Anonymous
Anonymous asked in 健康心理健康 · 2 decades ago

有關憂鬱症和躁鬱症

憂鬱症和躁鬱症有什ㄇ分別??大部分如何得到??如何治好??

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  • Anonymous
    2 decades ago
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    憂鬱症

    憂鬱症,也被稱為「心的感冒」,是常見的

    疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「

    精神病」相提並論而不敢承認,錯失及早治

    癒的良機。

    憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。

    情緒起伏極大,也是致病的根源。平日工作

    狂熱,深獲人緣的人,同樣有得病的可能。

    因為長期送往迎來,過於配合周遭氣氛,在

    不知不覺中就逐漸失去了自我。

    根據世界衛生組織等的研究中發現,平均每

    一百人中就有三人罹患憂鬱症,其中因為憂

    鬱症所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例

    子比比皆是。

    情緒低落其實是生活中極普遍的經驗,偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳,

    可說是對壓力的一種反應,通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代

    人,每天面對十倍速競爭的環境,接踵而至的資訊,瞬息萬變的趨勢,

    都市生活空間的擁擠,個人角色的多元,都讓人的工作壓力日益增大;

    加上人際關係以功利為重,人情淡漠,精神負荷就在這樣的神經緊繃下

    變得不堪一擊。

    繼癌症、愛滋病後,憂鬱症已成世紀三大疾病之一

    「做事不盡理想,因而感到憂鬱」,「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮

    定」,「凡事悲觀、絕望,甚至厭世」……等,都是憂鬱症患者經常呈

    現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理

    掙扎後,在行動或思考上備受抑制,明顯地在精神狀態上呈現,日子一

    久,因食慾不振的連帶影響,造成身體不適、百病叢生,漸漸地達到絕

    望、想死,甚至實際付諸自殺的行動。憂鬱症患者的自殺率是一般人的

    八倍,自我了斷是人生的悲哀,同樣不幸的是,罹患憂鬱症的人,往往

    更是「一人生病,家人遭殃」,先是當事人頻頻出現如身體倦怠,起不

    來,吃不下,睡不著,工作無效率、缺乏耐性,加上無現實感,孤立不

    交談,開始產生與家人間的溝通不良,有人開始不耐煩,開始相互抱怨

    ,甚至責怪當事人偷懶,但往往真正的結果卻是當事人想振作,卻因徒

    勞無功而痛苦倍增。家庭氣氛籠罩在抑鬱之中,喪失親情功能,患者深

    感無助,家人備受精神折磨,一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲

    情氣氛中,最後,患者病情惡性循環,家人疲於恐慌錯亂,患者在不知

    不覺中孤獨走向寂寞邊境,甚至走向生命的盡頭。

    躁鬱症

    所謂「躁鬱症」(manic-depression),一般而言是指個體有時出現憂鬱的症狀,有時又出現狂躁的症狀,此兩種特徵不斷的交互出現之情形,因此又稱之為雙極性疾患(bipolar disorder),也就是說個體會出現兩極的情緒反應,一為狂躁,另一為憂鬱。當個體在狂躁階段,其出現的特徵為情緒異常興奮、自我膨脹,睡眠時數減少,非常健談、多話,常常是滔滔不絕講個沒完,另外他們的思考或想法也經常跳來跳去,稱之為跳躍性思考(flight of ideas),易分心,在行為上我們可以看到其常常瘋狂購物,而不管價錢多少等失控行為特徵。當個體處於憂鬱的階段,其特徵又顯示出心情沮喪低沈、對任何事缺乏反應或興趣、體重改變、產生睡眠困擾、缺乏活力、負向的認知或看法等等的特徵。

    躁鬱症在有效持續的藥物及心理治療下,是能有效的治癒。根據現有的研究,這樣的病症還是有遺傳的可能性。

    躁鬱症是一種雙極性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此種疾病的特性是躁狂發作(manicepisode)與憂鬱發作(depressiveepisode)交互或混合地出現。其中躁狂發作的特性為:高昂、開闊、多話、易怒、自誇、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或採購、活動量增大、睡眠時間少等等。憂鬱發作的特性為:心情沮喪、失去興趣、活動力降低、食睡習慣改變、疲累無活力、自責、自殺等等。由此可知,躁鬱症的朋友在情緒上的變化會很極端,可能前一週還「快樂得不得了」,下一週就憂鬱得想自殺。甚或混合型的發作,更出現喜怒無常、陰情不定的特性。

