葡萄球菌跟沙門氏菌的分別

葡萄球菌跟沙門氏菌的分別

同樣是食物中毒

症狀有何不同

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  • 哲煥
    Lv 5
    2 decades ago
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    傳染病

    葡萄球菌屬

    葡萄球菌為一種通常存在於皮膚上的革蘭氏陽性球菌,葡萄球菌會引起相當多不同的感染,包括有肺炎、腦膜炎、脊髓炎及皮膚與軟組織感染,另外,葡萄球菌感染通常會化膿。

    金黃色葡萄球菌是最常引起感染的葡萄球菌,由於金黃色葡萄球菌容易感染皮膚上的傷口,引起膿腫(膿及組織壞死),所以醫療院所對金黃色葡萄球菌尤其注意。另外,金黃色葡萄球菌的毒性極高,加上極多此屬的細菌已對很多類型的抗生素產生抗藥性,因此金黃色葡萄球菌感染目前是臨床上一個嚴重的治療問題。

    另一個臨床上常見的葡萄球菌感染為表皮葡萄球菌,這是一種皮膚表面正常的菌叢,以前被視為對人體無害,但現在則發現如果表皮葡萄球菌進入人體,仍然有可能會對人體造成疾病。大部分的表皮葡萄球菌感染都與手術有關,特別是進行器官植入的病人;例如,裝設人工關節或是心律調整器等的病人容易受到感染;另外,進行導管插入(例如,對癌症病人所進行的化學療法,會在中樞神經系統插管)也容易感染表皮葡萄球菌。因此,表皮葡萄球菌已日益成為院內感染的主要病原之一,尤其易對老年人造成尿道感染。

    葡萄球菌可經由數種不同的機制來傳遞抗藥性,包括質體轉移、轉化及細胞彼此接觸等三種方式進行。近年來,一些金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌菌株已發展出對二甲氧基苯青黴素的抗藥性(二甲氧基苯青黴素為盤尼西林衍生物,專門可以對付有抗藥性的細菌),這些細菌被稱為抗二甲氧基苯青黴素葡萄球菌,或更詳細地分為為抗二甲氧基苯青黴素金黃葡萄球菌(MRSA)及為抗二甲氧基苯青黴素表皮葡萄球菌(MRSE)。抗二甲氧基苯青黴素微生物是利用改變與盤尼西林結合蛋白質的方式產生抗藥性,但它們對乙型環單醯胺抗生素則有較低的吸引力,阻礙它們無法保護細胞壁進行合成。

    葡萄球菌除了對上述的二甲氧基苯青黴素產生抗藥性外,也對其他抗生素具抗藥性,為一具多重抗藥性的菌屬。最近發現,抗二甲氧基苯青黴素的菌種也對奎林類具抗藥性,而且也有對萬古黴素及特可樸來明具抗藥性的品種出現,不過,大部分的葡萄球菌仍然對萬古黴素及特可樸來明敏感。

    1. 病名: 家禽之感染症統稱家禽副傷寒 (Fowl paratyphoids) 或稱為鳥類沙門氏菌症 (Avian salmonellosis)

    2. 病原: 由 Salmonella pullorum 及 Salmonella gallinarum 以外的沙門氏菌引起,台灣地區由家禽副傷寒病例曾分離,S.enteritidis,S.potsdam,S.weltevreden, S.typhimurium,S.panama,S.wandsworth 及 S.dcrby 等菌型;其他沙門氏菌菌型。皆有引起家禽副傷寒之可能。

    (二) 疾病簡介:

      兩週齡以內的雛雞最容易感染本病。臨床症狀與雛白痢及其他病原菌如 E.coli 所引起之急性敗血症類似,所有引起家禽副傷寒的沙門氏菌,均可能引起人的食物中毒症,在公共衛生上非常重要。

    (三) 典型之臨床症狀及病理變化:

    本病之臨床症狀依發病禽類分別敘述:

    胚胎: 感染沙門氏菌之胚胎於孵蛋箱內死亡。

    雛雞: 通罹病雛群常集中於熱源、精神萎靡、嗜眠、羽毛鬆亂、泄殖腔附著灰白下痢便、腹部膨脹、呼吸困難。

    成禽: 為不顯性感染。

    病雛解剖可見出血性敗血症病變與雛白痢不易區別。

    (四) 應採病材:

      採集病禽血液、肝、脾、腎、腸管及肺等臟器。死亡胚胎則取整粒蛋。

    (五) 綜合診斷:

    1. 沙門氏菌分離及同定

      沙門氏菌症之臨床症狀、病理變化與雛白痢或其他敗血症感染症相似,須進行細菌分離鑑定,作確診依據。分離和鑑定流程如圖 1 所示。沙門氏菌在 MacConkey 瓊脂基菌落呈無色透明、煌綠瓊脂基 (Brilliant green agar,BG) 上呈紅白色菌落、於木糖離氨酸膽酸鹽瓊脂基 (Xylose lysine desoxycholate agar,XLD) 上菌落為紅色黑心、亞硫酸鉍瓊脂培養基 (Bismuth sulfite agar,BS) 上長成黑色菌落。

    2. 血清學診斷

      引起家禽副傷寒之沙門氏菌菌型太多,利用血清學法作保菌雞的快速診斷,無實用價值。

    (六) 確診依據:

      由病禽分離病原菌,為確診依據。分離之沙門氏菌可送往學術研究機構鑑定血清型。

    (七) 參考文獻:

    1. Nagaraja KV, Pomeroy BS, Williams JE. Paratyphoid infections. In:Calnek BW, John Barnes H, Beard CW, Reid WM, Yoder'Jr, HW(eds). Diseases of poultry.99-130, 9th ed.Wolfe publishing, USA, 1991.

