Anonymous
Anonymous asked in 健康一般保健其他:一般保健 · 2 decades ago

骨質蘇鬆容易發生在哪些人身上??

骨質蘇鬆容易發生在哪些人身上??

2 Answers

Rating
  • 小祿
    Lv 5
    2 decades ago
    Favorite Answer

    什麼是骨質疏鬆?

    骨質疏鬆是單位體積內骨組織量減少,引致骨變得較軟弱。雖然人類三十多歲開始,骨質便開始流失,但這逐漸的減少需要很多年始出現任何不適。而女性則因為骨骼較少,故較快便會有症狀的出現。再加上更年期後,因沒有激素影響,引致骨質流失加快,亦是婦女容易骨質疏鬆的主要原因。

    家庭醫師最常遇到的情況是無症狀的,一直到病患發生骨折,才發現他罹患了骨質疏鬆症。骨質疏鬆症可分為原發性骨質疏鬆和續發性骨質疏鬆。原發性骨質疏鬆症,又可分為停經後及老年性骨質疏鬆兩種,均由於骨骼老化、代謝不平衡引起。續發性骨質疏鬆,發生原因大部份為特殊原因,如副甲狀腺機能亢進、血鈣持續增加而脫骨鈣導致骨鈣降低、或是長期服用類固醇病患、或本身偏食者。

    骨質疏鬆的預防與治療

    一、非藥物療法

    1.日常生活之行為修正:骨質疏鬆的高危險群,應該減少會導致骨質流失的習慣。例如抽煙及過量的喝酒和咖啡都應避免,均衡的飲食、足夠的鈣和維他命D的攝取、以及均衡的運動,都可減慢骨質的流失。

    2.運動:我們骨頭的堅硬程度,與運動量有很大的關係。一個因病臥床,或因傷殘而須坐在輪椅的人,因為運動量減少,會無可避免地有骨質疏鬆的症狀出現。有超過二十個隨機抽樣控制下的結果提出:規律的運動可以減少骨質疏鬆的危險和延遲骨質密度的物理性減少。對於停經後的婦女,短期和長期的運動訓練:例如散步、慢跑、爬山,都可以增加骨質的含量。而重量訓練,可以使得骨骼有對抗外來壓力的反壓抗力,也可以讓骨骼強度增加。何謂重量訓練?例如舉啞呤。建議重量為一次可以舉起最大重量的二分之一到三分之一,重複約三十次,一週至少訓練三次,訓練部位著重在手及腿部。

    二、藥物療法

    1.鈣質補充:通常一般人每日1000-1200mg 約二杯牛奶。平常最佳來源就是奶製品,其他如豆類、小魚乾等都富含鈣質。而有些特定族群,如發育期青少年、孕婦、更年期婦女,則每日須要1500mg。其實不論你年齡有多大,都應該注重鈣的吸收。根據一項香港大學婦產科學系的研究顯示:一九九四年六十歲婦女的骨質密度比一九八九年時來得高。雖然天然鈣質最豐富是牡蠣粉,其主成份為碳酸鈣,一般有市售,但近年環境污染造成多數牡蠣含鉛,再加上小孩較大人容易吸收鈣質, 且鉛也較容易進入小孩腦部造成鉛中毒,家長選用牡蠣粉時應考慮來源污染與否。不論天然鈣或合成鈣,有機鈣或無機鈣,消費者應注意有效鈣含量,並避免和其他藥物同時服用。其中,碳酸鈣和檸檬酸鈣的有效鈣較高。碳酸鈣的服用方式與胃酸有關,飯後服用使胃酸能將碳酸鈣溶解釋出鈣離子(活性鈣)進入血液中;檸檬酸鈣則不需胃酸活化吸收,生體可用率高。

    2.幫助鈣質吸收的藥物和維生素:

    如果缺少維生素D,人體對鈣質很難有效利用,所以市面上有些鈣片會添加維生素D。另外,磷是人體所須微量元素,缺乏磷也會影響鈣質吸收。正常鈣磷比例約2:1。幫助鈣質吸收之藥物敘述如下:

    (1)Alfarol(骨腎康軟膠囊):內含Alfacalcidol可幫助軟骨細胞之股細胞的增值、分化。治療對骨質疏鬆症慢性腎不全引起之低血鈣症、副甲狀腺低下症、骨軟化症。

    (2)Macalol(骨活醇軟膠囊):其成份為1α,25-Dihydroxycholecalciferol- 0.25mg,促進小腸吸收鈣質,適應症為軟骨症、維他命D缺乏症。

    3.治療的藥物:

    (1)Alendronate(Fosamax福善美):對蝕骨細胞的骨再吸收作用有抑制效果,即抑制蝕骨細胞侵蝕骨頭的活動力,反之讓造骨細胞有充裕時間進入坑洞及疏鬆部位進行造骨動作,達到增加骨質密度預防骨折的目的。平均服用一年後,患者的脊椎、全髖骨、股骨頭或股骨粗隆等部位,均可達到骨質密度百分之二點三至五點一的增加,適用於停經婦女骨質疏鬆及男性骨質疏鬆。用法為每個星期固定同一時間起床後,空腹時以一整杯開水服用一粒70mg Fosamax但不嚼碎,服用後至少半小時不要躺下,因為容易刺激食道黏膜。

     

    (2)Roloxifen(Evista鈣穩):內含鈣穩定成份Roloxifen,屬於選擇性雌激素接受體調節劑,即與雌激素受體結合後活化特定的雌激素途逕。經證實,可減少骨蝕作用,並將骨代謝作用的生化指標降低至停經前的範圍。

    (3)Calcitonin (Miacalcic密鈣息):Calcitonin是一個直接抑制蝕骨再吸收的荷爾蒙,使用在不能使用雌激素替代療法(ERT)且確定為骨質疏鬆症的病人。另外Calcitonin還有一個獨特性, 就是具有止痛作用。Calcitonin分為針劑和鼻噴霧劑兩種型式,其起始作用為二小時,尖峰效果發生在四至六小時之間,作用期為十二至廿四小時。Salmon Calcitonin 迅速地在腎臟代謝成較小的不活性片段,再排於尿中。鼻噴霧劑之生體可用率約為針劑的百分之四十。

    我們的骨骼不斷地在新陳代謝,周而復始的破壞與重建。因不同年齡而有不同程度之差別,四十歲以後骨質破壞超過生長速度,特別是女性停經後造成骨質大量流失,因此記得不要吸煙,避免過量喝酒和咖啡,注意均衡的飲食及規律的運動。讓我們儘早地儲存骨本吧!■

  • Anonymous
    2 decades ago

    每ㄍ人都會阿

    祇是早晚而已

    因為東方人常常忘記鈣ㄉ重要ㄌ

Still have questions? Get your answers by asking now.