    跟這樣的朋友要怎樣相處呢?您可以進一步參考醫學書籍了解這種疾病的特性。當您了解病人情緒起伏的特性後,請您包容、關懷並接納他。這時您自身的情緒比較不會受到影響。您可以協助他赴精神科就診並勸他按時服用藥物,這麼做可以增進其情緒穩定度。您仍然可以與他做朋友,並盡你所能協助他適應生活。但是,這樣的疾病確實有必要接受專業醫療的協助。由於躁鬱症還有各種型態,到醫院看診時,再針對病患特性請教相對應的相處方式會更好。

    憂鬱症(major depression) or clinical depression和躁鬱症(bipolar disorder)兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder),因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。憂鬱症和躁鬱症又分別稱為單極性 (unipolar,因為症狀是單向的)和雙極性(bipolar or manic-depressive,因為症狀是雙向的) 的情感疾病。其它常見的情感性疾病尚包括了輕鬱症 (dysthymia, 一種慢性的中度憂鬱症),循環性情感疾病(cyclothymia, 一種較輕微的躁鬱症)。

    為什麼會患有這類疾病呢? 一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及癒後上扮演了相當重要的腳色。現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象( 和遺傳相關),生活中的壓力事件只是促使發病的近因,所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例。

    縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落,這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。後者不論是在情緒強度或是持續時間上,都比一般的情緒起伏極端許多。

    以下是躁鬱症憂鬱期的症狀:

    長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣

    食慾及睡眠上的明顯改變

    易怒,容易擔心,躁動或焦慮

    悲觀或者冷漠

    喪失精力或持續的嗜睡

    覺得罪惡,沒有價值

    無法專心或無法做決定

    無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動

    無法解釋的身體疼痛

    反覆的自殺念頭

    "我徹底的懷疑我的能力,我沒有辦法做好任何一件事。我的頭腦似乎完全的停頓了,它根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只是暫時的,這一切都會過去,但他們完全不了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪,這樣活著有麼意義?....."

    以下是躁鬱症躁期的症狀:

    高昂的情緒,過度的樂觀和自信

    減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦

    自大妄想,膨脹的自我意識

    身體和心理活動的增加

    說話速度快,思考快速和衝動

    判斷力差,容易分心

    莽撞的行為

    在極嚴重的情況下可能有幻覺

    輕躁期(hypomania): "我覺得很愉快,一切都棒極了。我的頭腦清澈思考迅速,所有的害羞都不見了。我覺得輕鬆自在,充滿了自信,以往無趣的人事物也都有趣了起來......."

    狂躁期(mania): "我的思緒越來越快,快到我無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣,朋友們開始害怕我.....我極容易生氣,但是又很害怕,我無法控制自己......."

    備註: 以上是典型躁鬱症的症狀 (Bipolar I),不同的亞型有不同的表現 (請參照進階篇躁鬱症的分類) 。莉一點值得注意的是躁鬱症患者並非一定同時表顯出所有的症狀,症狀的表現是一段時期一段時期的。此外,症狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不同。

    躁鬱症的分類(based on Young & Klerman, 1992):

    躁鬱症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度憂鬱 (mania + major depression)

    躁鬱症第二型 (Bipolar II)- 輕度躁狂和重度憂鬱 (hypomania+ major depression)

    躁鬱症第三型 (Bipolar III)-循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂鬱

    躁鬱症第四型 (Bipolar IV)-因為抗憂鬱劑引發的狂躁

    躁鬱症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁鬱症的重度憂鬱

    躁鬱症第六型 (Bipolar VI)-單極性躁症 (unipolar mania)

    躁鬱症第一型是在診斷上最不具爭議性的,同時它也是最被廣泛研究的一型。躁鬱症第二型近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍,尤其是在年輕人中,所 以憂鬱症患者都應該經過篩選看是否是躁鬱症第二型。循環性情感疾病可能一輩子都表現出相同的症狀,而不會演變成典型的躁鬱症 ( 通常指第一型)。至於由抗憂鬱劑引發的第四型躁鬱症,目前並沒有共識認為它的躁期是抗憂鬱劑的副作用,抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁鬱症的潛因。有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現,尤其是年輕的患者,所以躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。至於單極性的躁症則十分罕見,如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。

