Anonymous
Anonymous asked in 健康心理健康 · 2 decades ago

如何幫助有產後憂鬱症的老婆?

如何幫助有產後憂鬱症的老婆?該做些什麼呢?

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  • 2 decades ago
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    懷孕生子原本是充滿歡欣和喜悅的,然而卻有許多產婦在產後得了憂鬱症。身為孕、產婦的你及其家人,應於產後做好身心調適,若有任何不適應尋找專業醫生諮詢、治潦,期能度過困境,勇敢迎接未來生活。

      相信許多人都會有一個共同的感覺,就是「怎麼可能?」畢竟一般人的認知是,生兒育女是喜事一樁,怎麼會產生憂鬱症呢?而事實上由於產前產後內外在環境、心生理現象的大改變,往往令產婦手足無措,猶如「新手上路」亂了陣腳,龐大的壓力紛至沓來,終至承受不住而表現出了病態。

    產後憂鬱症發生的原因:至於產後憂鬱症的確實發生原因為何,尚不完全確定。一般的認知是以下數點:

    I.荷爾蒙的變化影響。

    II.生產過程引起過度的害怕驚慌。

    III.產後傷口太痛及全身虛弱乏力。

    IV.照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。

    V.擔心身材走樣不再具有吸引力。

    一般而言,產後憂鬱症可概分為三:

    I.產後情緒低落(postpartum blue):

      此病的發生率非常高,約佔產婦的50%-80%,較好發於患有嚴重經前緊張症候群的患者、意外懷孕、曾想墮胎者,及晚期懷孕時表現情緒不穩定的產婦。大多產後3-10內發生,發作的時間很短暫,由數分鐘至數日,最多不超過,二週;症狀也輕微,主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒。在身體方面則會表現是頭痛、失眠、作惡夢等等症狀,對嬰兒則會表現出喜怒無常的矛盾反應,認為自己沒有能擔起照顧新先兒的使命。

      在"治療方面"----是多給病人鼓勵,建議她做一些休閒活動,如果有逐漸惡化趨勢,擔心造成小貝比的傷害,則需請她做一個精神科的諮商,以確保母子健康。由於此病多以短暫及輕微的方式表現,往往不需藥物,預後也大多良好。

    II.產後沮喪(postpartum depression):

      此病的發生率約佔產婦的10%-20%,大多在生產完三天後表現出來,它的症狀與「產後情緒低落」症狀類似,只是症狀更多樣化、更嚴重、發作時間更久,嚴重的行為失常在產後數週乃至數月才會發生,發作時間平均六至九個月,有近半數甚至超過一年。典型的症狀包括激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的,罪惡感擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物,不停的產生自殺或是想死的念頭。一旦發生此病,下次產後再發生的比率約20%-30%,家中的其他成員不可不未雨綢憀。

      在"治療方面"----需要家人的扶持,尤需促其卸下照顧嬰兒的重責大任,鼓勵她多與其他產後婦女接觸溝通,以使其行為步入正軌。此外,抗憂鬱藥物及精神科諮適也是不可少的,如果病人有傷害自己或嬰兒的可能性時,則需嚴密監督,甚至敦請住院觀察。

    III.產後精神病(postpartum psychosis):

      此病的發生率千分之一至千分之二,因此婦產科醫師所見不多,但在精神科門診卻常可見到。但在精神科門診卻常可見到。大多在生產二天以後才開始發作,以產後一至四週發作為最常見,但也有病人會遲至產後一年才發作,症狀常會持續好幾個月以上。產後精神病可分為兩種型態,一種為早發型,在產後三週內發作,多發生在第一胎、較年輕,有類似情感性精神病的症狀,預後似乎較好。另一種為晚發型,在產後三週以後才發作,多發生於經產婦、較年長、未婚、社經地位較低,有類似精神分裂症狀,預後似乎較差。

      產後精神病的典型症狀,最常見的有情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、神智不清、像「木頭人」,幾乎對外界沒有任何反應,有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡,或是被掉包了等等幻覺,其中有40%的病人剛開始會表現出「躁症」的症狀,如過度興奮、走個不停、認為自己是超人,其後才顯出「鬱症」 特徵,種雙極性的患者往往較單極性的「鬱症」預後良好。

    根據國外研究報告,患者有5%的自殺率及4%的殺嬰率,因此積極得治療絕對必要的。有些醫學報告認為某些嬰兒意外死亡事件,事實上是產後精神病患的「傑作」,因此需嚴密監督病在照顧嬰兒時將嬰兒悶死、燙死、捽死。

