傲梅
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傲梅 asked in 家居與園藝維修 · 2 decades ago

請問乳糖不耐症形成的原因

為什麼有些人會有乳糖不耐症所以不能喝牛奶呢

4 Answers

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  • Anonymous
    2 decades ago
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    喝ㄋㄟㄋㄟ會拉肚子

       撰稿/記者 辛重毅 

    什麼是乳糖不耐症﹙lactose intolerance﹚

      乳糖不耐症是一種隱性的遺傳缺陷,是因為分解乳糖的酵素beta-galactosidase缺乏所引起。負責製造 beta-galactosidase 的基因位在人類第二對染色體上,間單的說就是因為這e個基因不健全,使小腸絨毛細胞無法製造beta-galactosidase, 因此無法將乳糖分解為葡萄糖和辦乳糖以供人體利用。

    為什麼乳糖不耐症的人喝牛奶就拉肚子?

      牛奶中含有許多的乳糖,其中少部份乳糖可以被腸道中的細菌分解利用,剩餘過多的乳糖會使腸道的滲透壓不平衡,多餘的水分無法被大腸吸收而造成水狀腹瀉。

    那我是不是也得了乳糖不耐症?

      並不是只要喝牛奶拉肚子就是有乳糖不耐症,全世界大約有百分之五十的人屬於乳糖不耐症,尤其黃種人和非洲黑人佔大多數。

    聽說以後有基因藥丸可以治療?

      根據費城 thomas jefferson大學中樞神經系統基因治療中心的matthew during教授的基因治療研究,他 將beta-galactosidase基因植入病毒的基因中,再將病毒送入大白鼠的腸道中,發現有百分之20的腸絨毛細胞開始製造分解乳糖的酵素,這可以算是一個很成功的研究,但因為乳糖不耐症並不是一種嚴重疾病,所以他們並不打算將此研究付諸臨床應用,只是用來作為其他較嚴重疾病﹙如糖尿病﹚的基因療法的研究參考。

    那是不是就一輩子不能喝『ㄋㄟㄋㄟ』呢?

      由於牛奶是很重要的鈣質來源,如果因為會拉肚子而不能喝牛奶,將來得骨質疏鬆症的機率會比較高。其實乳糖不耐症的患者還是可以喝牛奶,但原則是每次少量分幾次飲用,也可以配著其他食物一起飲用,就可以解決拉肚子的情況。

