Anonymous
Anonymous asked in 健康心理健康 · 2 decades ago

甚麼是躁鬱症甚麼是憂鬱症

他們是如何分別

有甚麼測量表之類的東西嗎

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  • Anonymous
    2 decades ago
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    所謂「躁鬱症」(manic-depression),一般而言是指個體有時出現憂鬱的症狀,有時又出現狂躁的症狀,此兩種特徵不斷的交互出現之情形,因此又稱之為雙極性疾患(bipolar disorder),也就是說個體會出現兩極的情緒反應,一為狂躁,另一為憂鬱。當個體在狂躁階段,其出現的特徵為情緒異常興奮、自我膨脹,睡眠時數減少,非常健談、多話,常常是滔滔不絕講個沒完,另外他們的思考或想法也經常跳來跳去,稱之為跳躍性思考(flight of ideas),易分心,在行為上我們可以看到其常常瘋狂購物,而不管價錢多少等失控行為特徵。當個體處於憂鬱的階段,其特徵又顯示出心情沮喪低沈、對任何事缺乏反應或興趣、體重改變、產生睡眠困擾、缺乏活力、負向的認知或看法等等的特徵。當懷疑或本身有躁鬱正的症狀時,首先必須尋求相關的醫療協助,由專家來幫助解決此問題,一般處理躁鬱症的方法是使用鋰鹽(lithium)治療,另外配合其他相關的心理治療流程。躁鬱症,是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病,又稱情感型精神病,躁鬱症是指’狂躁’和憂鬱的交替或混合發作。 躁鬱症的症狀有那些?躁病時:情緒過度興奮愉悅、睡眠需要減少、易怒、喜爭論、易與人起衝突、過份慷慨、熱心,亂花錢、自認能力很強或言行誇張、活動量高。鬱病時:情緒低落、失眠、早醒、食慾減少、興趣減退、反應動作遲鈍、絕望、有不當罪惡感、有自殺意念或企圖。1.若只有鬱症發病而無躁症期稱為單極(unipolar)躁鬱症即抑鬱症2.若躁與鬱交替或混合發作或單只有躁症稱為雙極(bipolar)躁鬱症------------------------------------------------------------------------------------------------------所謂的憂鬱症,通常也被稱為「心的感冒」,是常見的疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認,錯失及早治愈的良機。憂鬱症甚至不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。情緒起伏極大,也是致病的根源。例如平日工作過於狂熱,深獲人緣的人,同樣有得病的可能。因為長期送往迎來,呈現亢奮情緒,過於配合週遭氣氛,在不知不覺中就失去了自我。根據世界衛生組織等的研究中發現,平均每一百人中就有三人罹患憂鬱症,其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例子比比皆是。情緒低落其實是生活中極普的經驗,偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳,可說是對壓力的一種反應,通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代的人,每天對十倍速競爭的環境,接踵而至的資訊,瞬息萬變的趨勢,都市生活空間的擁擠,個人角色的多元,都讓人的工作壓力日益增大,經常被壓得喘不過氣;加上人際關係以功利為重,人情淡漠,人的精神負荷就在這樣的神經緊繃下變得不堪一擊。有人說現代是「憂鬱症」的時代,除了世界衛生組織所調查的數據舉證歷歷,更讓人不禁有「非卿之過,環境使然」的憂心忡忡。=憂鬱症的徵兆四項以上,就該尋找專業醫師診斷評估=● 暴飲暴食或沒有食慾,使得一個月內體重改變5%以上● 每天都嗜睡或失眼● 行為變得躁動不安或呆滯遲緩● 每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神● 過多的罪惡感,覺得自己是無用、沒有價值的人● 注意力不集中、記憶力減退、判斷力變差、無法下決定● 自殺念頭=憂鬱症的表現=● 重鬱症:症狀嚴重到妨礙你的職業功能或角色功能● 躁鬱症鬱型:除了有憂鬱症的症狀之外,還曾經歷到一段時期的躁症,如精力無窮、不需睡眠、話多、計劃多、好管閒事、誇大、揮霍。● 輕鬱症:經常愁容滿面、缺少快樂經驗、常擔心自己能力不足,但不致於影響工作能力。● 假面憂鬱:不會使用情緒的字眼表達感受,卻被身體的不舒服深深困擾,常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等症狀四處求醫,卻找不到任何足以解釋身體症狀的疾病診斷。● 季節性憂鬱症:秋冬之際,憂鬱症特別明顯,並有倦怠、嗜睡、暴食等症狀。=為什甚會得憂鬱症=1. 生物因素:大腦中的神經化學物質失去平衡。主要是血清素及正腎上腺素兩種。2. 心理因素:(1) 人格特質以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂鬱症;(2) 負面悲觀的思考習慣。3. 