病。

    三、發生情形(Occurence)

    目前感染情形以北美洲、歐洲、南非、日本、南美洲的南部及澳洲較為嚴重。在美國曾發生因漢堡烹調不當而爆發流行,甚至導致死亡;另有多次的流行是由未經滅菌的牛奶所造成,甚至還有些流行是以被牛糞污染的蘋果製成的果汁所造成。1996年在日本大阪地區之流行感染逾一萬人,並造成13人死亡。台灣地區截至1999年8月為止,尚未有確定的病例報告。

    四、傳染窩(Reservoir)

    主要為牛隻;而人類亦可為傳染窩,造成人與人之間的傳染。

    五、傳染方式(Mode of transmission)

    主要是發生於食用被污染的食物,類似沙門氏菌(Salmonella)引起的感染。最常因烹煮不當的牛肉(特別是絞肉)及生牛奶,另外亦如由志賀氏桿菌(Shigella)之直接造成人與人之間的傳染,發生於家庭中或幼兒照護中心(托兒所、幼稚園等)或拘留所等處,亦可經由受污染之水源(如未經消毒之飲用水、游泳池水)引起傳染。

    六、潛伏期(Incubation period)

    3~8天,通常為3~4天。

    七、可傳染期(Period of communicability)

    成人為1週以內;約有三分之一的小孩,其可傳染期長達3週左右。

    八、感受性和抵抗力(Susceptibility and resistance)

    很少量的細菌即會造成感染,年幼及高齡為重要危險因子,而胃酸過少(hypochlorhydria)亦可能是一項危險因子。五歲以下的幼兒是發生溶血性尿毒症候群的高危險群。

    九、臨床症狀

    可能有短暫發燒,然後有腹部絞痛、頻繁的無血性腹瀉、嘔吐,在1~2天內轉變為出血性腹瀉、燒退、腹部壓痛,再經4~10天痊癒。溶血性尿毒症候群(HUS)通常發生於腹瀉開始後3~10天內,出現少尿、水腫、痙攣、全身出血現象,而可能導致慢性腎衰竭,甚至需要長期洗腎。栓塞性血小板減少性紫斑症(TTP)較常發生在成年人,神經病變明顯。

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