    2. Quinn PJ, Carter ME, Markey B, Carter GR. Clinical veterinary microbiology.209-236, Wolfe publishing, USA, 1994.

    3. Ewing WH. Edwards and Ewing S. Identification of enterobacteriaceae. 4th ed. Elsevier Science Publishing Co,. Inc., New York, 1986.

    4. Murray CJ, Barton M. Salmonellosis. In:Corner LA, Bagust TJ(eds). Australian standard diagnostic techniques for animal diseases. Agricultural Council of Australia and New Zealand,1993.

    (八) 附錄:

      前述培養基,Difco、BBL、Oxoid 及 Eiken 等公司皆有產品應市。

    避免生吃雞蛋 以免沙門氏菌中毒

    Source(s): 知識+個人
  • Anonymous
    2 decades ago

    葡萄球菌(Staphylococcus) 是細菌性食品中毒中極為重要的細菌之一 ,是典型的毒素型 食品中毒。本菌在培養基上會產生金黃色、橙色、白色等色素,所以稱為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aurcus)。 「金黃色葡萄球菌」毒性很強,可透過傷口、褥瘡甚至皮膚接觸感染,它在歐美已造成一些感染者死亡,但在日本是頭一回發現。  「金黃色葡萄球菌」主要出現在醫院裡,因為醫院大量使用抗生素的環境,有利於抗藥菌株取得生存優勢。一般抗藥菌株的唯一剋星是超強抗生素「萬古黴素」,但這種「金黃色葡萄球菌」連萬古黴素也對付不了。沙門氏菌是臺灣地區引起細菌性腸炎最主要的病菌。沙門氏菌約有二千三百多種,可分為兩大類。 第一類是會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」和「副傷寒沙門氏菌」,造成所謂的「傷寒」及「副傷寒」,此二種目前均為法定傳染病,會引起高燒不退、腹痛、肝腫大等症狀。第二類是「非傷寒沙門氏菌」,則以引起腸炎為主,通稱「沙門氏菌腸炎」,急性或慢性均有可能,大部分會解血絲便,臨床以此類較為常見。 沙門氏菌腸炎好發於熱帶及亞熱帶地區,主要流行季節是夏天,但在臺灣卻一年四季都有病例發生,可能是氣候溫暖,季節變化不明顯之故。五歲以下兒童,特別是一歲以下的嬰幼兒及老人家,體力、抵抗力差者,或因消化性潰瘍而長期吃大量制酸劑的人,是罹病的高危險群。 傳染途徑為經口傳入,主要是吃到汙染的水或食物,如未消毒的牛奶或乳製品、未煮開的水、未煮熟的肉類或蛋等。其他如糞便汙染、使用被汙染的器具等。 沙門氏菌不僅汙染蛋殼而已,它也會侵犯蛋本身,所以,喜歡吃生蛋或半熟蛋的人容易被感染。蒼蠅也是病媒之一,如沾過病人的糞便或含沙門氏菌的雞糞,再沾到我們食用的食物上,就可能會致病。除此之外,鮮奶、魚蝦、火腿、小寵物(如小烏龜)等均是主要感染來源。 潛伏期約六至七十二小時,初始症狀會有水便、黏便、腹痛、發燒(70%以上病人會發燒)產生;嚴重者則會出現血便、腹脹、高燒不退、劇烈腹痛、甚至嘔吐。 典型的沙門氏菌腸炎糞便呈綠色,有點像綠豆湯狀,且惡臭就像臭掉的雞蛋一樣,由於沙門氏菌主要侵犯遠端的小腸和大腸,腸道黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重,常有血絲、黏液參雜在糞便當中,所以急性期症狀較一般腸炎嚴重,引發慢性腹瀉和營養不良的機會也比較高。 此外,沙門氏菌腸炎也易引發高燒不退(30%)。常見的併發症包括脫水和休克、壞死性腸炎、腸出血,甚至腸破裂穿孔(1~2%)。一旦腸穿孔就必須緊急開刀,否則會有生命危險。 如果病兒抵抗力不足,病菌易侵入血液後導致菌血症、敗血症(8%),除此之外還可能侵入腦膜引起腦膜炎,或造成肝膿瘍、肌肉膿瘍、骨髓炎等。通常年紀愈小,發生合併症機會愈多,嬰兒或新生兒得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前兒童。 在治療方面,一般而言,患有沙門氏菌腸炎,如果不是免疫有缺損的患者、無毒性症狀、敗血症或其他器官組織的合併症出現,只要補充足夠的水分、矯正電解質不平衡的情形、飲食清淡、給予一些症狀治療的藥物即可。

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