Anonymous
Anonymous asked in 健康疾病與處置其他:疾病 · 1 decade ago

斜視要怎麼治療

斜視要怎麼治療

我都要一直戴眼鏡

深怕別人的異樣眼光

Update:

我是國中開始就有斜視了

很苦腦

Update 2:

那開刀的要花多少錢ㄋ

5 Answers

Rating
  • Anonymous
    1 decade ago
    Favorite Answer

    治療方式,請看第五大點 ~

    認 識 斜 視

    衛教資料非教科書,有病一定要請教醫師

    一、什麼是斜視

      斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的,當注視一個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上,再經過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,於偏斜視,則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現複視情形;或是一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。

    二、斜視的原因

      眼球的運動由六條外眼肌所操縱,在正常狀態下,兩眼一起動作,如右眼接受中樞神經支配向左轉,則左眼也同時接受同等量的神經支配作同等量的向左運動。因此在兩眼十二條眼肌中,任何一條眼肌或支配眼肌的神經發生異常時,則眼球的運動必受到障礙而呈斜視。不過大多數的斜視病人,由於其外眼肌與眼球本身幾乎找不到解剖學上的異常,故大致被認為是中樞神經系統支配不當所致。此外如果孩童眼內發生器質上的病變(如外傷、出血、腫瘤等情形),也會導致一眼視力下降,而發生斜視的情形。

    三、斜視的類型與症狀

      斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視。

    (一)內斜視:

      一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2-3歲左右,通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率;非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。

    (二)外斜視:

      即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候,才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視,在大太陽常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視,而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。

    (三)上、下斜視:

      即眼位向上或向下偏斜,一般較少見,上下斜視常常併有頭部歪斜的情形。

    四、何謂假性斜視

      常常有父母焦急的帶著斜視情形的孩子來找醫生,謂其有斜視的情況,經醫師檢查後,才發現是假性斜視。何謂假性斜視呢﹖有許多小朋友由由於鼻樑較扁或是內眥較寬厚導致類似「內斜視」的外觀。或是兩眼之間距離較長,導致「外斜視」的外觀,但事實上其眼位是正常的,並沒有偏斜的情形,因此不會造成視力或視覺功能的異常,此隨著年紀的長大,類似斜眼的外觀會因臉形的改變而慢慢改善。

      一般民間傳說〞小孩子斜視,長大以後就會好〞。其實那些自然會好的斜視,並不是真正的斜視。真正的斜視如果不早期治療,常會造成無法矯正的視覺缺陷而影響其一生。

    五、斜視的治療

      斜視的治療方法,因斜視的類別不同而異,一般可分為手術療法與非手術療法。

    (一)手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。

    (二)非手術療法:並非所有的斜視都需要手術治療,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果併有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴稜鏡鏡片……等。如果併有弱視,則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

    六、斜視治療的時機

      斜視不僅影響外觀,如果未及時治療,即可能造成孩童一生的視力傷害。

      在過去,大多數的人認為斜視只是外觀的缺陷,在成年後矯正即可,近年來,這種觀念已有顯著的改變,一般來說,學齡前矯正已可說是慢了一些,尤其是較嚴重的先天性內斜視,許多學者專家均認為在一、二歲以前矯正,才能得到較好的視覺功能。有些斜視如間歇性外斜視,如果程度不十分嚴重,通常不急需手術,但是於發現有斜視後即應定期追蹤檢查,以免發生弱視而不知。

      因此為了孩童的視力健康,即使眼睛沒有明顯的異常,亦應於學齡前作一次眼睛的健康檢查,如此才可以及早發現不易察覺的斜視或弱視,如果發現孩童有明顯的斜視或視力的問題,更應及早求醫診治以免失去早期治療的時機。

  • 1 decade ago
  • 1 decade ago

    我高中前也是斜視的患者阿~

    不過在升高中的暑假去醫院開刀ㄌ~

    不然從國小就開始的斜視真的讓我哭過好幾次拉~

    最好的方法應該就是開刀八!!

    然後開刀完醫生說還有一點點沒拉回來

    配眼鏡時度數就要配深一點

    忽然想起來~

    國二那年去長庚看眼科

    醫生說可以練"鬥雞眼"~看可不可以拉回來(我是外斜視)

    Source(s): 我自己~
  • Anonymous
    1 decade ago

    何謂斜視:

    凡兩眼視軸不平行,無法注視同一目標者,謂之斜視。依據統計,約百分之四的兒童患有斜視,這當然包括先天性斜視及後天性斜視。要瞭解斜視,首先要瞭解眼球之運動。它是由六條外眼肌來負責。包括內、外直肌,上、下直肌與上、下斜肌。此六條肌肉負責眼球之上下、左右及傾斜運動,能準確的把兩個眼球轉至同一方向而注視同一目漂。這種看起來簡單的動作,其實需要六條眼肌的密切合作,方能達到。當這些眼肌發生問題,而無法一致或平行時,就會使眼球運動受到障礙,而產生斜視。

