筱瑋 asked in 健康心理健康 · 2 decades ago

如何讓一個有憂鬱症&躁鬱症的病人去就醫

詢問各位的意見~

如何讓一個有憂鬱症&躁鬱症的病人去就醫~

我很想幫助她~

但她不可能自願去就醫~

有什麼方法可解決~

謝謝~

3 Answers

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  • 2 decades ago
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    治療原則 :

    1. 評估自殺危險性 : 治療憂鬱病人,首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問病人是否有厭世傾向,自殺意念濃厚與否,是否偶而想死不要活了,或者有強烈的求死慾望,計劃用某種方法自殺,或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時,宜即刻住院,保護病人,免其自殺之可能性。

    2. 解釋病情,鼓勵病人 : 其次應向病人說明所患者為憂鬱症,乃為一種疾病,只要作適當治療,即可痊癒,並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。假如病人有什麼疑惑的,醫師應盡量給與清楚與肯定的答案,以便於幫助病人減除內心之困惑。

    3. 使用適當之藥物治療 : 使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀,並除去不安、失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療,支持其自我機能,恢復信心,減除不必要之自我責罰等。

    4. 進一步之心理治療 : 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理其強烈之攻擊心,或鼓勵病人改善其依賴心等。

    憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一,根據美國國家心理衛生研究所的統計,每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病;而平均每十個美國人中就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言,情緒低落是常見的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、誤解或誤診,使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波,甚至因此自殺而喪失生命。

    林小姐是個典型的受害者。一年半前,她為了結束一段感情,換了工作,之後雖偶有失眠現象,但她一直撐了下來。半年前,她罹患了急性肝炎。從那時起,整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退,且常常莫名其妙的哭泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診,醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她,但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦,家人的勸解及鼓勵只有更加重她的心理負擔,在花費無數金錢又覺人生無望之下,她吞下大量安眠藥,企圖自殺。幸好家人發現得早,在抗憂鬱症藥物及心理治療後,目前她已找到新工作,開始她另一段人生。

    另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象,經過家庭醫師重複檢查,神經科、心臟科及腸胃科醫師會診,都找不出病因。為了消愁及幫助睡眠,她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥,且數量急速增加。她被送到酒精中毒治療中心戒酒,失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診,這個醫師在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念,才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院及三個月門診治療,她完全康復了,如今已再婚,主持一家服裝設計公司。

    這兩個病例,雖然中、美兩國人民就醫習慣不同,但都是繞了一大圈才發現是憂鬱症,使病人身心受到許多不必要的煎熬,林小姐還差點賠上了一條命,真是冤枉。

    到底憂鬱症的盛行率有多高呢 : 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八, 約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症,女性甚至可能高達百分之二十五的盛行率,所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只是百分之一點二。

    為什麼罹患憂鬱症?

    大家都說錢太太的命真好,先生體貼,孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂鬱症。李先生年近四十,生意失敗後,唯一的兒子又遭車禍死亡,親友都擔心他會受不了這些刺激而「發瘋」,但他兩年後又東山再起。為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關,而錢太太卻偏偏會發病呢? 引發憂鬱症的原因有許多,有時是單一因素,有時是許多原因交互作用而引起:

    (一) 遺傳:臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例,早期以雙胞胎作研究,也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。

    (二) 個性:較神經質、自信心差的人,往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折感,也容易折磨自己,為一點點小事就想不開。

    (三) 環境因素:遭遇重大打擊,如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病,但這和個人個性也有關,每個人承受打擊的程度本就不同。

    (四) 身體因素:患有某些疾病的人,罹患憂鬱症的比例也比較高,如甲狀腺機能異常、腦中風、心肌梗塞的病人,尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人,更常見併發憂鬱症的心理反應。

    (五) 藥物引起的憂鬱症。這部分的治療可說最簡單,只要停藥或換藥便可,但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化,因此常忽略掉這個可能性,結果病人愈是吃藥,病就愈重。臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很好,但少數具有特殊體質的人,卻會引發憂鬱症。不過,高血壓和憂鬱症之間的複雜關係,往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症,但或許這個病人的高血壓,本來就是因憂鬱症而引起 (憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血壓),病人不知治療憂鬱症,卻吃降壓藥「治標」,結果憂鬱症日益嚴重,血壓當然也永遠降不下來。 

    憂鬱症的治療:

    1. 抗憂鬱劑 :

    經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人, 服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度. 使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療.但很多人認為長期吃藥會對肝臟、腎臟有害,只要症狀一好轉就自動停藥,也使治療結果大打折扣。而且抗憂鬱劑沒有上癮的危險性. 抗憂鬱的藥物的有效率約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效可能要調整劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時間藥物治療仍然無效或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般而言,症狀來得急,看來嚴重的,用藥後都會迅速康復,倒是神經質、症狀日漸加重的病人,治療效果往往慢得多。 

    2. 陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方:

    憂鬱症患者若能對症下藥,確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。因此,「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中,實扮演著更重要的角色。運動對於憂鬱病人的效果很好,如慢跑、體操等,多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的,早睡早起,不要陷入自設的心理陷阱中,隨時保持愉快心情,多接受陽光,陽光中的紫外線可改變一個人的心情,而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的。

    Source(s): 自己在精神科專科醫院上班
  • 1 decade ago

    可以參考音樂名人李正帆的經驗

    http://www.wretch.cc/blog/chinacicada

    以現代人來說,有的人容易憂鬱、憂慮、焦慮、煩躁、鬱悶、躁鬱、恐慌、胸口緊繃疼痛、胸悶、呼吸困難、緊張不安、意志消沉、頭部緊繃、頭痛、腦神經衰弱、失眠、記憶力減退、精神恍惚、、等多種外在性及內在性的症狀,造成自己及家人的痛苦,透過檢查也查不出原因,只能歸納於憂鬱症或躁鬱症,到底是哪理出了問題呢?解決改善的方法可以參考最自然的調整方式. www.dansun.com.tw

  • 2 decades ago

    如果他有傷人或自傷及公共危險行為時可以請110或119強制就醫.上述情況都沒有的話你可請教市公所的公共衛生護士或社工.他們的經驗很豐富.

    Source(s): 自己在精神科專科醫院上班
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