  • Anonymous
    2 decades ago

    有些人一喝牛奶就拉肚子,一般人稱之為牛奶過敏。事實上,它包括兩個較常見的原因:一個是對牛奶蛋白過敏,另一個則是今天要討論的主題--乳糖不耐症(lactose intolerance)。對牛奶蛋白過敏的患者容易併有其他的過敏疾病,如:哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等。而乳糖不耐的患者則只有局限於腸胃道的不適症狀。什麼叫作乳糖不耐症?會有什麼症狀? 牛奶中的主要糖份是乳糖(lactose),乳糖的分子太大不能直接被我們的腸粘膜所吸收,小腸粘膜所分泌的乳糖脢(lactase)(註:脢應作(西每))會將乳糖分解為較小分子的葡萄糖及半乳糖,然後才能被腸粘膜吸收,供人體利用。乳糖不耐症的患者因為他們的小腸粘膜無法製造足夠的乳糖脢,所以在喝了牛奶或是吃了奶製品後,無法完全消化其中的乳糖,這些未經消化吸收的乳糖被送到大腸之後,會被大腸內的細菌發酵分解,而成為大量的短鏈脂肪酸及氣體,並使大腸內容物成為高滲透壓的狀態,吸入大量的水份,因而產生噁心、腹瀉、腹脹、腹絞痛、及頻頻放屁的症狀,這些症狀通常在吃了牛奶或奶製品的30分鐘到兩小時後發生。什麼人較容易有乳糖不耐症? 其實先天完全無法製造乳糖脢的情形極少。以全世界的人口來講,大約有50%以上的人有乳糖耐受不良的情形,其中以亞、非人種發生的機率尤高。但他們絕大多數並不是完全無法製造乳糖脢,只是製造量不足。 小腸粘膜製造乳糖脢的能力一直到胎兒的晚期才開始上昇,但是到了兩、三歲大時即開始衰退。所以,乳糖不耐的情形比較容易發生在早產兒、較大的小孩及成人的身上。嬰兒及小小孩通常都能製造足量的乳糖脢而少有乳糖不耐的情形,他們的乳糖不耐多發生在腸道感染之後。因為小腸粘膜製造乳糖脢的活性最強的地方是在小腸粘膜最頂端的地方,而這裡正是最容易因致病原(如:輪狀病毒)的破壞而剝落的部位。這就是為什麼嬰幼兒常在腸胃道感染後變成慢性腹瀉的最主要原因。 乳糖不耐症要如何確定診斷? 臨床上有三個方法可用來幫助乳糖不耐症的診斷:1.乳糖耐受測驗(Lactose tolerance test):讓受測者空腹後喝下定量的含乳糖飲料,然後在兩小時內重複抽血檢查血糖上昇的情形。對於沒有乳糖不耐症的受測者來說,喝下的乳糖會經由小腸中的乳糖脢及肝臟將之完全代謝為葡萄糖而使血糖上昇。但是乳糖不耐症的患者因無法完全吸收乳糖而使血糖的上昇不明顯或不上昇。2.氫氣呼出測驗(Hydrogen breath test):讓受測者喝下含乳糖的飲料,一段時間後,測其呼出的氣體中的氫氣含量。正常人呼出的氣體中的氫氣量應該很低,而乳糖不耐症患者在喝下含乳糖的飲料後,無法被小腸吸收的乳糖會被大腸中的細菌分解而產生包含氫氣在內的大量氣體,這些氫氣被大腸吸收後經血液循環送到肺部,由呼氣中排出,因而可以測到其中氫氣含量的增加。3.糞便酸性測驗(Stool acidity test):前兩項檢測的方法並不適用於嬰幼兒,因為嬰幼兒在喝下測試用的含乳糖飲料後,可能因大量水瀉而有脫水的危險。對於懷疑因腸道粘膜受損而致暫時性乳糖耐受性不良的嬰幼兒,醫師多半會直接建議先改以豆奶或是其他不含乳糖的醫瀉奶粉來餵食,以等待小腸粘膜的復原。有必要作確定診斷時,可作糞便酸性測驗。其原理是,乳糖不耐時,未經消化的乳糖會在大腸中經細菌的發酵作用,而產生乳酸及短鏈脂肪酸,使排出糞便的酸性增加。乳糖不耐症對健康有什麼影響? 嬰幼兒在發生乳糖不耐症狀時,很容易因嚴重腹瀉造成脫水或電解質失衡,甚至危及生命,或者,因慢性腹瀉導致營養不良而影響其生長發育。所以嬰幼兒有乳糖不耐現象時,必須禁絕含乳糖的食物,包括一般配方奶粉,而改以豆奶或是不含乳糖的醫瀉奶粉來餵食。所幸對較大小孩及成人患者來講,乳糖不耐的問題通常較不嚴重。一來,他們對牛奶的需要性不像嬰兒那麼高,二來,他們多半不是完全無法承受任何乳糖,不須要完全禁絕含乳糖的食物。大小孩及成人患者通常經由經驗而知道自己能承受多少含乳糖的食物。或許有人會擔心較嚴重的乳糖不耐患者完全無法忍受牛奶,在不喝牛奶的情形下,會不會有鈣質攝取不足,將來容易罹患骨質疏鬆症的問題?事實上,這通常不會是有太大的問題,因為鈣質的攝取來源除了牛奶外,還可以有很多其他的食物,如:深綠色蔬菜、含骨的魚罐頭、豆漿、豆腐、小魚干……。另外適當的鈣片補充也是一個方法。所以,只要能確知病因,同時在日常飲食上多加注意,乳糖不耐症對患者的健康及成長來說並不會造成太大的困擾。乳糖不耐症能治癒嗎? 乳糖不耐症可說是一種基因缺陷所造成的疾病。目前沒有確定有效的方法,可用來改善小腸粘膜製造乳糖脢的能力,也就是說,目前沒有治癒乳糖不耐症的方法。不過,基因治療的研究發展方興未艾,說不定不久的將來,很容易用基因療法來解決這個問題。但是,話說回來,乳糖不耐症算不上什麼嚴重疾病,倒不見得有必要費這麼大的功夫。對於乳糖不耐症患者的飲食建議: 乳糖不耐症是一個很常見的問題,但只要有適當的飲食調適,乳糖不耐這個問題將不成問題,對患者的健康及成長發育並不會有任何影響。最後,謹以以下幾個飲食建議提供給乳糖不耐者:1.經醫師認為乳糖不耐的嬰兒應該立即改以不含乳糖配方的奶粉來餵食,以免因急慢性腹瀉影響嬰兒的健康及生長發育。2對於乳糖耐受非常不好的患者,要認清除了牛奶之外的其他可能含高乳糖的食物,以免誤食,產生腸胃不適的困擾。可能含有高乳糖成份的食物包括:糖果、麵包、玉米濃湯、沙拉醬、餅干、冰淇淋、奶昔、奶油、起酥……等。3.乳糖不耐症患者不敢喝牛奶,可能會有鈣質攝取不夠的問題,平常應注意含高鈣食物的攝取。除了前面已提過的以外,優酪乳值得特別推蔗。因為優酪乳是良好的鈣質補充來源,雖然優酪乳中也含有不少的乳糖,但是優酪乳中的菌類也會製造出一些乳糖脢來,可用來消化其中的乳糖,所以不會有乳糖不耐的問題。4.大部份的乳糖不耐者對牛奶製品並沒有那麼敏感,即使面對牛奶也不見得完全不能踫。通常,把握‘少量多次’及‘與其他食物一起食用’的原則就可減少對牛奶及奶製品耐受不良的發生。甚至可能經由這樣的‘訓練’而增加對乳糖的耐受性。 參考資料http://home.pchome.com.tw/health/whchang/sheets/la...