    斜視之原因:

    斜視是外眼肌不平行而引起,而外眼肌受大腦支配,故一般相信大腦與斜視之發生有密切關連,例如腦性痳痺、水腦等,常會引起斜視。另外白內障、角膜混濁等可導致視力模糊,可能引起斜視。但大多數斜視的真正原因目前仍不清楚。斜視似乎有家族性,至于男女之比例,無明顯的差異。

    斜視的種類:

    斜視可依其偏斜方向不同而分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。其中以內、外斜視最普遍。如詳細分類,內斜視可分為:

    1. 假性內斜視:外表看來像內斜視,而實非內斜視(東方人較多見)。

    2. 先天性內斜視:發生在半歲以內之內斜視謂之。

    3. 後天性內斜視:可分為

    共慟性內斜視:即非痳痺性內斜。

    非共慟性內斜視 即痳痺性內斜視。

    至于外斜視又可分為:

    1. 假性外斜視:外觀看來像外斜視而實非外斜視。

    2. 間歇性外斜視:間歇性發生之外斜視謂之。

    3. 外斜視。

    斜視之症狀:

    斜視之主要症狀,為兩眼無法同時注視同一事物,即眼位不正,如鬥雞眼、眼神怪異等。齡較小的兒童常伴有弱視,年紀較長的兒童則常伴有頭部偏向左或右邊,或頭部向左右傾斜,其目的是在減低複視之清況。

    斜視之影響:

    眼睛天生的功能是--「看」,無斜視的正常人會把左右兩眼所看到的同一事物,經眼神經傳到大腦,人腦會把兩個影像重疊而形成一個三度空間之影像,使其呈現層次且具立體感,這也是視覺功能的最高境界。但患有斜視時,左右兩眼會注視兩個不同目標,當這兩個不同且又不相關之影像傳至大腦時,便無法重疊,假使這種情形發生在視覺機能尚未發育完全的孩童時,大腦會把由斜視眼傳來的影像棄之,而祇處理非斜視眼所傳來之影像,在這種情況下,大腦無影像可重疊,當然無法產生立體感,又大腦將斜視眼所傳來的影像棄之不顧,稱為「抑制」。久而久之便成懶惰眼--「弱視」也。此乃用進廢退之原理。一般「抑制」現象不會發生在視覺機能已成熟之成年人,故成年人發生斜視時,會產生複視,而不是抑制與弱視。

    斜視之治療:

    包括眼鏡治療 、稜鏡治療、藥物治療、斜視訓練、手術治療。眼科醫師會依據斜視患者之斜視種類與臨床症狀,施以不同之療法,幫助斜視患者早日恢復正常。故斜視患者應及早診斷治療,以免造成永久性的弱視。

    如需轉載本篇文章或有任何疑問,請洽馬偕紀念醫院眼科

     什麼是斜視?

    許多家長以為孩子斜眼看東西就是斜視,其實斜視是指當

    兩眼同時看東西時,有一眼在注視目標物時,另一隻眼卻

    看到另一物體或方向去。也就是說,『兩眼視線無法同時

    落在同一目標』,且會造成雙重影像;尤其是小孩子在幼

    年視覺發展過程中,因適應力強,常會將視力較差的一眼

    壓抑住,長久下來,斜視就會變成弱視,所以孩子的斜視

    問題,不容忽視。

    1. 為什麼會產生斜視的問題?

    2. 斜視會斜到那些方向去?

    3. 父母如何用最簡單的方法,能即早發現孩子的斜視?

    4. 孩子的斜視,是否自己會好或長大後就會好?

    5. 斜視要如何矯正?

    --------------------------------------------------------------------------------

    1. 為什麼會產生斜視的問題?

    二眼之眼球的運動,是由左右各六條眼肌,共十二條眼肌與支配眼肌的神經相互作用來

    運轉我們的眼球。而斜視最主要的原因是導因於眼球肌肉不協調,轉動眼球時方向控制

    失靈!有的人只有一眼不好(可能是左眼,也可能是右眼),有的人卻二眼都不好,雙眼

    斜視又比單眼斜視的人少。向內斜者多半與遠視有關,外斜者受遺傳的影響比較大。

    --------------------------------------------------------------------------------

    2. 斜視會斜到那些方向去?

