Anonymous
Anonymous asked in 健康心理健康 · 2 decades ago

什麼是恐慌症?

請問什麼是恐慌症呢?

謝謝回答的網友了^^

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  • 2 decades ago
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    歷史:

    1有人類歷史以來就有

    2百年前之普法戰爭、美國內戰,多所描述診斷

    暴躁性心臟,軍人之心臟

    3佛洛伊德:命名焦慮性精神官能症,描述了一個病症

    41980DSM—Ⅲ : 將Anxiety Neurosis分為

    兩種病GAD&DSM–IV Anxiety Disorder

    1Panic disorder and Agraphobia

    2Specific Phobia

    3Social Phobia

    4Ossessive–Compulsive Disorder

    5PTSD & Acute Stress Disorder

    6Generalied Anxiety Disorder

    7Anxiety Disorder Not otherwise Specified

    主要特徵

    1反覆、不連續的、非預期的恐慌發作*

    2預期姓焦慮:再度發作或造成嚴重後果等

    3伴隨畏避行為:如懼曠症**

    *恐慌發作

    **懼曠症

    ***Spontanious自然發生恐慌發作,疾並非受外界環境之刺激而引發的

    .但稍後在病程發展上,病人可能會將某些場合與恐慌聯結在一起,例如

    坐火車、飛機、開車、在超市百貨公司內等.然而,有時在上述場合也不

    見得會引起恐慌發作.

    恐慌發作:

    主觀感覺到強烈的恐慌(不連續性的,在十分鐘內達到頂點).

    有一些伴隨症狀(四項以上)

    1身體症狀

    呼吸困難、窒息感

    心悸或心跳加快

    胸部疼痛或不適

    頭暈或頭重腳輕不穩的感覺

    哽塞感

    噁心、腹部不適

    冒汗

    顫抖

    潮紅、冷顫

    感覺異常

    2認知症狀

    現實感或自我感消失

    害怕死掉

    害怕發瘋或失去控制

    3時間:5至20分鐘(很少超過一小時),有時結束後,仍覺不安,疲累數小時

    發作時常見之特色

    1高度焦慮恐慌。

    2突然發生,平常好端端的。 

    3病人自覺快死掉、失控、瘋掉。

    4跑很多家醫院,做很多大大小小檢查,找不出原因,甚至作心導管檢查

    5常跑急診,但醫師說沒病。

    6情緒感受:醫療人員白眼,家人疲勞不了解指責裝病,百口莫辯,自己恐懼不安、

     疑惑、沮喪、羞愧、罪惡感。

    7不敢接觸上次發作地點或情境。

    發作的瀕率:

     一天數次至幾週或幾個月一次,甚至更久才一次。最初偶然發作一次,

    隔了幾年才又間斷發生。有時伴 隨壓力而來,但很多時候無跡可尋。有些

    人只發作少數幾次,卻一直擔心症狀再來,變成預期姓焦慮。

    診斷標準

    A反覆恐慌發作,一個月四次以上,或有一次後怕再發作或其後果。

    B無懼曠症。

    C非藥物或生理疾病引起。

    D非其它焦慮姓疾患足以解釋之。

    鑑別診斷

    要看哪一科醫生 

    Thyroid Dysffuction

    Hyper

    Hypo

    Parathyroid Dysfunction

    Adrenal Dysfunction

    Pheochromocytom

    Vestibular Dysfunction

    Seisure Disorder

    CNS Stimulants intoxication

    CNS Depressants

    Withdrawal

    Cardiac Conditions

    Hypoglycemia?

    要做哪些檢查?

     未排除甲狀腺&負甲狀腺疾病、低血糖、抹些新造疾病之基本檢查:

    CBC,Ca,BUN,Cr,Sugar,Thyroid

    Test,LFT,U/A,EKG

    Otherwise as physical condition indicated

    流行病學

    國外 焦慮疾患4.3/100人恐慌症0.4/100人

    國內 恐慌症 年盛行率0.1–0.2%(但Panic attacks only未算) 女比男為二比一

    病程

    發病年齡:年輕時期很少晚於45歲

    歷程:慢性,起起伏伏。富發之危險因素未明,但有些因生活中壓力事件而復發。

    預後:長期預後還不錯

    追蹤醫治八年之研究顯示

    30–40%  well

    30–50% symptomatic but relatively normallife

    10–20% significantly ill and impaired

    病因:嚴格講未知

    1心理分析理論

    Freud病人Katharinnna典型恐慌發作是對過去事件記憶不完全潛抑

    (inadequate repression)因而導致焦慮症狀

    2認知行為理論

    (1)古典制約 懼曠之暴露治療法,帕夫洛夫內感制約與懼其所懼原理,

    恐慌患著所懼著就是內在事件(internal event)panic attack panic attacksru.就是

    Pavlovian innteroceptive conditioning的結果即病人將內在傷害的身體事件如

    輕微頭暈或腸胃不適連結為即將恐慌發作之癥照因此病人將密切注意身

    體內在的感覺一 有風吹草動即以為要恐慌發作了

    (2)災難性的錯誤解釋(catastrophic misinterpretation)

    palpitation––impending heart attack

    dizziness––impendinng insanity

    但此說無法說明sleep panic attacks

    (3)Anxiety sensitivity

    misattriution off innocuous somatic sensations because of high anxiety sensitivity

    3生物學理論

    (1)藥物可阻斷恐慌作用

    (2)物質可誘發恐慌作用

    (3) 腦影像學研究

    遺傳之影響

    一等親發病率為一般人之四至五倍

    治療方法

    1藥物治療

    Tricyclics,MAOI,SSRI,BZD

    2 認知行為治療

    認知治療

    放鬆技巧

    呼吸控制技巧

    暴露治療

    3支持性心理治療

     

  • Anonymous
    2 decades ago

    因為焦慮而引起的生理反應

    在發病時感覺有如心臟病發的痛苦感覺

    但在生理上卻又無法檢查出任何異常

    可以到心理醫師那詢問喔

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