    躁鬱症的偽裝

    躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)行為違常 (conductive disorder),過動症,酒精濫用及其它物質濫用,強迫症,恐慌症,人格異常..... ,所以在診斷上十分困難。

    躁鬱症發病的年齡

    躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病,但是通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤,也因此造成個體在人際. 課業和社會功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂症者的延誤就醫和該個體的預後較差相關,但是躁鬱症並沒有證據顯示亦有此現象存在。

    早期發病通常是指在25歲之前發病,通常越早發病者的家族病史較重。通常較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主,並且通常會經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。大部分的躁鬱症患者會經歷多次發病,而且無症狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。

    心理治療

    躁鬱症的心理治療通常著重於陰極並引起的生活調適困擾(因此病通常對生涯規劃有重大影響),提供患者及家屬情緒支持. 教育. 應對技巧. 監控症狀和治療的持續。

    其它

    有時對於在急性躁期或是自殺意念強烈時,強迫住院事並需的 。有時自傷行為會以間接的方式表現,例如: 開快車 . 濫用藥物 . 挑釁他人.... 。

    躁鬱症能根治嗎?

      由於病因不清楚,因此目前尚無法根治,但可以藥物治療,減輕症狀或減少發作次數。病患及家屬若能及早接受適當的治療,規則的服藥,不因病情穩定而自動停止治療,可使病人能維持正常穩定的生活與工作。

    症狀發生時家人如何協助他

    情緒過份高昂時有什麼徵兆?

      當你察覺到病人突然顯得過份興奮,精力充沛,好爭論,易與人起衝突,過份慷慨、熱心,這就是情緒高昂的開始。

    如何「協助」他呢?

      此時病人會變得敏感,容易受周遭環境的影響,斤斤計較,愛批評、易怒又固執,甚至會出現不合理的要求及行為,我們必須了解這些是症狀,對於可行的要求,可以同意,不合理的部份要用接受的態度,誠懇的傾聽,但不立即給予答覆,來暫緩他不合理的要求。假如他激動得無法接受勸解及轉移時,可以肯定、堅決但不責備的態度告訴他:「我們很關心你,但這是不可以的。」如此可達到限制的目的,也使病人感受到安全與信任。

    家人該注意些什麼?

      因為活動量過大,注意力不集中,而易疏忽照顧本身的安全、起居,所以必須要------

    *佈置一個簡單、安全的環境。將剪刀、煙灰缸收起來,防止作為功擊的武器。

    *協助注意營養的攝取。因為耗費大量體力,須少量多餐以補充所須的營養。

    *注意個人衛生的處理因注意力不集中,容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更換,須定期提醒。

    情緒過份低落時,有什麼徵兆?

      病人呈現出憂鬱情緒對周圍事物漠不關心,沉溺於不說一句話,不做任何事,活動減少而緩慢,食慾不振,睡眠型態是易驚醒或早醒時,就該注意了。

    家人該注意些什麼?

    *用簡單、直接、重覆的語句來接近病人,以了解、尊重的態度來鼓勵他。

    *注意營養的攝取少量多餐,在旁陪伴。食物的準備,要易咀嚼消化且高熱量、高蛋白質的食品。病人大多不會主動要求,不要因病人拒絕,就把食物取走。

    *個人衛生的處理協助漱洗、沐浴及衣服更換。

    *給予按摩,促進血液循環協助病人按摩四肢,做被動運動。

    *注意周圍的環境減少吵雜聲音,以避免刺激,但仍可安排病人活動,並鼓勵與人接觸。

    *為預防病人因憂鬱而產生的自殺行為,故須避免讓病人自己保管藥物或單獨居住,多留意病人情緒與言行舉止,並應遵從醫師指示,按時給藥,必要時須接受住院治療。

    如何來預防自殺行為?