  • 2 decades ago

    因為腸道內缺乏乳糖脢無法分解乳糖

    然後就會拉肚子

    所以輕微的可喝調味乳

    嚴重的就改喝豆漿囉

    有分為先天性和後天性ㄉ

    後天性ㄉ是因為長期沒有喝牛奶使得乳糖脢解少

  • Anonymous
    2 decades ago

    在我們的腸道內,乳糖的消化主要靠小腸絨毛頂端的乳糖酵素,將乳糖分解為最基本的單醣類——葡萄糖及半乳糖,再進一步加以吸收。當乳糖酵素在特別情形下不足時,沒有分解的乳糖就進入大腸,成為大腸中細菌的食物。這些細菌將乳糖消化後,產生氫氣、二氧化碳等氣體以及乳酸、水和短鏈脂肪酸等物質。這些大量額外的氣體、水和酸,就會造成臨床症狀如打嗝、嘔吐、放屁、腹脹、腹痛、腹瀉及酸味的水便,這就是「乳糖不耐症」。 甚麼原因會造成乳糖不耐症?主要有三種原因——先天性乳糖酵素缺乏、原發性或生理性不足及次發性不足。以下則分別介紹: 一、先天性乳糖酵素缺乏:這是一種罕見的疾病,屬於隱性遺傳。由於先天無法生成乳糖酵素,通常在一出生開始餵奶就會出現症狀,若沒有及早診斷,常會導致嚴重的腹瀉和營養不良。 二、原發性或生理性不足:我們人體正常乳糖酵素的生成,大約三十三週開始大量生成,而在足月出生及新生兒時期達到最高峰,直到三歲左右開始減少,大約在七歲後減少到僅剩下新生兒時期的十分之一量,並一直維持到成人,這是生理性乳糖酵素的生成不足。也解釋為甚麼嬰兒可以喝大量的奶類,而成人卻常常一喝奶類就會腹脹及腹瀉。生理性乳糖酵素的生成,主要靠基因遺傳的控制。在我們東方人、美洲及非洲,都是屬於上述乳糖酵素會逐漸缺乏的種族。但在歐洲、北非、高加索人及少數顯性遺傳的人身上,乳糖酵素的生成會一直維持著很高的量,也因此不至出現乳糖不耐的症狀。 三、次發性不足:前面提到乳糖酵素位於小腸絨毛最頂端,當小腸絨毛因為感染、過敏、毒物接觸等因素而受傷時,乳糖酵素立刻就會跟著不足。臨床上最常見的情形,就是在發生腸炎腹瀉的小朋友身上。症狀嚴重時,若繼續服用一般富含乳糖的奶粉,可能導致無法消化吸收,更甚而越拉越嚴重,一再破壞新生成的乳糖酵素的惡性循環。

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