社會因素:(1) 孩提時的創傷經驗;負面的生活事件,如失業、負債、失去親人、身體重大疾病‧‧‧等;(2) 挫折的人際關係,如婆媳不合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發生足以影響個人的重大事件。 http://w3.zjps.tp.edu.tw/~susanli/paper2.html ........................................................................................依照美國精神醫學會1994年新編的精神疾患診斷標準手冊第四版(DSM─IV)。 一、主要憂鬱症 Major Depressive Episode 1. 兩週內同時出現下列五項以上的症狀,且改變先前之社會功能;並且至少包含 ? 憂鬱的表情 或? 興趣感或愉快感消失等其中之一項。 * 注意:並不包括一般身體疾病,或情感不相稱的妄念或幻覺等症狀。 (1)終日、幾乎天天呈現憂鬱的表情,主觀地感受到悲傷、空虛、或客觀地呈現哭泣現象。(註:小孩或青少年可能以激動不安的情緒表現出來)。 (2)很明顯地興趣或愉快感,消失活動量減少。 (3)因食慾差而進食少以致顯著地體重下降或因焦躁進食多而體重增加(一個月體重改變5 % 以上),或者是幾乎每天食慾增加或減少。(註;小孩子的體重未能按預期的成長)。 (4)幾乎每天失眠或睡眠過多。 (5)幾乎整天激躁不安或遲緩呆滯(客觀的察覺)。 (6)幾乎天天感到疲倦或全身乏力。 (7)幾乎成天感到無價值或過份、不適當的罪惡感(並非僅僅自責或因生病的罪惡感)。 (8)幾乎全天無法集中注意力,腦子空白感,想不出事情,猶豫不決。 (9)重覆地有死亡念頭(非僅害怕死亡),重覆地有自殺意念而沒有特殊的計畫,或自殺企圖,或是有強烈的自殺行動的計畫。 2. 症狀引致臨床上明顯的困擾或社會、職業、或其他重要功能的損害。 3. 此症狀非來自藥物、酒癮、藥癮的生理反應,或內科問題,如甲狀腺過低等情況。 4. 哀悼反應之後無法回復正常的快樂,例如失去親人而哀悼悲傷兩個月以上,仍然一直無法恢復心情的平靜,而呈現明顯的社會功能受損、無用、無助、無望、無價值的感覺、自殺意念、精神萎靡不振等。 上帝愛護人類恩賜給人類各種的心理防衛機轉來應付外界的身心壓力,藉以保護自我的強度,而維持了體內的恆定狀態(Homeostasis)。當我們遭遇挫折或痛苦的事件而憂傷難過的時候,所謂「時間會沖淡一切」,就是潛意識裡會自然而然地使用各種不同的心理防衛機轉來兼顧「自我」(ego)的完整性,藉以解決外來的壓力,過些日子之後,心情自然逐漸趨於平靜而好過些。 例如當你遺失一輛腳踏車的時候可能會使用「投射」的心理防衛機轉,而批評警察或不滿政府,使用「內射」而責怪自己不小心,或使用「合理化」說舊的有去,新的才會來等等。 親人過世的時候,一般人慣用「投射」而埋怨別人,怪罪醫護人員沒善盡責任,此際容易發生醫療糾紛。事實上醫護人員已盡力而為,沒有過失,只是家屬暫時承受不了突來的打擊而使用各種心理防衛機轉來維護精神的健康,過些日此自然心情會漸漸平和,所以醫護人員不必太對抗(以免增加家屬的壓力而更加投射,弄得沒完沒了),而只要以同理心支持、安慰家屬,幫助家屬度過那短暫的艱難悲痛的時期,則可以減少哀家的投射心理,而避免了無謂的醫療糾紛。家屬亦可能使用「內射」而責備自己沒早些將死者送醫院治療,或使用「退化」而顯得過份幼稚、衝動、依賴、自我中心等,此時「語言的、邏輯的」任何安慰話語皆聽不進去,而須使用非語言的溝通(身體語言),亦即安靜地陪伴家屬,或溫馨的手輕輕的安撫哀者的肩、背上,這時候無聲勝有聲。 中國人的習俗,家人過世要作「百日」之後,即可以刮剃鬍鬚、理頭髮、穿漂亮的衣服去參加喜宴。表示約三個多月之後,一般人哀悼的時間已經足夠調適,心情應該可以恢復平靜,不再無故悲泣。假使家屬還是繼續憂傷悲痛(老年人因多巴胺 Dopamine減少而延遲哀悼反應,哀悼時間會拖長,超過三個月以上),並不是這一位家屬特別孝順,別人不哭,只有他繼續哀悼悲泣,而可能是他已經患了憂鬱症,單單用心理治療或輔導無法改善憂鬱,必需服用抗憂鬱劑來補充或調整因親人逝世的社會心理壓抑所造成的腦神經傳導物質的不平衡。正常人的哀悼反應是悲痛的表現愈來愈緩和,而憂鬱症則愈來愈悲傷,時間無法沖淡一切。 二、輕度憂鬱症之診斷標準 1. 憂愁的情感反應持續兩年以上。小孩或青少年則呈現激動不安(煩躁)至少一年以上。 2. 呈現下列症狀至少兩項: (1)胃口差或食量過多 (2)失眠或睡眠過多 (3)疲倦或乏力感 (4)自尊心低 (5)注意力差或難以下決定 (6)無助感 3. 兩年期間(小孩或青少年僅一年)發病時候至少有1.和2.的症狀至少持續兩個月以上。 4. 發病的最初兩年(小孩及青少年僅一年)沒有重大(主要)憂鬱病症狀,亦即非重大憂鬱症之部分症狀之減輕或消失。 * 附註 :可以有先前的重大憂鬱症狀且完全消失之後(即兩個月已沒有明顯之症狀)才發生輕度憂鬱症狀。除此之外,發生輕度憂鬱症之頭兩年(小孩及青少年為一年)亦可能有附加重度憂鬱症狀,若符合診斷標準則兩項皆可同時存在。 5. 未曾有狂躁、輕躁症,或躁鬱症、循環性情感疾患等。 6. 非精神分裂病或妄想症的憂鬱症狀。 7. 此症狀引起臨床上顯著的困惑或社會功能,職業功能等的損 害。 早期發作:於21歲以前發病。 晚期發作:於21歲以後發病。 http://www.ohayoo.com.tw/chang15.htm

    Source(s): 知識+
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