現在的人工關節可以用多久

親戚中有人(60多歲)有退化性關節炎

醫師建議要換關節

想問一下最好的關節可以用多久

値得做這樣的手術嗎

會不會以後又壞了...還要再換

1 Answer

Rating
  • 2 decades ago
    Favorite Answer

    我建議用自體韌帶,自體韌帶能使用一般很長的時間而人工韌帶較易斷裂。自體韌帶是目前主要治療的方式而人工韌帶現己較少使用。由於自體韌帶能從不同的部位取出〈包括膝蓋﹑小腿﹑大腿等〉而各有不同的可能副作用,因此宜與你的主治醫師做進一步的詢問與討論。

    一般民眾對於人工關節並不十分了解﹐常以為手術時﹐會將關節全部切除﹐裝上不銹鋼關節﹐術後肢體如同機器人一般﹐生硬而不自然。其實﹐人工關節置換術只是將己磨損破壞的關節面切除﹐如同裝牙套一般﹐置入人工關節(圖一﹑二﹑三)﹐使其恢復正常平滑的關節面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。

     目前它己應用於治療肩關節﹑肘關節﹑腕關節﹑指間關節﹑髖關節﹑膝關節及踝關節等疾患﹐但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。人工關節的設計及材質是生物力學專家﹑材料工程師及骨科醫師不斷努力的智慧結晶。它多由金屬和高密度的塑膠質材﹐依照人體關節的構造﹑形狀和功能製作而成。金屬的種類﹐包括鈦合金(Titanium)﹑鈷鉻合金(Cobalt-Chrome)及不銹鋼(Stainless steel)等﹐而塑膠材質是高密度耐磨損的聚乙烯(Polyethylene)。為了讓關節和骨骼緊密結合﹐日後不易產生鬆動可使用骨水泥(Bone cement)固定或利用人工關節上的孔狀處理(Porous coating)﹐讓骨頭長入。

    那些情況需行人工關節置術﹖

     骨性關節炎(退化性關節炎﹐Osteoarthritis)是目前施行人工關節置換術最常見的原因。當關節炎較嚴重時﹐關節面軟骨會嚴重磨損破壞﹐甚至出現變形﹐往往會導致疼痛﹑功能受限及行走不便﹐此時保守治療多成效不彰﹐人工關節是最佳的選擇。其它如類風濕性關節炎﹑股骨頭缺血性壞死﹐於較嚴重時亦常考慮人工關節置換。老年人移位性股骨頸骨折為避免日後產生股骨頭缺血性壞死及骨折癒合不良併發症﹐亦是行人工關節置換的適應症。人工關節置換後﹐大多數病患的疼痛可以減輕甚至完全解除﹐關節的功能及變形亦可明顯改善。

    人工關節的壽命有多長﹖

     病患常問醫師這個問題﹐其實它沒有一定的答案﹐如同開車一樣﹐如正常使用沒出意外﹐車子可以開很久﹔假如不加以愛惜每天超載走崎嶇山路﹐鹹信不久就壽終正寢了。一般說來﹐如能正常使用﹐有90%的病人可使用十年以上。愈年輕﹑活動力愈強或體重愈重的病患﹐人工關節較易磨損鬆動﹐所以除非特殊情況﹐醫師會儘量等病人年齡大一些再施行關節置換。同時也希望病人維持理想體重﹑避免劇烈運動﹐以減少人工關節磨損及日後重新置換的機會。

    人工關節置換術後﹐多久可以正常行走﹖

     人工關節置換如同倒吃甘蔗﹐愈吃愈甜﹐術後前幾天較辛苦﹐待引流管拔除後(約兩﹑三天)﹐即鼓勵病人下床﹐以助行器或拐杖練習行走﹐並開始床邊的復健運動﹐術後約七至十天可出院。如關節固定方式是採用多孔性固定(Porous Coating)﹐術後通常需使用助行器或拐杖六週至三個月﹐減少關節承重﹐以使骨頭長入孔狀人工關節表面﹐產生牢固的結合。如果病人較高齡(一般大於70歲)﹐骨質較為疏鬆或有腦中風等神經病患﹐需早日下床行走﹐醫師多會使用骨水泥(Bone cement)固定人工關節﹐術後肢體可以馬上承重﹐縮短拐杖使用時間。一般說來﹐術後三個月日常活動可漸回復正常。病患偶而仍會覺得肢體輕微腫痛或酸麻﹐只要沒有疼痛加劇或出現發炎現象﹐不必太在意﹐隨著時間會漸入佳境。

    • Commenter avatarLogin to reply the answers
Still have questions? Get your answers by asking now.