    若依眼位偏斜方向來分〔眼位是指眼球在看東西的時刻,眼球剛固定下來時的方位〕,

    可分為內斜(又稱"鬥雞眼")、外斜(俗稱"脫窗")、上下斜、交替性上斜位、外方迴旋斜位、

    內方迴旋斜位共6種。

    也有人不依方向來分,而以眼球肌肉之不協調程度來分,則又有『麻痺性斜視與共慟性

    斜視』之區別。麻痺性斜視是指負責眼球運動的『外眼肌』發生麻痺現象,使兩眼的眼球

    不具『共同性』的運動,並使眼位不正。共慟性斜視則是兩眼的眼球擁有『共同性』的

    運動能力,只是在看不同的方向時,二眼相對位置之間,看的偏斜角度差不多。

    --------------------------------------------------------------------------------

    3. 父母如何用最簡單的方法,能即早發現孩子的斜視?

    小孩如果有斜視或弱視,在『看電視』時最容易看出來。例如孩子老是喜歡擠眉弄眼、

    歪頭斜頸的看,或經常瞇眼側頭看東西,或者看著看著身體不自覺地會一直向前坐過去;

    此外還可能在『強光』下閉一隻眼,並經常揉眼睛、抱怨眼睛容易疲勞。若以上狀況經常

    在孩子身上發現,則請快去檢查,愈早發現,治療及矯正的效果愈好!

    --------------------------------------------------------------------------------

    4. 孩子的斜視,是否自己會好或長大後就會好?

    嬰幼兒時期(約在0--2歲間),若因鼻樑較寬或二眼距離比較遠,這乃是正常生理狀況,

    這種情形長大後,最晚遲至2歲後,應該會自然好了!但如果幼兒期已得『內斜視』,

    有的人長大後,其外觀雖然看不出斜視的樣子,但其立體感可能不好,且有弱視的傾向,

    最好及早處理,以免後患無窮,且最好在『一、二歲階段』時就診治,效果比較好!

    --------------------------------------------------------------------------------

    5. 斜視要如何矯正?

    斜視治療,一般可分為手術療法及非手術療法:

    (一)手術療法:利用手術調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位

    趨向正常。嚴重的斜視則需要開刀,來調整及改善外觀並恢復立體

    感視覺,但仍然需要做『視力矯正』。輕微的斜視則可以光學方面

    特殊的『視力矯正』來幫忙。

    (二)非手術療法:並非所有的斜視都需要手術,有的斜視只要戴上適合

    的遠視眼鏡或雙光鏡就可矯正,有時候,利用"視軸矯正"訓練或者配用

    特殊的"菱形鏡片",也有不錯的效果。

  • How do you think about the answers? You can sign in to vote the answer.
  • Anonymous
    1 decade ago