    *60--80%自殺病人,都曾直接或間接提過想死的事,因此,要注意自殺的警訊,不要認為宣稱自殺的人絕不會自殺。

    *密切觀察病人言行,發現有自殺前兆,隨時陪伴病人

    *自殺前兆包括病人的情緒與行為突然改變,如嚴重憂鬱病人轉變成開朗或活躍;或怨恨、攻擊轉變成退縮或拒食;或言語中有想死的暗示。

    *發現自殺前兆時,應給予充份的關心與支持,鼓勵病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。

    *安排一個安全溫暖的環境,除去周圍環境中的危險物品,須特別注意的時間是清晨與深夜。

    *耐心傾聽病人痛苦的心聲,讓他感覺到有人在關心他與了解他,願意幫助他。

    *不要否定或譏笑病人所說的,也不要與他爭論。

    *發現自殺前兆,最好能協助、鼓勵病人就醫。

    *情緒改善後,至少三個月內仍有再度自殺的可能性,仍須注意即預防。

  • Anonymous
    6 years ago

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  • Anonymous
    7 years ago

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  • Tomas
    Lv 7
    7 years ago

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  • Lv 5
    2 decades ago

    躁鬱症 (bipolar disorder)

    躁鬱症是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病。這種情緒波動因起伏較正常人大,持續時間亦長,且會影響一個人的社會生活與生理功能。一般而言,躁病的發病年齡約在二十歲與二十五歲之間,鬱病的發病年齡則大約在三十至三十五歲左右。

    徵狀

    病者情緒突發性波動,部份患者不單純有狂躁表現,而是同時有憂鬱及狂躁的表現。這些情緒變化與周圍環境未必有直接的關連,令身邊人無所適從。

    狂躁病病發時,患者會:

    情緒過度興奮、愉悅。

    說話不停,而且思維飛快轉變,判斷力減低。

    精力充沛,不覺得需要睡眠。

    易怒、喜爭論,易與人起衝突。

    過份慷慨、熱心,亂花錢。

    自認能力很強或具有超能力,實行不切實或誇大的計劃;有些患者會不停賭搏或在性事上不能自制。

    憂鬱病病發時,患者會:

    情緒低落,表情憂愁。

    失眠、早醒或易驚醒。

    食慾減少、性興趣減退。

    反應遲鈍、動作減少。

    絕望、有罪惡感。

    有自殺意念或企圖。

    成因

    躁鬱症的發病與腦內某些化學物質的作用異常有關。很多時心理和外在的壓力成為促使發病的因素。

    延續時間

    躁病與鬱病發作持續時間也不盡相同,躁病的病狀可能持續三至六個月,鬱病症狀可能長達六至九個月。

    治療

    以藥物減輕徵狀或減少發作次數。

    狂躁病患者不會自行發覺自己的情緒出問題,所以家屬和朋友應幫助他及早接受適當的治療,有規則地服藥,這樣病人就能維持正常穩定的生活與工作。

    病情穩定後,再接受心理治療。

    抑鬱症 (depressive disorder)

    徵狀

    情緒消沉(dysthymia)是比較輕微的情緒失常,發病年齡可以從孩童期直至成年期。

    病者的抑鬱感受最少為期2年(孩童或青少年則最少1年)。

    食慾不振或食慾過強。

    失眠或睡眠過度。

    無精打采、容易疲倦。

    自信心低及對前途無望,做事不能專心、作決定有困難。

    情緒消沉雖然可以算是一種心理上的毛病,但很多患者卻仍舊可以勉強工作,應付日常生活。然而主要抑鬱症(major depressive disorder)患者就無法如常度日了。徵狀和情緒消沉的差不多,只是比較嚴重些。並且幾乎每天都會經歷以下的一些徵狀:

    睡眠和胃口失調。

    情緒抑鬱、對事物失去興趣。

    動作緩慢、經常感到疲倦。

    有罪惡及失敗感、工作效率降低、精神不能集中,不容易對事物作出決定。

    可能會有自殺念頭,甚至曾經企圖自殺。

    成因

    遺傳因素,很多研究指出情緒障礙的產生,部分是由遺傳因素所決定的。

    神經化學因素(neurochemical factors)。

    認知因素(cognitive factors),患者傾向於歪曲或誤解一些事實,而其方式多數是負面的、悲觀的及無望的。

    人際關係問題,缺乏與人相處的技巧。由於缺乏技巧,所以比較難交朋友、找到高職或甚至得到理想的伴侶。患者自然容易感到沮喪、寂寞和抑鬱。

    壓力太大,適應發生問題。

    治療

    抑鬱症的患者很少會在幾天之內復原。若是沒有經過治療,徵狀可以持續上幾年。治療方法主要為心理治療,讓病人學會處理生活問題的有效方法;另外也可配合服食抗憂鬱藥來控制病情。

    Source(s): 問過了...你可以去這個網址看看http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=100502...
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