    治療這個疾病除了尋求精神科的諮商外,家人的協同照護也可使病人較迅速恢復正常的人際關係,而抗憂鬱劑及抗精神病藥物更是不可少,如果效果不彰,有些甚至需要動用到電擊治療。

    已上提供參考,希望以您的關心&愛心陪伴辛苦生產後的老婆喔^^

  • Anonymous
    2 decades ago

    因為要看你們平常感情如何你對他了解程度吧???如果你確信完全沒家庭或是朋友任何外在因素...而你也沒讓他不愉快的話...寶寶也很健康好帶的話....就可以多陪他...讓他知道你多愛他生的寶寶..多關心他..多感謝他...寶寶貝他生的粉可愛等等....讓他有信心~~應該就很好了

    我生兩個寶寶情形供你參考一下黑 因為我兩個都憂鬱捏 噗~~

    生老大因為前夫不成熟..還跟女兒爭誰是我的最愛

    讓我醒了很多~"~ 也覺得一切都黑暗了~~~寶寶哭我就覺得他好可憐...寶寶笑我就覺得寶寶可愛成這樣卻有那樣的爸爸所以也哭....所以應該是前夫影響的

    生老二時後...則是莫名衝動一直想哭...那種感覺是真的很沮喪耶~~很難受

    對什麼都提不起精神....可能因為兒子放醫院吧....爸爸又住院...前夫則搞他自己的事情...所以我自己在房裡面沒哭要做什麼也不知道QQ

    總之..只要你讓他知道你對他的愛..跟在乎..也別忘記讓他知道他生的寶寶跟他都是你的最寶貝(不能排名的)你會好好愛他們..讓他可以多休息..不要太累..不然一累更容易想到自己苦命之類的...

  • Anonymous
    2 decades ago

    高達百分之八十之產婦於產後有情緒低落之情形,而嚴重程度達產後憂鬱症之標準者約在百分之十至二十之間,常發生於生產後六週之內。其特徵包括憂鬱情緒、食慾下降、失眠、少說話、活動量少、自殺念頭,甚至出現殺嬰之行為。  產後憂鬱症發生之原因尚未有定論。從生物學角度來看,在生產後,血液中的動情激素及黃體脂酮突然減少,造成荷爾蒙失調,使產婦元氣大減,造成情緒的不穩定。另一個理論認為產婦在懷孕末期需要更多的睡眠,但因為常被胎動吵醒,或心情緊張、興奮而難以入睡,或無法維持一個好的眠眠姿勢而失眠。接著又必須渡過生產過程的煎熬,所以一個初產婦在生產前後往往遭到睡眠剝奪,結果就容易煩燥不安、頭痛、情緒起伏,甚至產生憂鬱狀態。  生產前後的生活型態改變也可能導致情緒低落。可能在懷孕期間,產婦是一個被照顧者之角色,但產後擔任母親的角色帶來很大的壓力,尤其是第一次當媽媽,面對嬰兒的種種問題更顯得不知所措,此時若無適時的外來支持,以維持其照顧者之角色,往往讓產婦的心理遭到嚴重的挫折。有些人於懷孕期間是眾人關心的焦點,常有人問她“感覺如何?”“需要幫忙嗎?”“什麼時候生啊?”。而產後嬰兒取而代之成為關心的焦點,話題圍繞在小孩子身上。母親不再受重視然而卻背負照顧小孩子的責任,嬰兒不固定時間的睡眠及吃吸方式,更是母親無法事先掌控。  此外,許多女性因為孩子的到來開始以家庭及小孩為中心,社交行為逐漸減少,尤其是職業婦女因此辭職者,與社會產生更大的落差,可能會感到被隔離及憂鬱感。所以,適當的溝通與刺激,以保持自我的肯定,避免與社會脫節,才能維持心理健康。  大部份的產婦在生產後的情緒低落,只要有家人的支持及照顧,都可以痊癒,若是嚴重度到達產後憂鬱症之標準,則需要接受精神科團隊的治療。醫師予以確定診斷後,除了給予抗憂鬱劑外,還可以由護理人員教導產後的自我生理照顧及如何注意嬰兒發展上的可能問題;心理師可以針對產婦的失落感及負向認知方面,提供適當之心理治療;家庭及社會支持方面,由社工師的評估與了解後,適時地利用外在資源來協助媽媽的角色扮演。在各方面配合治療下,產婦的問題獲得個別的處理,大多數的母親都能夠免除產後憂鬱症的困擾。

    Source(s): 精神科 王銘川主治醫師
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