    大部份的嬰兒於出生後三到六個月左右,視覺與立體感逐漸發展,使得眼睛無論注視任何方向時,都能讓影像投射至正確的位置,獲得單一且清晰的影像。但是約有2%的嬰兒就沒那麼幸運了,他們在發展過程中,兩眼協調出了問題,影像無法投射至正確位置,造成雙重影像;但是小孩的適應力特強,可能會將視力較差的一眼壓抑住,長久下來,斜視就變成弱視了。斜視雖然有家族遺傳的傾向,但比例相當低,不用太擔心。 斜視依眼睛偏斜的方面分為內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類;若依發生的年齡來區分,可分先天性斜視及後天性斜視兩類,一般斜視發生於出生後六個月之內,稱為「先天性斜視」,六個月之後發生的則稱為「後天性斜視」,因為出生後六個月之內是視力及立體感發展的關鍵期,所以先天性斜視如果不能早期發現治療的話,可能會轉變成弱視的問題,而且還會有眼球震顫的現象。有些人在小時候有鬥雞眼的現象,但等到年齡較大時眼睛就自然變好了,那是因為東方人鼻小較寬、扁,又有特別的內眥贅皮,讓眼睛看起來像鬥雞眼,但實際上眼睛的協調性是正常的,我們特稱之為「假性斜視」,這類小孩在鼻樑逐漸高挺之後,斜視現象就會自然消失,和真的斜視是不一樣的。內斜視:內斜視是最常見的一種斜視,患者可以一眼或雙眼聚向鼻側,就是俗稱的鬥雞眼。有些人是因為高度遠視所造成的,這時只要戴眼鏡矯正,達到放鬆睫狀肌的調視力就可以改善。其他的內斜視,可視其程度,利用稜鏡或手術方式來矯正或治療;如果是先天性內斜視,為了維持視力的正常發展,最好能在一歲半前即接受手術治療。外斜視:外斜視就是俗稱的脫窗,表示眼睛有一眼或雙眼偏斜到外側。一般來說,發生的年齡較晚,而且程度是漸進的;剛開始父母會在小朋友心不在焉,或疲倦的時候發現。另外,在光線較強的地方,患者常會閉上不正常的那一眼,但是若精神集中時,外斜視又不復存在,這一時期特稱為「隱斜視」。當年齡增大,眼球內聚力降低,外斜的角度便趨於穩定,就到了要手術治療的時機。所以外斜視初期的治療是以預防弱視為主,等到視力及外斜角度穩定後,還是要以手術來治療。上斜與下斜視:上斜視與下斜視所佔的比率較少,成因也較複雜。上斜視就是不正常眼比正常眼高,病童通常會以歪頭、斜頸等姿勢來減輕上斜視的程度;下斜視很少是先天性的,通常伴隨著有其他原因,像是外傷、甲狀腺分泌異常等,造成下直肌纖維化而產生。治療的方式,端賴發生的原因而有不同。假性斜視:假性斜視是因為鼻側的皮膚遮靠住眼白的部分,使得外觀看起來像鬥雞眼,等到三歲以後鼻子長高了,假性斜視的現象就自動消失。因此,坊間就以訛傳訛,認為真的斜視也會隨著年齡增長而改善,這些錯誤的觀念,造成有些病童因而坐失了治療的良機;另外,假性斜視也有可能於日後產生真的斜視,所以定期檢查是必須的。治療:斜視的治療主要包括有屈光不正的矯治,遮眼治療法,斜弱視訓練儀,以及手術治療,一個完整的斜視治療可能必須綜合各種方式加以靈活運用才能達到最佳的治療效果。屈光不正的矯治可以防止因屈光不正所造成的斜視及弱視,遮眼治療法是強迫病童使用不正常的眼睛,使其受到影像的刺激而能正常發育;斜弱視訓練儀可促進兩眼運動的協調,使影像投射至正常位置,等到視力及影像投射都能正常發育之後,再以手術的方式做根本的治療。有一點必須提醒家長的,斜視手術並非都可以一次手術就完成,有時必須進行多次手術才能達到理想的效果,因此斜視的治療除了要醫師的技術外,最重要的是家長的耐心以及充分配合。結語:當為人父母發現小孩的眼睛不正,或有歪頭、斜頸的現象,或則在強光下有瞇起一眼的習慣時,都應帶至眼科專科醫師徹底檢查。若發現有斜視的現象時,就應接受治療。治療的目的有三,一是防止弱視,促進兩眼協調;二是矯正眼位偏斜,增進美觀;三是找出其他導致斜視的合併症。因此,家長若發現小孩有斜視,千萬不要諱疾忌醫,或誤信傳言,以為斜視會自然恢復,而延誤治療時機。案例: 林小弟,7歲,由父母親陪同而來,主訴看書不專心,看遠方或心不在焉時眼睛會往外飄,於室外陽光大時會瞇起一隻眼睛看東西,這種現象開始於三歲左右,而且出現次數愈來愈頻繁。這是個典型間歇性外斜視的病例,是所有外斜視中最常見的一種,發生於3歲左右,剛開始眼睛外斜的情形偶爾出現,一般都是發生在遠眺前方,若有所思,或做白日夢時,不幸的是這種「脫窗」的情況會隨著年齡增加而愈益頻繁,逐漸轉為看遠固定有眼睛外斜,但看近物一般來說較不會發生,但是讀書視物無法持久,看一段時間就覺得疲勞,有些人還會合併有近視及散光的情形。患者除了有斜視的情形,因為身體有自我調適的機轉,會加強眼球內聚的力量,間接引起瞳孔收縮及近視度數增加,因此少數病人瞳孔比起一般人來得小,近視度數不斷加深,而且度數一日數變,這是由於睫狀肌過度收縮所引起。間歇性外斜視如果從小就發生,則斜視的眼睛會被壓抑有可能造成弱視的結果,若是長大以後才發生,則會有雙影,或是近距離閱讀易於疲勞的困擾。間歇性外斜視根據看遠,看近眼睛外斜的程度可分為三型,包括外張過度、內聚無力及基本型。治療的方式分成手術及非手術治療。若外斜情況僅偶而出現在遠方視物時,可先矯正近視及散光,並且訓練眼球內直肌的力量,增強內聚的能力。若合併有弱視的情形,在九歲之前,可先以遮眼療法加以治療,但如果外斜出現的頻率愈益頻繁,則仍應以手術治療為主。手術治療最好能夠延遲至4歲以後,如此才可以確定正確的視力以及斜視的角度,手術才能畢其功於一役,但必須注意的,通常外斜視手術後,初期會有輕微內斜視的情況,是屬於正常範圍,但若內斜角度過大,或是殘存外斜角度太大仍有可能必需接受第二次手術矯正。

Still have questions? Get your answers by asking now.